Überprüfung findet Zusammenhang zwischen aktivem Militärdienst und dem Risiko von Frauen, Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht zu bekommen

Aktiver Militärdienst kann das Risiko einer Frau, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zu bekommen, erhöhen, schlägt eine Überprüfung der verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse vor, die online in der Zeitschrift veröffentlicht wurden BMJ Militärgesundheit.

Die Ergebnisse unterstreichen den Bedarf an mehr Forschung, die sich speziell auf Frauen in den Streitkräften und insbesondere auf ihre reproduktive Gesundheit konzentriert, so die Autoren der Studie.

Weltweit sind immer mehr Frauen in den Streitkräften ihres Landes aktiv. Die britischen Streitkräfte beispielsweise haben sich zum Ziel gesetzt, bis 2030 einen Frauenanteil von 30 % zu erreichen. Und immer mehr Länder setzen Frauen in Kampfeinheiten und in anderen herausfordernden Umgebungen wie U-Booten ein, so die Autoren der Studie.

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Stress während der Schwangerschaft mit Geburtskomplikationen wie Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht verbunden ist. Und eine Militärkarriere und ein militärischer Lebensstil setzen Militärangehörige einem breiten Spektrum an physischen, psychischen und umweltbedingten Stressfaktoren aus, die möglicherweise den Ausgang einer Schwangerschaft beeinflussen könnten.

Die Autoren der Studie wollten daher die möglichen Auswirkungen des aktiven Militärdienstes auf die Risiken vorzeitiger Wehen und Geburten, niedriges Geburtsgewicht und Totgeburten untersuchen.

Sie durchsuchten Forschungsdatenbanken nach relevanten Studien und schlossen 21 in ihre Analyse ein, die alle Zulassungskriterien erfüllten. Die Studien, an denen 650.628 Frauen beteiligt waren, die beim US-Militär dienten, wurden alle zwischen 1979 und 2023 veröffentlicht.

Zehn der Studien umfassten eine Vergleichsgruppe – in der Regel die Ehefrauen des aktiven Militärpersonals. Als Stellvertreter für diejenigen, die keinen Vergleichsindikator enthielten, stützten sich die Studienautoren auf nationale Daten der US-amerikanischen National Vital Statistics für ein bestimmtes Jahr.

Die Analyse der Studienergebnisse ergab kein erhöhtes Risiko einer Frühgeburt bei schwangeren aktiven Weibchen. Es gab jedoch erhebliche methodische Unterschiede; Bei den meisten Studien bestand ein mäßiges bis hohes Risiko für Verzerrungen. und einige umfassten nur kleine Stichprobengrößen, warnen die Studienautoren.

Es gab keinen beobachteten Zusammenhang zwischen dem Militärdienst und einem erhöhten Risiko einer Frühgeburt, auch wenn dies wiederum mit Vorsicht interpretiert werden sollte, da fünf Studien gemischte Dienststichproben umfassten und das Studiendesign erheblich variierte, sagen die Studienautoren.

Auch bei Frauen im aktiven Militärdienst gab es keine eindeutigen Hinweise auf ein erhöhtes Totgeburtsrisiko.

Aber fast zwei Drittel (62,5 %) der Studien kamen zu dem Schluss, dass Frauen im aktiven Dienst möglicherweise einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zu bekommen, darunter eine Studie mit dem geringsten Risiko für Verzerrungen. Und vier der fünf Studien, die eine Vergleichsgruppe einschlossen, wiesen auch auf ein erhöhtes Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht hin.

Sieben der acht Studien, die über niedriges Geburtsgewicht berichteten, wurden in Einzeldiensten durchgeführt. Beide Untersuchungen der US Air Force deuteten auf eine höhere Prävalenz von Babys mit niedrigem Geburtsgewicht hin, die von aktiven Militärangehörigen geboren wurden.

Aber etwa 53 % bzw. 38 % der Studien, die über Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht berichteten, hatten keine passende Vergleichsgruppe und stützten sich auf einen Proxy, der aus nationalen statistischen Daten stammte.

Dies birgt das Risiko eines systematischen Fehlers, da die Ausgangsmerkmale der beiden Gruppen von Natur aus unterschiedlich sind, warnen die Autoren der Studie.

Frauen im aktiven Militärdienst werden vor jeder Dienstreise ebenfalls medizinisch untersucht und haben weniger Begleiterkrankungen, während nationale Daten ein hohes Risiko und Mehrlingsschwangerschaften umfassen, erklären sie.

In die Überprüfung wurden nur Beobachtungsstudien einbezogen, und die Datenerhebungsmethoden und/oder die Anpassung an Einflussfaktoren variierten, bestätigen die Studienautoren. Nur 8 Studien berichteten über den Raucherstatus, trotz einer hohen Prävalenz des Rauchens beim Militär und der Tatsache, dass Rauchen mit mehreren Gesundheitsproblemen vor und während der Schwangerschaft verbunden ist.

Die Daten konzentrierten sich zudem ausschließlich auf das US-Militär, was angesichts der Tatsache, dass es eines der größten der Welt ist, zwar nicht überraschend ist, die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf Streitkräftepersonal anderswo jedoch einschränkt, betonen die Autoren der Studie.

Dennoch kommen sie zu dem Schluss: „Diese Überprüfung unterstreicht den Bedarf an mehr frauenspezifischer Forschung in den Streitkräften über das US-Militär hinaus, um militärische Mutterschaftswege und -richtlinien auf eine Weise zu informieren, die Mütter und ihre Babys schützt und gleichzeitig die militärische Bereitschaft verbessert.“

Quellen: