Hlavná štúdia ukazuje

Hlavná štúdia ukazuje

Desaťročná štúdia s viac ako 48 000 pracovníkmi ukazuje, že dodržiavanie optimálnych návykov životného štýlu dramaticky znižuje riziko niekoľkých závažných druhov rakoviny – najmä u tých s chronickým zápalom.

Lifes Wesent’s Wesenting 8 (LE8) je komplexný nástroj na hodnotenie životného štýlu vyvinutý American Heart Association na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení zlepšením životných návykov.

Tím výskumníkov z Číny nedávno vyhodnotil vplyv trajektórií skóre LE8 v priebehu času na riziko rakoviny u ľudí pracujúcich v čínskej uhoľnej spoločnosti. Sľubné výsledky našli u účastníkov so stabilne zvýšenými hladinami LE8. Štúdia je publikovaná v časopiseVedecké správy.

pozadia

Účastníci s vyššími hodnotami LE8 mali na začiatku štúdie menšiu pravdepodobnosť cukrovky, vysokého krvného tlaku alebo stukovatenia pečene.

„Essential 8“ (LIFE OF THE NEXT 8“ (LE8) zahŕňa osem dôležitých faktorov životného štýlu: kvalitu stravy, fyzickú aktivitu, expozíciu nikotínu, zdravý spánok, telesnú hmotnosť, hladinu cukru v krvi, hladinu cholesterolu a krvný tlak. Zistilo sa, že hodnotenie a optimalizácia týchto faktorov na LE8 výrazne znižuje riziko chronických ochorení, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, mŕtvica a nealkoholické stukovatenie pečene.

Pretože návyky životného štýlu a rizikové faktory v priebehu času kolíšu v dôsledku životných prechodov, zdravotných podmienok alebo starnutia, dynamické hodnotenie faktorov životného štýlu počas dlhého časového obdobia sa považuje za presnejšiu alternatívu k individuálnym hodnoteniam, ktoré zhromažďujú údaje iba v určitom časovom bode.

LE8 Trajectory Modeling – štatistická metóda využívajúca latentné zmiešané modely na identifikáciu vzorcov zmien v priebehu času – je dynamický nástroj, ktorý monitoruje metriky životného štýlu a zdravia jednotlivca v priebehu času s cieľom prekonať obmedzenia klinického rozhodovania alebo vývoja odporúčaní životného štýlu na základe statických údajov.

Rastúci počet dôkazov ukazuje, že každá zložka LE8 môže výrazne ovplyvniť rizikové faktory spojené s vývojom a progresiou rakoviny. Vzhľadom na tieto asociácie vedci predpokladali, že dlhodobé dodržiavanie smerníc LE8 môže byť prospešnejšie pre prevenciu rakoviny ako kratšie obdobia dodržiavania alebo suboptimálne dodržiavanie.

S touto hypotézou navrhli túto štúdiu tak, aby preskúmala priamy vzťah medzi trajektóriami skóre Le8 v priebehu času a rizikom výskytu rakoviny vo veľkej prospektívnej kohortovej štúdii.

Dizajn štúdie

Najsilnejšie recepty na rakovinu boli pozorované u ľudí s vysokými hladinami LE8 a zvýšenými hladinami zápalu, čo naznačuje, že výber životného štýlu môže kompenzovať biologické riziká.

Štúdia zahŕňala 48 330 účastníkov Kailuanskej štúdie, ktorí v rokoch 2006 až 2010 podstúpili tri zdravotné hodnotenia na určenie ich skóre LE8. Štúdia Kailuan je perspektívna kohortová štúdia v Tangshan v Číne. K júnu 2006 štúdia zahŕňa 101 510 aktívnych zamestnancov a dôchodcov spoločnosti Kailuan Group Co., Ltd., ktorá vyrába uhlie a chemické priemyselné produkty.

Skóre LE8 účastníkov sa vypočítalo pomocou algoritmu navrhnutého American Heart Association pre všetkých osem metrík LE8. Na základe ich zloženého skóre boli účastníci rozdelení do troch úrovní: vysoká, stredná a nízka.
Prípady rakoviny boli identifikované pomocou viacerých metód, vrátane dvojročných vlastných správ, lekárskych správ a nemocničných súhrnov. Údaje o životnom štýle však boli primárne hlásené samým sebou, čo môže viesť k zaujatosti pri spomínaní.

Výsledky štúdie

Štúdia identifikovala tri rôzne trajektórie skóre LE8 medzi rokmi 2006 a 2010, vrátane nízkej stabilnej, strednej a zvýšenej stabilnej. Nízka stabilná trajektória zahŕňala 21 % účastníkov s trvalo nízkym skóre LE8; Stredná stabilná trajektória zahŕňala 49 % účastníkov s trvalým stredným skóre LE8; a zvýšená stabilita zahŕňala 29 % účastníkov s trvalo vysokým skóre LE8.

Štúdia identifikovala 2 306 nových prípadov rakoviny počas obdobia sledovania 10,39 roka (priemer). Analýza, ktorá kontrolovala potenciálne mätúce faktory, ako je vek, pohlavie a životný štýl, zistila, že účastníci s vyššími hladinami LE8 mali výrazne nižšie celkové riziko rakoviny.

Hoci LE8 zahŕňa stravu, v štúdii chýbali podrobné údaje o stravovaní, takže vedci použili spotrebu soli a čaju ako hrubé ukazovatele stravovacích návykov.

Konkrétne, účastníci zo strednej a vysoko stabilnej trajektórie vykazovali o 15% a 21% nižšie riziko celkovej rakoviny v porovnaní s tými z nízkej stabilnej trajektórie.

Pokiaľ ide o špecifické typy rakoviny, štúdia zistila, že účastníci s trvalo miernymi hladinami LE8 mali o 49% a 34% znížené riziko vzniku rakoviny prsníka a pečene v porovnaní s tými, ktorí mali trvalo nízke hladiny LE8.

Podobne účastníci s trvalo vysokým skóre LE8 preukázali 27 %, 51 %, 31 % a 39 % znížené riziko rakoviny pľúc, prsníka, hrubého čreva a pečene. V analýzach citlivosti však zníženie rizika rakoviny pečene v skupine so zvýšenou stabilnou už nebolo štatisticky významné po tom, čo boli účastníkom diagnostikované lieky (napr. antihypertenzíva) alebo pacienti v prvom roku.

Štúdia najmä zistila, že znížené riziko rakoviny prsníka v dôsledku trvalo zvýšených hladín LE8 bolo výraznejšie u účastníkov so zvýšenými hladinami C-reaktívneho proteínu v sére (systémový zápalový marker). Toto zistenie ukazuje, že zápal môže potenciálne ovplyvniť súvislosť medzi trajektóriami skóre Le8 a rizikom rakoviny.

Preskúmajte význam

Vystavenie znečisteniu ovzdušia – známy rizikový faktor v priemyselných prostrediach, ako je ťažba uhlia – sa analyzovalo ako potenciálny zmätok, ale neoslabilo spojenie medzi LE8 a zníženým rizikom rakoviny pľúc.

Štúdia zistila, že udržiavanie trvalo zvýšených hladín LE8 počas štyroch rokov môže výrazne znížiť celkové riziko rakoviny, ako aj špecifické riziká rakoviny pľúc, prsníka, hrubého čreva a pečene.

Podobne sa zistilo, že udržiavanie trvalých miernych hladín LE8 počas rovnakého obdobia významne znižuje celkové riziko rakoviny, ako aj špecifické riziká rakoviny prsníka a pečene.

Stredné až vysoké hodnoty LE8 naznačujú zdravý životný štýl charakterizovaný výživnými stravovacími návykmi, pravidelnou fyzickou aktivitou a primeraným a kvalitným spánkom. Všetky tieto faktory sú rozhodujúce pre udržanie zdravej telesnej hmotnosti, hladiny cukru a cholesterolu v krvi a celkovú metabolickú homeostázu. Takéto metabolické zlepšenia by mohli zodpovedať za inverznú súvislosť medzi hladinami LE8 a rizikom rakoviny.

Odvykanie od fajčenia je ďalšou kritickou zložkou LE8, ktorá môže potenciálne znížiť riziko vystavenia karcinogénom, a teda znížiť riziko vzniku rakoviny.

Štúdia má však obmedzenia: kohorta bola geograficky obmedzená na jedinú priemyselnú komunitu v Číne, čo môže ovplyvniť zovšeobecnenie. Údaje o strave neboli komplexne hodnotené (napr. špecifický príjem živín); Metriky životného štýlu sa opierali o vlastné hlásenia, ktoré podliehajú skresleniu vyvolávania. a kritické faktory špecifické pre rakovinu (napr. reprodukčná anamnéza rakoviny prsníka) neboli analyzované. Okrem toho trajektórie Le8 zostali v priebehu času relatívne stabilné, čo možno odrážalo zdravotný stav kohorty.

Celkovo výsledky štúdie zdôrazňujú dôležitosť integrácie LE8 do verejného zdravia a klinických stratégií prevencie rakoviny.

Zdroje: