Korištenje pulsne oscilometrije za ispitivanje plućne funkcije u nedonoščadi

Korištenje pulsne oscilometrije za ispitivanje plućne funkcije u nedonoščadi

Prerano rođena djeca ostaju osjetljiva na brojne zdravstvene komplikacije kao što su sindrom respiratornog distresa, kronična plućna bolest i plućna disfunkcija. Osim toga, novorođenčad s iznimno niskom gestacijskom dobi (ELGAN) ili bebe rođene više od 3 mjeseca prije očekivanog datuma rođenja (gestacijska dob < 29 tjedana) imaju veći rizik od razvoja bronhopulmonalne displazije (BPD), poremećaja disanja kod kojeg su pluća dojenčadi nadražena i ne razvijaju se normalno. Stoga je pažljiva procjena funkcije pluća ključna za praćenje dišnog sustava u takvim slučajevima nedonoščadi.

Postojeće metode za procjenu funkcije pluća kao što je spirometrija ograničene su potrebom za forsiranim izdisajem. Dok impulsna oscilometrija (IOS), neinvazivna alternativa, omogućuje mjerenje plućne respiratorne mehanike bez potrebe za forsiranim izdisajem, ne postoji izvješće o učinkovitom dizajnu multicentrične studije koja koristi IOS za procjenu plućne funkcije u ELGAN-ovima.

Nedavna studija koju su proveli istraživači s Odjela za pedijatriju u Dječjoj bolnici u Philadelphiji, SAD, i objavljena uPedijatrijski pregled25. rujna 2024. baca važno svjetlo na prikladnost IOS-a za testiranje funkcije pluća u velikoj multicentričnoj ELGAN populaciji. “Unatoč neinvazivnoj prirodi IOS-a, to nije slučajbioObično se koristi za procjenu zdravlja pluća u ELGAN populaciji. To nas je motiviralo da to učinimoizvještaj o našim metodama i uspjesima implementiratimulticentrični protokol za dobivanje oscilometrijskih podataka istraživačke kvalitete kod iznimno nedonoščadi,”objašnjava dr. Katharine Tsukahara, glavna autorica studije.

U svojoj studiji, istraživači su regrutirali nedonoščad rane školske dobi s visokim rizikom od BPD-a iz Studije ishoda hidrokortizona za bronhopulmonalnu displaziju respiratornih i razvojnih (HYBRiD), kao i nedonoščad rane školske dobi s minimalnim BPD-om ili bez plućne bolesti iz Studije praćenja transfuzije nedonoščadi u ranoj školskoj dobi (TOP 5). Osim toga, korištena su donošena djeca sa zdravim plućima kako bi se omogućila učinkovita usporedba između različitih studijskih skupina.

Test hodanja od 6 minuta i upitnik Međunarodne studije o astmi i alergijama u djetinjstvu korišteni su u pet centara Neonatal Research Network (NRN) za procjenu respiratorne funkcije sudionika studije. IOS je proveden u skladu s postupcima Mreže za istraživanje i obrazovanje dječje astme (CARE). Kako bi se osigurala kvaliteta istraživanja oscilometrijskih podataka, izvješća IOS-a pregledana su prema pet kriterija kvalitete CARE mreže za oscilometrijske studije u pedijatrijskoj astmi.

Otprilike 98% sudionika istraživanja pokušalo je napraviti oscilometrijski test. Tehničko prihvaćanje IOS-a bilo je visoko u sve tri ispitivane skupine, varirajući između 85% i 90% pokušanih testova. Nadalje, prihvaćanje je ostalo visoko u pet NRN centara."Povećani uspjeh u 'stvarnom svijetu' - postotak testova koji su zadovoljili kriterije kvalitete istraživanja u našem dizajnu studije - može se pripisati rigoroznoj osobnoj obuci za provođenje IOS-a, pažljivom pregledu kvalitete podataka i pravovremenom uključivanju istraživača." Sastanak za prepoznavanje i rješavanje izazova povezanih s testiranjem IOS-a,”objašnjava dr. Tsukahara primijetila je visoke stope uspjeha IOS-a u svojoj studiji.

Osim toga, istraživači su ispitivali utječe li klinički čimbenik na vjerojatnost dobivanja prihvatljivih oscilometrijskih podataka u ispitivanoj populaciji. Otkrili su da su manja porođajna težina, broj dana koji zahtijevaju ventilaciju tijekom neonatalne intenzivne njege i neuromotorni komorbiditeti povezani s višom stopom neuspjeha na IOS testiranju.

"Trenutno postoje ograničeni klinički podaci o zdravstvenim ishodima pluća kod bivše nedonoščadi. Dizajn studije našeg tima pokazao je visoku razinu uspjeha i prihvatljivosti u generiranju IOS podataka istraživačke kvalitete u populaciji s visokim stopama komorbiditeta povezanih s nedonoščadi." Studija pruža mogući okvir za buduća istraživanja koja ispituju funkciju pluća kod nekada nedonoščadi.”zaključuje dr. Tsukahara i ističe važnost ove studije.

Izvori: