Impulsa oscilometrijas izmantošana plaušu funkciju pārbaudei priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Impulsa oscilometrijas izmantošana plaušu funkciju pārbaudei priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi joprojām ir neaizsargāti pret daudzām veselības komplikācijām, piemēram, respiratorā distresa sindromu, hroniskām plaušu slimībām un plaušu disfunkciju. Turklāt īpaši zema gestācijas vecuma jaundzimušajiem (ELGAN) vai zīdaiņiem, kas dzimuši vairāk nekā 3 mēnešus pirms paredzamā dzimšanas datuma (grūtniecības vecums < 29 nedēļas), ir lielāks risks saslimt ar bronhopulmonālo displāziju (BPD), kas ir elpošanas traucējums, kurā zīdaiņu plaušas ir kairinātas un neattīstās normāli. Tāpēc šādos gadījumos priekšlaicīgi dzimušu bērnu elpošanas sistēmas uzraudzībai ir ļoti svarīgi rūpīgi novērtēt plaušu funkciju.

Esošās plaušu funkcijas novērtēšanas metodes, piemēram, spirometriju, ierobežo nepieciešamība pēc piespiedu izelpas. Lai gan impulsu oscilometrija (IOS), kas ir neinvazīva alternatīva, ļauj izmērīt plaušu elpošanas mehāniku bez nepieciešamības veikt piespiedu izelpu, nav ziņots par efektīvu daudzcentru pētījuma plānu, izmantojot IOS, lai novērtētu plaušu funkciju ELGAN.

Nesen veikts pētījums, ko veica pētnieki no Filadelfijas Bērnu slimnīcas Pediatrijas nodaļas, ASV, un publicētsPediatriskā pārbaude2024. gada 25. septembrī sniedz svarīgu informāciju par IOS piemērotību plaušu funkcijas pārbaudei lielā daudzcentru ELGAN populācijā. "Neskatoties uz IOS neinvazīvo raksturu, tas tā navbijisParasti izmanto, lai novērtētu plaušu veselību ELGAN populācijā. Tas mūs motivēja to darītziņo par mūsu metodēm un panākumiem īstenotdaudzcentru protokols, lai iegūtu pētnieciskas kvalitātes oscilometrijas datus ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.skaidro daktere Katrīna Tsukahara, pētījuma vadošā autore.

Savā pētījumā pētnieki pieņēma darbā agrīnā skolas vecuma priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus ar augstu BPD risku no Hidrokortizona bronhopulmonālās displāzijas elpošanas un attīstības (HYBRiD) rezultātiem, kā arī agrīnā skolas vecuma priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus ar minimālu BPD vai bez plaušu slimībām no agrīnās skolas vecuma pārliešanas (TOP5 priekšlaicīgas pārliešanas). Turklāt tika izmantoti pilna laika bērni ar veselām plaušām, lai varētu efektīvi salīdzināt dažādas pētījuma grupas.

Lai novērtētu pētījuma dalībnieku elpošanas funkciju, piecos Neonatālo pētījumu tīkla (NRN) centros tika izmantots 6 minūšu pastaigas tests un Starptautiskā astmas un alerģiju pētījuma anketa bērnībā. IOS tika veikta saskaņā ar Bērnu astmas izpētes un izglītības (CARE) tīkla procedūrām. Lai nodrošinātu oscilometrijas datu pētījumu kvalitāti, IOS ziņojumi tika pārskatīti saskaņā ar pieciem kvalitātes kritērijiem no CARE tīkla oscilometrijas pētījumiem bērnu astmā.

Apmēram 98% pētījuma dalībnieku mēģināja veikt oscilometrijas testu. IOS tehniskā akceptēšana bija augsta visās trīs pētījumu grupās, svārstoties no 85% līdz 90% no mēģinātajiem testiem. Turklāt pieņemšana joprojām bija augsta piecos NRN centros."Palielinātos panākumus" reālajā pasaulē" — to testu procentuālo daļu, kas atbilda pētījuma kvalitātes kritērijiem mūsu pētījuma plānā, var saistīt ar stingru klātienes apmācību IOS vadīšanā, rūpīgu datu kvalitātes pārbaudi un savlaicīgu pētnieku iesaistīšanos." Tikšanās, lai identificētu un risinātu problēmas saistībā ar IOS testēšanu.skaidro Dr. Cukahara, savā pētījumā atzīmēja augsto IOS panākumu līmeni.

Turklāt pētnieki pārbaudīja, vai klīniskais faktors ietekmēja iespējamību iegūt pieņemamus oscilometrijas datus pētījuma populācijā. Viņi atklāja, ka mazāks dzimšanas svars, dienu skaits, kurās nepieciešama ventilācija jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā, un neiromotorās blakusslimības bija saistītas ar lielāku neveiksmju līmeni IOS pārbaudēs.

"Pašlaik ir ierobežoti klīniskie dati par plaušu veselības rezultātiem bijušajiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Mūsu komandas pētījuma plāns ir pierādījis augstu panākumu un pieņemamības līmeni, ģenerējot pētnieciskas kvalitātes IOS datus populācijā ar augstu ar priekšlaicīgi dzimušu bērnu saistīto blakusslimību līmeni." Pētījums nodrošina iespējamu ietvaru turpmākiem pētījumiem, kuros tiek pētīta plaušu funkcija agrāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.secina Dr. Tsukahara un uzsver šī pētījuma nozīmi.

Avoti: