Pulso oscilometrijos naudojimas neišnešiotų kūdikių plaučių funkcijos tyrimui

Pulso oscilometrijos naudojimas neišnešiotų kūdikių plaučių funkcijos tyrimui

Neišnešioti gimę kūdikiai išlieka pažeidžiami daugelio sveikatos komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo distreso sindromas, lėtinė plaučių liga ir plaučių funkcijos sutrikimas. Be to, ypač mažo gestacinio amžiaus naujagimiams (ELGAN) arba kūdikiams, gimusiems likus daugiau nei 3 mėnesiams iki numatomos gimimo datos (gestacinis amžius < 29 savaitės), yra didesnė rizika susirgti bronchopulmonine displazija (BPD), kvėpavimo sutrikimu, kai kūdikių plaučiai yra sudirginti ir normaliai vystosi. Todėl tokiais atvejais labai svarbu atidžiai įvertinti plaučių funkciją. Neišnešiotų kūdikių kvėpavimo sistema.

Esamus plaučių funkcijos įvertinimo metodus, tokius kaip spirometrija, riboja priverstinio iškvėpimo poreikis. Nors impulsinė oscilometrija (IOS), neinvazinė alternatyva, leidžia išmatuoti plaučių kvėpavimo mechaniką be priverstinio iškvėpimo, nėra pranešimo apie veiksmingą daugiacentrį tyrimą naudojant IOS, kad būtų galima įvertinti plaučių funkciją ELGAN.

Neseniai atliktas tyrimas, kurį atliko Filadelfijos (JAV) Vaikų ligoninės Pediatrijos skyriaus mokslininkai, ir paskelbtas m.Vaikų apžiūra2024 m. rugsėjo 25 d. atskleidžia svarbią informaciją apie IOS tinkamumą plaučių funkcijai tirti didelėje daugiacentrėje ELGAN populiacijoje. “Nepaisant neinvazinio IOS pobūdžio, taip nėrabuvoDažniausiai naudojamas plaučių sveikatai įvertinti ELGAN populiacijoje. Tai mus paskatino tai padarytipranešti apie mūsų metodus ir sėkmę įgyvendintidaugiacentris protokolas, skirtas gauti tyrimų kokybės oscilometrijos duomenis ypač neišnešiotiems kūdikiams.– aiškina tyrimo vadovė dr. Katharine Tsukahara.

Savo tyrime tyrėjai įdarbino ankstyvo mokyklinio amžiaus neišnešiotus kūdikius, kuriems buvo didelė BPD rizika, iš Hidrokortizono bronchopulmoninės displazijos kvėpavimo ir vystymosi (HYBRiD) rezultatų tyrimo, taip pat ankstyvojo mokyklinio amžiaus neišnešiotus kūdikius, kuriems buvo minimalus BPD arba kurių plaučių liga nėra iš ankstyvojo mokyklinio amžiaus priešlaikinio perpylimo TOP5. Be to, buvo naudojami pilnalaikiai vaikai su sveikais plaučiais, kad būtų galima veiksmingai palyginti skirtingas tiriamųjų grupes.

6 minučių ėjimo testas ir Tarptautinis astmos ir alergijų vaikystėje tyrimo klausimynas buvo naudojamas penkiuose Naujagimių tyrimų tinklo (NRN) centruose, siekiant įvertinti tyrimo dalyvių kvėpavimo funkciją. IOS buvo atlikta pagal Vaikystės astmos tyrimų ir švietimo (CARE) tinklo procedūras. Siekiant užtikrinti oscilometrijos duomenų tyrimų kokybę, IOS ataskaitos buvo peržiūrėtos pagal penkis kokybės kriterijus iš CARE tinklo, skirto oscilometrijos oscilometrijos tyrimams sergant vaikų astma.

Maždaug 98% tyrimo dalyvių bandė atlikti oscilometrijos testą. Techninis IOS priimtinumas visose trijose tyrimo grupėse svyravo nuo 85% iki 90% bandytų bandymų. Be to, penkiuose NRN centruose priėmimas išliko didelis.„Padidėjusią sėkmę „realiame pasaulyje“ – mūsų tyrimo plano tyrimų kokybės kriterijus atitinkančių testų procentą – galima sieti su griežtu asmeniniu mokymu atliekant IOS, kruopščią duomenų kokybės peržiūrą ir savalaikį tyrėjų įtraukimą. Susitikimas, skirtas nustatyti ir spręsti su IOS testavimu susijusius iššūkius.Dr. Tsukahara savo tyrime pastebėjo aukštus IOS sėkmės rodiklius.

Be to, mokslininkai ištyrė, ar klinikinis veiksnys turėjo įtakos tikimybei gauti priimtinus oscilometrijos duomenis tyrimo populiacijoje. Jie nustatė, kad mažesnis gimimo svoris, dienų, kurias reikia vėdinti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, skaičius ir neuromotorinės gretutinės ligos buvo susiję su didesniu IOS testų nesėkmių rodikliu.

"Šiuo metu yra nedaug klinikinių duomenų apie buvusių neišnešiotų kūdikių plaučių sveikatos pasekmes. Mūsų komandos tyrimo planas parodė aukštą sėkmės ir priimtinumo lygį kuriant tyrimų kokybės IOS duomenis populiacijoje, kuriai būdingas didelis su neišnešiotumu susijusių gretutinių ligų dažnis." Tyrimas suteikia galimą pagrindą būsimiems tyrimams, nagrinėjantiems anksčiau neišnešiotų kūdikių plaučių funkciją.daro išvadą dr. Tsukahara ir pabrėžia šio tyrimo svarbą.

Šaltiniai: