Uso da oscilometria de pulso para testes de função pulmonar em prematuros

Uso da oscilometria de pulso para testes de função pulmonar em prematuros

Os bebés nascidos prematuramente permanecem vulneráveis ​​a inúmeras complicações de saúde, tais como síndrome do desconforto respiratório, doença pulmonar crónica e disfunção pulmonar. Além disso, recém-nascidos com idade gestacional extremamente baixa (ELGANs) ou bebês nascidos mais de 3 meses antes da data prevista de nascimento (idade gestacional < 29 semanas) correm maior risco de desenvolver displasia broncopulmonar (DBP), um distúrbio respiratório no qual os pulmões dos bebês ficam irritados e não se desenvolvem normalmente. Uma avaliação cuidadosa da função pulmonar é, portanto, crucial para monitorar o sistema respiratório nesses casos. Bebês prematuros.

Os métodos existentes para avaliar a função pulmonar, como a espirometria, são limitados pela necessidade de expiração forçada. Embora a oscilometria de impulso (IOS), uma alternativa não invasiva, permita a medição da mecânica respiratória pulmonar sem a necessidade de expiração forçada, não há relato de um desenho de estudo multicêntrico eficaz usando IOS para avaliar a função pulmonar em ELGANs.

Um estudo recente conduzido por pesquisadores do Departamento de Pediatria do Hospital Infantil da Filadélfia, EUA, e publicado emExame pediátricoem 25 de setembro de 2024 lança luz importante sobre a adequação do IOS para testar a função pulmonar em uma grande população multicêntrica de ELGAN. “Apesar da natureza não invasiva do IOS, este não é o casoestiveComumente usado para avaliar a saúde pulmonar na população ELGAN. Isso nos motivou a fazer issorelatar nossos métodos e sucessos implementarum protocolo multicêntrico para obter dados de oscilometria com qualidade de pesquisa em bebês extremamente prematuros”,explica a Dra. Katharine Tsukahara, principal autora do estudo.

Em seu estudo, os pesquisadores recrutaram bebês prematuros em idade escolar com alto risco de DBP do Estudo de Resultados de Hidrocortisona para Displasia Broncopulmonar Respiratória e de Desenvolvimento (HYBRiD), bem como bebês prematuros em idade escolar com DBP mínima ou sem doença pulmonar do Estudo de Acompanhamento de Transfusão de Prematuros em Idade Escolar (TOP 5). Além disso, crianças a termo com pulmões saudáveis ​​foram utilizadas para permitir uma comparação eficaz entre os diferentes grupos de estudo.

Um teste de caminhada de 6 minutos e o questionário do Estudo Internacional de Asma e Alergias na Infância foram utilizados em cinco centros da Rede de Pesquisa Neonatal (NRN) para avaliar a função respiratória dos participantes do estudo. A IOS foi realizada de acordo com os procedimentos da Rede de Pesquisa e Educação em Asma Infantil (CARE). Para garantir a qualidade da pesquisa dos dados de oscilometria, os relatórios do IOS foram revisados ​​de acordo com cinco critérios de qualidade da Rede CARE para Estudos de Oscilometria em Asma Pediátrica.

Cerca de 98% dos participantes do estudo tentaram o teste de oscilometria. A aceitação técnica do IOS foi elevada nos três grupos de estudo, variando entre 85% e 90% dos testes tentados. Além disso, a aceitação permaneceu elevada nos cinco centros da NRN.“O maior sucesso no ‘mundo real’ – a percentagem de testes que cumpriram os critérios de qualidade da investigação no nosso desenho de estudo – pode ser atribuído ao rigoroso treino presencial na condução do IOS, à revisão cuidadosa da qualidade dos dados e ao envolvimento oportuno do investigador.” Reunião para identificar e enfrentar desafios relacionados aos testes de IOS”,explica a Dra. Tsukahara observou as altas taxas de sucesso do IOS em seu estudo.

Além disso, os pesquisadores examinaram se um fator clínico afetava a probabilidade de produção de dados de oscilometria aceitáveis ​​na população estudada. Eles descobriram que o menor peso ao nascer, o número de dias que necessitaram de ventilação durante a unidade de terapia intensiva neonatal e as comorbidades neuromotoras estavam associados a uma maior taxa de falha nos testes IOS.

"Atualmente, há dados clínicos limitados sobre os resultados da saúde pulmonar em ex-bebês prematuros. O desenho do estudo da nossa equipe demonstrou um alto nível de sucesso e aceitabilidade na geração de dados IOS com qualidade de pesquisa em uma população com altas taxas de comorbidades associadas à prematuridade". O estudo fornece uma estrutura possível para futuras pesquisas que examinem a função pulmonar em bebês anteriormente prematuros.”conclui o Dr. Tsukahara e sublinha a importância do presente estudo.

Fontes: