Pulssioskilometrian käyttö keuhkojen toiminnan testaamiseen keskosilla

Pulssioskilometrian käyttö keuhkojen toiminnan testaamiseen keskosilla

Ennenaikaisesti syntyneet lapset ovat edelleen alttiita monille terveyskomplikaatioille, kuten hengitysvaikeusoireyhtymälle, krooniselle keuhkosairaudelle ja keuhkojen vajaatoiminnalle. Lisäksi erittäin alhaisella raskausiällä syntyneillä vastasyntyneillä (ELGAN) tai vauvoilla, jotka ovat syntyneet yli 3 kuukautta ennen odotettua syntymäaikaa (raskausikä < 29 viikkoa), on suurempi riski sairastua bronkopulmonaaliseen dysplasiaan (BPD), hengityshäiriöön, jossa vauvan keuhkot ovat ärtyneet eivätkä kehitty normaalisti. Keuhkojen toiminnan huolellinen arviointi on siksi ratkaisevan tärkeää hengityselinten seurannassa tällaisissa tapauksissa. Keskoset.

Nykyisiä keuhkojen toiminnan arviointimenetelmiä, kuten spirometriaa, rajoittaa pakotetun uloshengityksen tarve. Vaikka impulssioskilometria (IOS), ei-invasiivinen vaihtoehto, mahdollistaa keuhkojen hengitysmekaniikan mittaamisen ilman pakotettua uloshengitystä, ei ole olemassa raporttia tehokkaasta monikeskustutkimuksen suunnittelusta, jossa IOS:tä käytetään keuhkojen toiminnan arvioimiseen ELGAN-malleissa.

Äskettäinen tutkimus, jonka tekivät Philadelphian lastensairaalan pediatrian osaston tutkijat, ja julkaistiinLastenlääkärin tutkimus25. syyskuuta 2024 tuodaan tärkeää valoa IOS:n soveltuvuuteen keuhkojen toiminnan testaamiseen suuressa monikeskus-ELGAN-populaatiossa. "Huolimatta IOS:n ei-invasiivisesta luonteesta, näin ei oleollutKäytetään yleisesti keuhkojen terveyden arvioimiseen ELGAN-väestössä. Se motivoi meitä tekemään senkertoa menetelmistämme ja onnistumisistamme toteuttaamonikeskusprotokolla tutkimuslaatuisen oskillometriatietojen saamiseksi erittäin keskosista."selittää tri Katharine Tsukahara, tutkimuksen johtava kirjoittaja.

Tutkimukseensa tutkijat rekrytoivat varhaiskouluikäisiä keskosia, joilla oli suuri BPD-riski Hydrocortisone for Bronchopulmonary Dysplasia Respiratory and Developmental (HYBRiD) -tulostutkimuksesta, sekä varhaiskouluikäisiä keskosia, joilla oli minimaalinen BPD tai ei lainkaan keuhkosairautta. Lisäksi käytettiin täysiaikaisia ​​lapsia, joilla oli terveet keuhkot, jotta eri tutkimusryhmien välinen vertailu tehtiin tehokkaasti.

Kuuden minuutin kävelytestiä ja International Study of Asthma and Allergies in Childhood -kyselylomaketta käytettiin viidessä Neonatal Research Network (NRN) -keskuksessa arvioimaan tutkimukseen osallistuneiden hengitystoimintoja. IOS suoritettiin Childhood Asthma Research and Education (CARE) -verkoston menettelytapojen mukaisesti. Oskillometriatietojen tutkimuslaadun varmistamiseksi IOS-raportit arvioitiin CARE Network for Oscillometry Studies in Pediatric Asthma -verkoston viiden laatukriteerin perusteella.

Noin 98 % tutkimukseen osallistuneista yritti oskillometriatestiä. IOS:n tekninen hyväksyntä oli korkea kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä, vaihdellen 85–90 prosentissa yritetyistä testeistä. Lisäksi hyväksyntä pysyi korkeana viidessä NRN-keskuksessa."Parastunut menestys "todellisessa maailmassa" - tutkimusten laatukriteerit täyttäneiden testien prosenttiosuus tutkimussuunnitelmassamme - voidaan katsoa ankaran henkilökohtaisen koulutuksen ansioksi IOS:n suorittamisessa, tietojen laadun huolellisella arvioinnilla ja tutkijoiden oikea-aikaisella osallistumisella." Tapaaminen IOS-testaukseen liittyvien haasteiden tunnistamiseksi ja käsittelemiseksi.selittää, tohtori Tsukahara pani merkille IOS:n korkeat onnistumisasteet tutkimuksessaan.

Lisäksi tutkijat tutkivat, vaikuttiko jokin kliininen tekijä todennäköisyyteen tuottaa hyväksyttäviä oskillometriatietoja tutkimuspopulaatiossa. He havaitsivat, että pienempi syntymäpaino, ventilaatiota vaativien päivien lukumäärä vastasyntyneiden tehohoitoyksikön aikana ja neuromotoriset liitännäissairaudet liittyivät korkeampaan epäonnistumisprosenttiin IOS-testeissä.

"Tällä hetkellä kliinisiä tietoja entisten keskosten keuhkojen terveysvaikutuksista on rajoitetusti. Tiimimme tutkimussuunnitelma on osoittanut korkeatasoista menestystä ja hyväksyttävyyttä tutkimuslaadun IOS-tietojen tuottamisessa populaatiossa, jossa on paljon keskosiin liittyviä samanaikaisia ​​​​sairauksia." Tutkimus tarjoaa mahdolliset puitteet tuleville tutkimuksille, joissa tutkitaan keuhkojen toimintaa entisillä keskosilla."päättää tohtori Tsukahara ja korostaa tämän tutkimuksen merkitystä.

Lähteet: