Novorojenčki čutijo bolečino, preden jo popolnoma razumejo

Novorojenčki čutijo bolečino, preden jo popolnoma razumejo

Nova študija, ki so jo vodili raziskovalci UCL (University College London), kaže, da se možganska omrežja, odgovorna za zaznavanje, razumevanje in čustveno odzivanje na bolečino, razvijejo pri dojenčkih v dojenčkih, pri čemer se zavestno razumevanje bolečine popolnoma ne razvije šele po rojstvu.

Avtorji raziskave, objavljene v žurnalubolečinepreučevali, kako se različni načini obdelave bolečine razvijejo zelo zgodaj s skeniranjem možganov prezgodaj rojenih dojenčkov.

Bolečina je kompleksna izkušnja s fizičnimi, čustvenimi in kognitivnimi elementi. Pri odraslih se predelava bolečine opira na funkcionalno mrežo možganskih regij, imenovano »bolečinski konektom«, kjer različne regije sodelujejo, da nam pomagajo doživeti bolečino, pri čemer je vsak del odgovoren za različne vidike.

Pri novorojenčkih je ta mreža premalo razvita, kar bi lahko pomenilo, da je doživljanje bolečine pri novorojenčkih povsem drugačno, kot ga razumemo odrasli. “

Lorenzo Fabrizi,glavni avtor, profesor,UCL - Nevroznanost, fiziologija in farmakologija

Znanstveniki s sedežem na UCL, UCLH in King's College London so preučevali tri različne komponente obdelave bolečine: senzorično-diskriminativno (prepoznavanje in lokaliziranje intenzivnosti in kakovosti bolečine), afektivno-motivacijsko (vodi do čustvenega odziva na bolečino) in kognitivno-ocenjevalno (ocenjevanje in interpretacija bolečine).

Z uporabo naprednih podatkov o slikanju možganov iz dveh največjih razpoložljivih baz podatkov o slikanju z magnetno resonanco možganov (MRI) na svetu – razvijajočega se projekta Human Connectome in projekta Human Connectome – so raziskovalci preslikali, kako so se te mreže pojavile v skupini 372 dojenčkov, večinoma rojenih od manj kot 32 tednov do 42 tednov po spočetju. Dojenčki so bili ob slikanju vsi stari manj kot dva tedna, kar je zagotovilo, da rezultati odražajo notranje zorenje možganov, ne da bi nanje vplivale različne poporodne izkušnje.

Raziskovalci so te rezultate primerjali s podatki o možganih odraslih, saj so bila zrela omrežja za obdelavo bolečine odkrita v drugih študijah. Raziskovalci so analizirali, koliko so možganska omrežja, znana za obdelavo bolečine, funkcionalno povezana pri dojenčkih v različnih starostih.

Znanstveniki so ugotovili, da je prvo podomrežje, ki doseže moč in povezljivost pri odraslih, senzorično diskriminativno omrežje, približno 34 do 36 tednov po spočetju, tako da lahko dojenčki zaznajo bolečino, vendar še niso popolnoma sposobni čustvenega odziva ali razlage bolečine. Pred to točko imajo lahko dojenčki težave pri prepoznavanju, kateri del telesa jih boli. Pri približno 36 do 38 tednih afektivno-motivacijsko podomrežje doseže zrelost, kar dojenčkom omogoča, da prepoznajo bolečino kot neprijetno in grozečo.

Kognitivno-ocenjevalno podomrežje ne doseže zrelosti več kot 42 tednov po spočetju, kar pomeni, da dojenčki, rojeni v polnem roku, še niso popolnoma razvili možganskih mrež, potrebnih za razumevanje bolečine.

Raziskovalna skupina je pred tem v študiji iz leta 2023 ugotovila, da se nedonošenčki ne navadijo (tj. njihov odziv na ponavljajočo se bolečino se sčasoma ne zmanjša) po ponavljajočih se bolečinah pri medicinsko potrebnih postopkih. Nova ugotovitev, da nedonošenčki niso popolnoma razvili možganskih povezav, ki so odgovorne za ocenjevanje bolečine, lahko pomaga razložiti to.

Profesor Fabrizi je dejal: "Naše ugotovitve kažejo, da so lahko nedonošenčki še posebej občutljivi na boleče medicinske postopke v kritičnih fazah razvoja možganov. Ugotovitve zato poudarjajo pomen obveščene pediatrične oskrbe, vključno z vlogo prilagojenega obvladovanja bolečine in skrbno načrtovanih medicinskih posegov za novorojenčke, zlasti tiste rojene."

Študijo je financiral Svet za medicinske raziskave.

Viri: