Glavna študija kaže

Glavna študija kaže

Desetletje trajajoča študija, ki je vključevala več kot 48.000 delavcev, kaže, da upoštevanje optimalnih življenjskih navad dramatično zmanjša tveganje za več večjih vrst raka – zlasti pri tistih s kroničnim vnetjem.

Lifes Wesent's Wesenting 8 (LE8) je celovito orodje za ocenjevanje življenjskega sloga, ki ga je razvilo Ameriško združenje za srce, da bi zmanjšalo tveganje za srčno-žilne bolezni z izboljšanjem življenjskih navad.

Skupina raziskovalcev iz Kitajske je pred kratkim ocenila vpliv krivulj rezultatov LE8 skozi čas na tveganje za nastanek raka pri ljudeh, ki delajo v kitajskem premogovniškem podjetju. Ugotovili so obetavne rezultate pri udeležencih s stabilno povišanimi ravnmi LE8. Študija je objavljena v revijiZnanstvena poročila.

ozadje

Pri udeležencih z višjimi vrednostmi LE8 je bilo na začetku študije manj verjetno, da bodo imeli sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali bolezen zamaščenih jeter.

»Essential 8« (LIFE OF THE NEXT 8« (LE8) vključuje osem pomembnih dejavnikov življenjskega sloga: kakovost prehrane, fizična aktivnost, izpostavljenost nikotinu, zdravje spanja, telesna teža, krvni sladkor, ravni holesterola in krvni tlak. Ugotovljeno je bilo, da ocenjevanje in optimizacija teh dejavnikov na LE8 znatno zmanjša tveganje za kronične bolezni, kot so bolezni srca in ožilja, možganska kap in nealkoholna maščobna bolezen jeter.

Ker življenjske navade in dejavniki tveganja skozi čas nihajo zaradi življenjskih prehodov, zdravstvenih stanj ali staranja, se dinamična ocena dejavnikov življenjskega sloga v daljšem časovnem obdobju šteje za natančnejšo alternativo individualnim ocenam, ki zbirajo podatke le v določenem trenutku.

LE8 Trajectory Modeling – statistična metoda, ki uporablja latentne mešane modele za prepoznavanje vzorcev sprememb skozi čas – je dinamično orodje, ki spremlja posameznikov življenjski slog in zdravstvene meritve v daljšem časovnem obdobju, da premaga omejitve kliničnega odločanja ali razvija priporočila za življenjski slog na podlagi statičnih podatkov.

Vse več dokazov kaže, da lahko vsaka komponenta LE8 močno vpliva na dejavnike tveganja, povezane z razvojem in napredovanjem raka. Glede na te povezave so raziskovalci domnevali, da je lahko dolgotrajno upoštevanje smernic LE8 bolj koristno za preprečevanje raka kot krajša obdobja upoštevanja ali neoptimalno upoštevanje.

S to hipotezo so zasnovali to študijo, da bi preučili neposredno povezavo med trajektorijami rezultatov Le8 skozi čas in tveganjem za nastanek raka v veliki, prospektivni kohortni študiji.

Oblikovanje študija

Najmočnejše recepte za raka so opazili pri ljudeh z visokimi ravnmi LE8 in povišanimi stopnjami vnetja, kar kaže na to, da lahko izbira življenjskega sloga izravna biološka tveganja.

Študija je vključevala 48.330 udeležencev študije Kailuan, ki so med letoma 2006 in 2010 opravili tri ocene zdravja, da bi določili njihove rezultate LE8. Študija Kailuan je prospektivna kohortna študija v Tangshanu na Kitajskem. Od junija 2006 študija zajema 101.510 aktivnih zaposlenih in upokojencev družbe Kailuan Group Co., Ltd., ki proizvaja premog in kemične industrijske izdelke.

Rezultati LE8 udeležencev so bili izračunani z uporabo algoritma, ki ga je predlagalo Ameriško združenje za srce za vseh osem meritev LE8. Na podlagi njihovih sestavljenih rezultatov so bili udeleženci razdeljeni na tri stopnje: visoko, zmerno in nizko.
Primeri raka so bili identificirani z uporabo več metod, vključno z dvoletnimi samoporočili, zdravstvenimi poročili in bolnišničnimi povzetki. Vendar pa so bili podatki o življenjskem slogu v glavnem pridobljeni od samih poročil, kar lahko povzroči pristranskost pri priklicu.

Rezultati študije

Študija je identificirala tri različne trajektorije rezultatov LE8 med letoma 2006 in 2010, vključno z nizko stabilno, zmerno in povišano stabilno. Nizka stabilna pot je vključevala 21 % udeležencev s stalno nizkimi rezultati LE8; Zmerno stabilna pot je vključevala 49 % udeležencev s trajnimi zmernimi rezultati LE8; in povečana stabilnost je vključevala 29 % udeležencev z vztrajno visokimi rezultati LE8.

Študija je odkrila 2306 novih primerov raka v obdobju spremljanja 10,39 let (povprečje). Analiza, ki je nadzorovala morebitne moteče dejavnike, kot so starost, spol in življenjski slog, je pokazala, da so imeli udeleženci z višjimi ravnmi LE8 znatno manjše skupno tveganje za raka.

Čeprav LE8 vključuje prehrano, študija ni imela podrobnih podatkov o prehrani, zato so raziskovalci uporabili porabo soli in čaja kot groba pokazatelja prehranjevalnih navad.

Natančneje, udeleženci iz zmerne in visoko stabilne poti so pokazali 15 % oziroma 21 % manjše tveganje za celoten rak v primerjavi s tistimi iz nizko stabilne poti.

V zvezi s posebnimi vrstami raka je študija pokazala, da so imeli udeleženci z vztrajno zmernimi ravnmi LE8 za 49 % oziroma 34 % manjše tveganje za razvoj raka dojke oziroma jeter v primerjavi s tistimi z vztrajno nizkimi ravnmi LE8.

Podobno so udeleženci z vztrajno visokimi rezultati LE8 pokazali 27 %, 51 %, 31 % in 39 % zmanjšano tveganje za raka na pljučih, dojkah, debelem črevesu in jetrih. Vendar pa v analizah občutljivosti zmanjšano tveganje za raka jeter v povečani stabilni skupini ni bilo več statistično pomembno, potem ko so bili udeleženci diagnosticirani z zdravili (npr. antihipertenzivi) ali tistimi v prvem letu.

Predvsem je študija pokazala, da je bilo zmanjšano tveganje za raka dojke zaradi vztrajno povišanih ravni LE8 izrazitejše pri udeležencih s povišanimi ravnmi C-reaktivnega proteina v serumu (sistemski vnetni marker). Ta ugotovitev kaže, da lahko vnetje potencialno vpliva na povezavo med trajektorijami rezultatov Le8 in tveganjem za raka.

Raziščite pomen

Izpostavljenost onesnaženosti zraka – znani dejavnik tveganja v industrijskih okoljih, kot je premogovništvo – je bila analizirana kot potencialna zmeda, vendar ni oslabila povezave med LE8 in zmanjšanim tveganjem za pljučnega raka.

Študija ugotavlja, da lahko vzdrževanje vztrajno povišanih ravni LE8 v štirih letih znatno zmanjša celotno tveganje za nastanek raka kot tudi posebna tveganja za raka na pljučih, dojkah, debelem črevesu in jetrih.

Podobno je bilo ugotovljeno, da vzdrževanje trajnih zmernih ravni LE8 v istem obdobju znatno zmanjša splošno tveganje za raka ter posebna tveganja za raka dojke in jeter.

Zmerne do visoke vrednosti LE8 kažejo na zdrav način življenja, za katerega so značilne hranljive prehranjevalne navade, redna telesna dejavnost in ustrezen, kakovosten spanec. Vsi ti dejavniki so ključnega pomena za ohranjanje zdrave telesne teže, ravni krvnega sladkorja in holesterola ter splošne presnovne homeostaze. Takšne presnovne izboljšave bi lahko pojasnile obratno povezavo med ravnmi LE8 in tveganjem za raka.

Opustitev kajenja je še ena kritična komponenta LE8, ki lahko potencialno zmanjša tveganje izpostavljenosti rakotvornim snovem in s tem zmanjša tveganje za razvoj raka.

Vendar ima študija omejitve: kohorta je bila geografsko omejena na eno samo industrijsko skupnost na Kitajskem, kar lahko vpliva na posplošljivost. Podatki o prehrani niso bili celovito ocenjeni (npr. specifični vnosi hranil); Meritve življenjskega sloga so temeljile na samoporočilih, ki so podvržena pristranskosti priklica. in kritični dejavniki, specifični za raka (npr. reproduktivna anamneza pri raku dojke), niso bili analizirani. Poleg tega so trajektorije Le8 skozi čas ostale razmeroma stabilne, kar morda odraža zdravstveno ozaveščeno naravo kohorte.

Na splošno rezultati študije poudarjajo pomen vključevanja LE8 v javnozdravstvene in klinične strategije za preprečevanje raka.

Viri: