Η κύρια μελέτη δείχνει

Η κύρια μελέτη δείχνει

Μια δεκαετής μελέτη σε πάνω από 48.000 εργαζομένους δείχνει ότι η τήρηση των βέλτιστων συνηθειών του τρόπου ζωής μειώνει δραματικά τον κίνδυνο αρκετών σημαντικών μορφών καρκίνου - ιδιαίτερα για εκείνους με χρόνια φλεγμονή.

Το Lifes Wesent's Wesenting 8 (LE8) είναι ένα ολοκληρωμένο εργαλείο αξιολόγησης του τρόπου ζωής που αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων βελτιώνοντας τις συνήθειες του τρόπου ζωής.

Μια ομάδα ερευνητών από την Κίνα αξιολόγησε πρόσφατα τον αντίκτυπο των τροχιών βαθμολογίας LE8 με την πάροδο του χρόνου στον κίνδυνο καρκίνου σε άτομα που εργάζονται σε μια κινεζική εταιρεία εξόρυξης άνθρακα. Βρήκαν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε συμμετέχοντες με σταθερά αυξημένα επίπεδα LE8. Η μελέτη δημοσιεύεται στο περιοδικόΕπιστημονικές αναφορές.

φόντο

Οι συμμετέχοντες με υψηλότερες τιμές LE8 είχαν λιγότερες πιθανότητες να έχουν διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή λιπώδη ηπατική νόσο στην αρχή της μελέτης.

Το «Essential 8» (LIFE OF THE NEXT 8» (LE8) περιλαμβάνει οκτώ σημαντικούς παράγοντες του τρόπου ζωής: ποιότητα διατροφής, σωματική δραστηριότητα, έκθεση στη νικοτίνη, υγεία ύπνου, σωματικό βάρος, σάκχαρο στο αίμα, επίπεδα χοληστερόλης και αρτηριακή πίεση. Η αξιολόγηση και η βελτιστοποίηση αυτών των παραγόντων στο LE8 έχει βρεθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, λιπώδεις παθήσεις και καρδιοαγγειακές παθήσεις.

Επειδή οι συνήθειες του τρόπου ζωής και οι παράγοντες κινδύνου παρουσιάζουν διακυμάνσεις με την πάροδο του χρόνου λόγω μεταπτώσεων στη ζωή, συνθηκών υγείας ή γήρανσης, η δυναμική αξιολόγηση των παραγόντων του τρόπου ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρείται πιο ακριβής εναλλακτική λύση σε σχέση με μεμονωμένες αξιολογήσεις που συλλέγουν δεδομένα μόνο σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή.

Το LE8 Trajectory Modeling - μια στατιστική μέθοδος που χρησιμοποιεί λανθάνοντα μικτά μοντέλα για τον εντοπισμό προτύπων αλλαγής με την πάροδο του χρόνου - είναι ένα δυναμικό εργαλείο που παρακολουθεί τον τρόπο ζωής και τις μετρήσεις υγείας ενός ατόμου με την πάροδο του χρόνου για να ξεπεραστούν οι περιορισμοί της λήψης κλινικών αποφάσεων ή η ανάπτυξη συστάσεων για τον τρόπο ζωής με βάση στατικά δεδομένα.

Ένας αυξανόμενος όγκος στοιχείων δείχνει ότι κάθε συστατικό LE8 μπορεί να επηρεάσει βαθιά τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη και την εξέλιξη του καρκίνου. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις συσχετίσεις, οι ερευνητές υπέθεσαν ότι η μακροχρόνια συμμόρφωση με τις οδηγίες LE8 μπορεί να είναι πιο ωφέλιμη για την πρόληψη του καρκίνου από τις μικρότερες περιόδους συμμόρφωσης ή τη μη βέλτιστη συμμόρφωση.

Με αυτή την υπόθεση, σχεδίασαν αυτή τη μελέτη για να εξετάσουν την άμεση σχέση μεταξύ των τροχιών βαθμολογίας Le8 με την πάροδο του χρόνου και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου σε μια μεγάλη, προοπτική μελέτη κοόρτης.

Σχεδιασμός μελέτης

Οι ισχυρότερες συνταγές για καρκίνο παρατηρήθηκαν σε άτομα με υψηλά επίπεδα LE8 και αυξημένα επίπεδα φλεγμονής, υποδηλώνοντας ότι οι επιλογές του τρόπου ζωής μπορούν να αντισταθμίσουν τους βιολογικούς κινδύνους.

Η μελέτη περιελάμβανε 48.330 συμμετέχοντες στη Μελέτη Kailuan που υποβλήθηκαν σε τρεις αξιολογήσεις υγείας μεταξύ 2006 και 2010 για να προσδιοριστούν οι βαθμολογίες τους LE8. Η μελέτη Kailuan είναι μια προοπτική μελέτη κοόρτης στο Tangshan της Κίνας. Από τον Ιούνιο του 2006, η μελέτη καλύπτει 101.510 ενεργούς υπαλλήλους και συνταξιούχους της Kailuan Group Co., Ltd., η οποία παράγει άνθρακα και χημικά βιομηχανικά προϊόντα.

Οι βαθμολογίες LE8 των συμμετεχόντων υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας τον αλγόριθμο που προτάθηκε από την American Heart Association και για τις οκτώ μετρήσεις LE8. Με βάση τη σύνθετη βαθμολογία τους, οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρία επίπεδα: υψηλό, μέτριο και χαμηλό.
Οι περιπτώσεις καρκίνου εντοπίστηκαν χρησιμοποιώντας πολλαπλές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των αυτοαναφορών ανά διετία, των ιατρικών εκθέσεων και των περιλήψεων νοσοκομείων. Ωστόσο, τα δεδομένα του τρόπου ζωής αναφέρονταν κυρίως από τον εαυτό τους, γεγονός που μπορεί να εισάγει μεροληψία ανάκλησης.

Αποτελέσματα μελέτης

Η μελέτη εντόπισε τρεις διαφορετικές τροχιές βαθμολογίας LE8 μεταξύ 2006 και 2010, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού σταθερού, του μέτριου και του ανυψωμένου σταθερού. Η χαμηλή σταθερή τροχιά περιελάμβανε το 21% των συμμετεχόντων με επίμονα χαμηλές βαθμολογίες LE8. Η μέτρια σταθερή τροχιά περιελάμβανε το 49% των συμμετεχόντων με σταθερή μέτρια βαθμολογία LE8. και αυξημένη σταθερότητα περιελάμβανε το 29% των συμμετεχόντων με επίμονα υψηλές βαθμολογίες LE8.

Η μελέτη εντόπισε 2.306 νέες περιπτώσεις καρκίνου κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης 10,39 ετών (μέσος όρος). Η ανάλυση, η οποία έλεγχε πιθανούς παράγοντες σύγχυσης όπως η ηλικία, το φύλο και ο τρόπος ζωής, διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες με υψηλότερα επίπεδα LE8 είχαν σημαντικά χαμηλότερο συνολικό κίνδυνο καρκίνου.

Αν και το LE8 περιλαμβάνει δίαιτα, η μελέτη δεν διέθετε λεπτομερή διατροφικά δεδομένα, έτσι οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την κατανάλωση αλατιού και τσαγιού ως χονδρικούς δείκτες διατροφικών συνηθειών.

Συγκεκριμένα, οι συμμετέχοντες από τη μέτρια και υψηλή σταθερή τροχιά εμφάνισαν 15% και 21% χαμηλότερο κίνδυνο για συνολικό καρκίνο, αντίστοιχα, σε σύγκριση με εκείνους από τη χαμηλή σταθερή τροχιά.

Όσον αφορά συγκεκριμένους τύπους καρκίνου, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες με επίμονα μέτρια επίπεδα LE8 είχαν 49% και 34% μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού και του ήπατος, αντίστοιχα, σε σύγκριση με εκείνους με επίμονα χαμηλά επίπεδα LE8.

Ομοίως, οι συμμετέχοντες με επίμονα υψηλές βαθμολογίες LE8 εμφάνισαν 27%, 51%, 31% και 39% μειωμένους κινδύνους για καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού, του παχέος εντέρου και του ήπατος. Ωστόσο, στις αναλύσεις ευαισθησίας, ο μειωμένος κίνδυνος καρκίνου του ήπατος στην αυξημένη σταθερή ομάδα δεν ήταν πλέον στατιστικά σημαντικός αφού οι συμμετέχοντες διαγνώστηκαν με φάρμακα (π.χ. αντιυπερτασικά) ή εκείνα του πρώτου έτους.

Συγκεκριμένα, η μελέτη διαπίστωσε ότι ο μειωμένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού λόγω επίμονα αυξημένων επιπέδων LE8 ήταν πιο έντονος σε συμμετέχοντες με αυξημένα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης ορού (ένας συστηματικός φλεγμονώδης δείκτης). Αυτό το εύρημα δείχνει ότι η φλεγμονή μπορεί δυνητικά να επηρεάσει τη συσχέτιση μεταξύ των τροχιών της βαθμολογίας Le8 και του κινδύνου καρκίνου.

Διερευνήστε τη σημασία

Η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση – ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου σε βιομηχανικά περιβάλλοντα όπως η εξόρυξη άνθρακα – αναλύθηκε ως πιθανός παράγοντας σύγχυσης, αλλά δεν αποδυνάμωσε τη σχέση μεταξύ του LE8 και του μειωμένου κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα.

Η μελέτη διαπιστώνει ότι η διατήρηση επίμονα αυξημένων επιπέδων LE8 για τέσσερα χρόνια μπορεί να μειώσει σημαντικά τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου καθώς και τους ειδικούς κινδύνους έναντι του καρκίνου του πνεύμονα, του μαστού, του παχέος εντέρου και του ήπατος.

Ομοίως, η διατήρηση σταθερών μέτριων επιπέδων LE8 κατά την ίδια περίοδο βρέθηκε ότι μειώνει σημαντικά τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου καθώς και τους συγκεκριμένους κινδύνους καρκίνου του μαστού και του ήπατος.

Οι μέτριες έως υψηλές τιμές LE8 υποδηλώνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής που χαρακτηρίζεται από θρεπτικές διατροφικές συνήθειες, τακτική σωματική δραστηριότητα και επαρκή, υψηλής ποιότητας ύπνο. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι κρίσιμοι για τη διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους, των επιπέδων σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα και της συνολικής μεταβολικής ομοιόστασης. Τέτοιες μεταβολικές βελτιώσεις θα μπορούσαν να εξηγήσουν την αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων LE8 και του κινδύνου καρκίνου.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα άλλο κρίσιμο συστατικό του LE8 που μπορεί δυνητικά να μειώσει τον κίνδυνο έκθεσης σε καρκινογόνους παράγοντες και επομένως να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Ωστόσο, η μελέτη έχει περιορισμούς: η κοόρτη περιοριζόταν γεωγραφικά σε μια ενιαία βιομηχανική κοινότητα στην Κίνα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη γενίκευση. Τα διατροφικά δεδομένα δεν αξιολογήθηκαν διεξοδικά (π.χ. ειδικές προσλήψεις θρεπτικών συστατικών). Οι μετρήσεις του τρόπου ζωής βασίστηκαν σε αυτοαναφορές, οι οποίες υπόκεινται σε μεροληψία ανάκλησης. και κρίσιμοι παράγοντες που σχετίζονται με τον καρκίνο (π.χ. αναπαραγωγικό ιστορικό στον καρκίνο του μαστού) δεν αναλύθηκαν. Επιπλέον, οι τροχιές Le8 παρέμειναν σχετικά σταθερές με την πάροδο του χρόνου, ίσως αντανακλώντας τη φύση της κοόρτης που έχει επίγνωση της υγείας.

Συνολικά, τα αποτελέσματα της μελέτης υπογραμμίζουν τη σημασία της ενσωμάτωσης του LE8 στη δημόσια υγεία και τις κλινικές στρατηγικές για την πρόληψη του καρκίνου.

Πηγές: