Utilizarea oscilometriei pulsului pentru testarea funcției pulmonare la prematuri

Utilizarea oscilometriei pulsului pentru testarea funcției pulmonare la prematuri

Sugarii născuți prematur rămân vulnerabili la numeroase complicații de sănătate, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie, boala pulmonară cronică și disfuncția pulmonară. În plus, nou-născuții cu vârsta gestațională extrem de scăzută (ELGAN) sau bebelușii născuți cu mai mult de 3 luni înainte de data estimată a nașterii (vârsta gestațională < 29 de săptămâni) prezintă un risc mai mare de a dezvolta displazie bronhopulmonară (BPD), o tulburare de respirație în care plămânii sugarilor sunt iritați și nu se dezvoltă normal. O evaluare atentă a funcției pulmonare este, prin urmare, crucială pentru monitorizarea sistemului respirator în astfel de cazuri Bebelușii prematuri.

Metodele existente pentru evaluarea funcției pulmonare, cum ar fi spirometria, sunt limitate de necesitatea expirării forțate. În timp ce oscilometria de impuls (IOS), o alternativă non-invazivă, permite măsurarea mecanicii respiratorii pulmonare fără a fi nevoie de expirație forțată, nu există niciun raport privind un design eficient de studiu multicentric care să utilizeze IOS pentru a evalua funcția pulmonară în ELGAN.

Un studiu recent realizat de cercetători de la Departamentul de Pediatrie de la Spitalul de Copii din Philadelphia, SUA, și publicat înExamen pediatricpe 25 septembrie 2024 aruncă o lumină importantă asupra adecvării IOS pentru testarea funcției pulmonare într-o populație mare multicentrică ELGAN. „În ciuda naturii neinvazive a IOS, acesta nu este cazulfostFolosit în mod obișnuit pentru a evalua sănătatea plămânilor în populația ELGAN. Asta ne-a motivat să o facemraportați despre metodele și succesele noastre implementeazăun protocol multicentric pentru a obține date de oscilometrie de calitate la cercetare la sugari extrem de prematuri.explică dr. Katharine Tsukahara, autorul principal al studiului.

În studiul lor, cercetătorii au recrutat prematuri de vârstă școlară timpurie cu risc crescut de BPD din Studiul privind rezultatele hidrocortizonului pentru displazia bronhopulmonară respiratorie și de dezvoltare (HYBRID), precum și prematuri de vârstă școlară timpurie cu BPD minim sau fără boală pulmonară din Studiul de urmărire a transfuziei premature de vârstă școlară timpurie (TOP). În plus, au fost utilizați copii la termen, cu plămâni sănătoși, pentru a permite o comparație eficientă între diferitele grupuri de studiu.

Un test de mers pe jos de 6 minute și chestionarul Studiul Internațional al Astmului și Alergiilor în Copilărie au fost utilizate la cinci centre de Rețea de Cercetare Neonatală (NRN) pentru a evalua funcția respiratorie a participanților la studiu. IOS a fost efectuat conform procedurilor rețelei de cercetare și educație privind astmul în copilărie (CARE). Pentru a asigura calitatea cercetării datelor de oscilometrie, rapoartele IOS au fost revizuite în funcție de cinci criterii de calitate din Rețeaua CARE pentru Studii de Oscilometrie în Astmul Pediatric.

Aproximativ 98% dintre participanții la studiu au încercat testul de oscilometrie. Acceptarea tehnică a IOS a fost mare în toate cele trei grupuri de studiu, variind între 85% și 90% din testele încercate. În plus, acceptarea a rămas ridicată în cele cinci centre RRN.„Succesul crescut în „lumea reală” – procentul de teste care au îndeplinit criteriile de calitate a cercetării în designul studiului nostru – poate fi atribuit unei instruiri riguroase în persoană în realizarea IOS, revizuirii atentă a calității datelor și implicării în timp util a investigatorului.” Întâlnire pentru identificarea și abordarea provocărilor legate de testarea IOS,”explică dr. Tsukahara a remarcat ratele ridicate de succes ale IOS în studiul său.

În plus, cercetătorii au examinat dacă un factor clinic a afectat probabilitatea de a produce date acceptabile de oscilometrie în populația studiată. Ei au descoperit că greutatea mai mică la naștere, numărul de zile care necesită ventilație în timpul unității de terapie intensivă neonatală și comorbiditățile neuromotorii au fost asociate cu o rată mai mare de eșec la testarea IOS.

„În prezent, există date clinice limitate cu privire la rezultatele sănătății pulmonare la foștii prematuri. Designul studiului echipei noastre a demonstrat un nivel ridicat de succes și acceptabilitate în generarea de date IOS de calitate în cercetare într-o populație cu rate ridicate de comorbidități asociate prematurității”. Studiul oferă un posibil cadru pentru viitoarele studii de cercetare care examinează funcția pulmonară la nou-născuții prematuri”.concluzionează dr. Tsukahara și subliniază importanța prezentului studiu.

Surse: