Gebruik van pulsoscillometrie voor het testen van de longfunctie bij premature baby's

Gebruik van pulsoscillometrie voor het testen van de longfunctie bij premature baby's

Te vroeg geboren baby's blijven kwetsbaar voor talrijke gezondheidscomplicaties, zoals het ademhalingsnoodsyndroom, chronische longziekte en longdisfunctie. Bovendien lopen pasgeborenen met een extreem lage zwangerschapsduur (ELGAN's) of baby's die meer dan 3 maanden vóór de verwachte geboortedatum zijn geboren (zwangerschapsduur < 29 weken) een groter risico op het ontwikkelen van bronchopulmonale dysplasie (BPD), een ademhalingsstoornis waarbij de longen van het kind geïrriteerd zijn en zich niet normaal ontwikkelen. Een zorgvuldige beoordeling van de longfunctie is daarom van cruciaal belang voor het monitoren van het ademhalingssysteem in dergelijke gevallen. Premature baby's.

Bestaande methoden voor het beoordelen van de longfunctie, zoals spirometrie, worden beperkt door de noodzaak van geforceerde uitademing. Hoewel impulsoscillometrie (IOS), een niet-invasief alternatief, het meten van de pulmonale ademhalingsmechanica mogelijk maakt zonder de noodzaak van geforceerde uitademing, is er geen rapport over een effectief multicenter onderzoeksontwerp met behulp van IOS om de longfunctie in ELGAN's te beoordelen.

Een recente studie uitgevoerd door onderzoekers van de afdeling Kindergeneeskunde van het Children’s Hospital in Philadelphia, VS, en gepubliceerd inPediatrisch onderzoekop 25 september 2024 werpt belangrijk licht op de geschiktheid van IOS voor het testen van de longfunctie in een grote multicenter ELGAN-populatie. “Ondanks het niet-invasieve karakter van IOS is dit niet het gevalgeweestVaak gebruikt om de longgezondheid bij de ELGAN-populatie te beoordelen. Dat motiveerde ons om het te doenrapporteren over onze werkwijze en successen implementereneen multicenterprotocol om oscillometriegegevens van onderzoekskwaliteit te verkrijgen bij extreem premature baby’s,”legt Dr. Katharine Tsukahara, de hoofdauteur van de studie, uit.

In hun onderzoek rekruteerden onderzoekers vroegschoolse premature baby's met een hoog risico op BPS uit de Hydrocortison for Bronchopulmonary Dysplasia Respiratory and Developmental (HYBRiD) Outcomes Study, evenals vroegschoolse premature baby's met minimale BPD of geen longziekte uit de Early School Age Transfusion of Prematures Follow-up Study (TOP 5). Bovendien werden voldragen kinderen met gezonde longen gebruikt om een ​​effectieve vergelijking tussen verschillende onderzoeksgroepen mogelijk te maken.

Een looptest van 6 minuten en de vragenlijst International Study of Asthma and Allergies in Childhood werden gebruikt in vijf Neonatal Research Network (NRN)-centra om de ademhalingsfunctie van studiedeelnemers te beoordelen. IOS werd uitgevoerd volgens de procedures van het Childhood Asthma Research and Education (CARE) Network. Om de onderzoekskwaliteit van de oscillometriegegevens te garanderen, werden de IOS-rapporten beoordeeld aan de hand van vijf kwaliteitscriteria van het CARE Network for Oscillometry Studies in Pediatric Asthma.

Ongeveer 98% van de studiedeelnemers probeerde de oscillometrietest. De technische acceptatie van IOS was in alle drie de onderzoeksgroepen hoog, variërend tussen 85% en 90% van de geprobeerde tests. Bovendien bleef de acceptatie hoog in de vijf NRN-centra.“Het toegenomen succes in de ‘echte wereld’ – het percentage tests dat voldeed aan de onderzoekskwaliteitscriteria in ons onderzoeksontwerp – kan worden toegeschreven aan rigoureuze persoonlijke training in het uitvoeren van IOS, zorgvuldige beoordeling van de gegevenskwaliteit en tijdige betrokkenheid van onderzoekers.” Bijeenkomst om uitdagingen met betrekking tot IOS-testen te identificeren en aan te pakken”,legt uit dat Dr. Tsukahara in haar onderzoek de hoge succespercentages van IOS opmerkte.

Daarnaast onderzochten onderzoekers of een klinische factor de waarschijnlijkheid beïnvloedde van het produceren van aanvaardbare oscillometriegegevens in de onderzoekspopulatie. Ze ontdekten dat een lager geboortegewicht, een aantal dagen dat beademing nodig was tijdens de neonatale intensive care en neuromotorische comorbiditeiten geassocieerd waren met een hoger percentage mislukkingen bij IOS-testen.

"Momenteel zijn er beperkte klinische gegevens over de resultaten van de longgezondheid bij voormalige premature baby's. Het onderzoeksontwerp van ons team heeft een hoog niveau van succes en aanvaardbaarheid aangetoond bij het genereren van IOS-gegevens van onderzoekskwaliteit in een populatie met hoge percentages aan prematuren-geassocieerde comorbiditeiten." Studie biedt een mogelijk raamwerk voor toekomstige onderzoeken naar de longfunctie bij voorheen premature baby’s.”concludeert Dr. Tsukahara en onderstreept het belang van de huidige studie.

Bronnen: