Uporaba pulzne oscilometrije za testiranje pljučne funkcije pri nedonošenčkih

Uporaba pulzne oscilometrije za testiranje pljučne funkcije pri nedonošenčkih

Prezgodaj rojeni dojenčki ostajajo občutljivi na številne zdravstvene zaplete, kot so sindrom dihalne stiske, kronična pljučna bolezen in pljučna disfunkcija. Poleg tega so novorojenčki z izjemno nizko gestacijsko starostjo (ELGAN) ali dojenčki, rojeni več kot 3 mesece pred pričakovanim datumom rojstva (gestacijska starost < 29 tednov), izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj bronhopulmonalne displazije (BPD), motnje dihanja, pri kateri so dojenčkova pljuča razdražena in se ne razvijajo normalno. Skrbna ocena pljučne funkcije je zato ključnega pomena za spremljanje dihalnega sistema v takih primerih nedonošenčkov.

Obstoječe metode za ocenjevanje pljučne funkcije, kot je spirometrija, so omejene s potrebo po prisilnem izdihu. Medtem ko impulzna oscilometrija (IOS), neinvazivna alternativa, omogoča merjenje mehanike pljučnega dihanja brez potrebe po prisilnem izdihu, ni nobenega poročila o učinkoviti večcentrični zasnovi študije z uporabo IOS za oceno pljučne funkcije pri ELGAN.

Nedavna študija, ki so jo izvedli raziskovalci z oddelka za pediatrijo otroške bolnišnice v Filadelfiji v ZDA in je bila objavljena vPediatrični pregled25. septembra 2024 meče pomembno luč na primernost IOS za testiranje pljučne funkcije v veliki multicentrični populaciji ELGAN. “Kljub neinvazivni naravi IOS temu ni takobilObičajno se uporablja za oceno zdravja pljuč v populaciji ELGAN. To nas je spodbudilo k temuporoča o naših metodah in uspehih izvajatimulticentrični protokol za pridobivanje raziskovalno kakovostnih oscilometričnih podatkov pri izjemno nedonošenčkih,«pojasnjuje dr. Katharine Tsukahara, glavna avtorica študije.

V svoji študiji so raziskovalci vključili nedonošenčke zgodnje šolske starosti z visokim tveganjem za BPD iz študije izidov Hydrocortisone for Bronchopulmonary Dysplasia Respiratory and Developmental (HYBRiD) ter nedonošenčke zgodnje šolske starosti z minimalno BPD ali brez pljučne bolezni iz Early School Age Transfusion of Prematures Follow-up Study (TOP 5). Poleg tega so bili uporabljeni donošeni otroci z zdravimi pljuči, da se omogoči učinkovita primerjava med različnimi študijskimi skupinami.

V petih centrih Neonatal Research Network (NRN) so uporabili 6-minutni test hoje in vprašalnik Mednarodne študije o astmi in alergijah v otroštvu za oceno respiratorne funkcije udeležencev študije. IOS je bil izveden v skladu s postopki mreže za raziskave in izobraževanje o otroški astmi (CARE). Da bi zagotovili raziskovalno kakovost oscilometričnih podatkov, so bila poročila IOS pregledana glede na pet meril kakovosti mreže CARE za oscilometrične študije pri pediatrični astmi.

Približno 98 % udeležencev študije je preizkusilo oscilometrični test. Tehnična sprejemljivost IOS je bila visoka v vseh treh študijskih skupinah in se je gibala med 85 % in 90 % izvedenih testov. Poleg tega je sprejem ostal visok v petih centrih NRN.»Povečan uspeh v 'resničnem svetu' – odstotek testov, ki so izpolnjevali merila kakovosti raziskav v našem načrtu študije – lahko pripišemo strogemu osebnemu usposabljanju pri izvajanju IOS, skrbnemu pregledu kakovosti podatkov in pravočasni vključitvi raziskovalcev.« Srečanje za prepoznavanje in reševanje izzivov, povezanih s testiranjem IOS,«Tsukahara je v svoji študiji opazila visoke stopnje uspešnosti IOS.

Poleg tega so raziskovalci preučili, ali je klinični dejavnik vplival na verjetnost pridobivanja sprejemljivih oscilometričnih podatkov v študijski populaciji. Ugotovili so, da so nižja porodna teža, število dni, ki zahtevajo ventilacijo med enoto za intenzivno nego novorojenčkov, in nevromotorične komorbidnosti povezane z višjo stopnjo neuspeha pri testiranju IOS.

"Trenutno obstajajo omejeni klinični podatki o rezultatih zdravja pljuč pri nekdanjih nedonošenčkih. Zasnova študije naše ekipe je pokazala visoko stopnjo uspeha in sprejemljivosti pri ustvarjanju raziskovalno kakovostnih podatkov IOS v populaciji z visokimi stopnjami komorbidnosti, povezanih s prezgodaj rojstvom." Študija zagotavlja možen okvir za prihodnje raziskovalne študije, ki preučujejo delovanje pljuč pri nekdanjih nedonošenčkih.zaključuje dr. Tsukahara in poudarja pomen te študije.

Viri: