使用脉冲振荡法检测早产儿的肺功能

使用脉冲振荡法检测早产儿的肺功能

早产儿仍然容易受到多种健康并发症的影响，例如呼吸窘迫综合征、慢性肺病和肺功能障碍。此外，极低胎龄新生儿 (ELGAN) 或预产期前 3 个月以上出生的婴儿（胎龄 < 29 周）患支气管肺发育不良 (BPD) 的风险较高，这是一种呼吸系统疾病，婴儿的肺部受到刺激而无法正常发育。因此，仔细评估肺功能对于监测早产儿的呼吸系统至关重要。

评估肺功能的现有方法（例如肺活量测定法）因需要用力呼气而受到限制。虽然脉冲振荡测量 (IOS) 是一种非侵入性替代方法，无需强制呼气即可测量肺呼吸力学，但目前还没有使用 IOS 评估 ELGAN 肺功能的有效多中心研究设计的报告。

美国费城儿童医院儿科研究人员最近进行的一项研究发表在儿科检查2024 年 9 月 25 日发表的论文为 IOS 在大型多中心 ELGAN 人群中测试肺功能的适用性提供了重要启示。 “尽管IOS具有非侵入性，但事实并非如此到过常用于评估 ELGAN 人群的肺部健康状况。这激励我们这样做报告我们的方法和成功 实施一项多中心协议，用于获取极早产儿的研究质量示波数据，”该研究的主要作者 Katharine Tsukahara 博士解释道。

在他们的研究中，研究人员从氢化可的松治疗支气管肺发育不良呼吸和发育（HYBRiD）结果研究中招募了患有BPD高风险的早期学龄早产儿，以及从学龄早产儿输血随访研究（TOP 5）中招募了BPD最小或无肺部疾病的早期学龄早产儿。此外，还使用了肺部健康的足月儿童，以便在不同研究组之间进行有效比较。

五个新生儿研究网络 (NRN) 中心使用 6 分钟步行测试和国际儿童哮喘和过敏研究问卷来评估研究参与者的呼吸功能。 IOS 是根据儿童哮喘研究和教育 (CARE) 网络程序进行的。为了确保示波数据的研究质量，根据 CARE 小儿哮喘示波研究网络的五项质量标准对 IOS 报告进行了审查。

大约 98% 的研究参与者尝试了示波测试。所有三个研究组对 IOS 的技术接受度都很高，尝试测试的比例在 85% 到 90% 之间。此外，五个 NRN 中心的接受度仍然很高。“在‘​​现实世界’中取得更大的成功——符合我们研究设计中的研究质量标准的测试百分比——可以归因于执行 IOS 时严格的现场培训、对数据质量的仔细审查以及研究者的及时参与。”召开会议以确定并解决与 IOS 测试相关的挑战。”Tsukahara 博士解释说，她在研究中指出 IOS 的成功率很高。

此外，研究人员还检查了临床因素是否影响在研究人群中产生可接受的示波数据的可能性。他们发现，较低的出生体重、新生儿重症监护病房期间需要通气的天数以及神经运动合并症与 IOS 测试的较高失败率相关。

“目前，关于前早产儿肺部健康结果的临床数据有限。我们团队的研究设计已证明，在早产儿相关合并症发生率较高的人群中生成研究质量的 IOS 数据方面取得了高度成功和可接受性。”研究为未来检查早产儿肺功能的研究提供了一个可能的框架。”Tsukahara 博士总结道，并强调了本研究的重要性。

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