Η μελέτη δείχνει ότι οι υφασμάτινες μάσκες ανταγωνίζονται ορισμένες ιατρικές μάσκες, αλλά μόνο οι N95 παρέχουν σχεδόν πλήρη προστασία

Η μελέτη δείχνει ότι οι υφασμάτινες μάσκες ανταγωνίζονται ορισμένες ιατρικές μάσκες, αλλά μόνο οι N95 παρέχουν σχεδόν πλήρη προστασία

Νέα έρευνα δείχνει ότι ενώ πολλές υφασμάτινες και ιατρικές μάσκες αποτυγχάνουν έναντι των μικροσκοπικών σωματιδίων του αέρα, οι απλές αμυχές όπως η υπερβολική κάλυψη ή η χρήση συνδετήρων μπορούν να βελτιώσουν δραματικά την προστασία σας, μόνο οι αναπνευστήρες N95 και Can99s σας κρατούν σταθερά πιο ασφαλείς.

Ένα τρέχονPLOS έναΗ μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα των ιατρικών και μη ιατρικών μασκών και αναπνευστικών συσκευών στην έκδοση μικρών αερολυμάτων.

Η σημασία των μασκών προσώπου

Η μετάδοση με αεροζόλ του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου του κορωνοϊού 2 (SARS-CoV-2), της αιτίας της πανδημίας της νόσου του κορωνοϊού 2019 (CoVID-19), είναι καλά τεκμηριωμένη. Σε κάθε άτομο έχει συσταθεί να φορά μάσκες προσώπου κατά τη διάρκεια της πανδημίας για να σταματήσει η εξάπλωση του ιού. Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, η παγκόσμια έλλειψη εξοπλισμού ατομικής προστασίας (ΜΑΠ) οδήγησε το ευρύ κοινό να χρησιμοποιεί υφασμάτινες μάσκες ως εναλλακτική λύση.

Τον Ιούλιο του 2024, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνέστησε σε όλους να φορούν τακτικά μάσκες σε δημόσιους χώρους. Επί του παρόντος διατίθεται στο εμπόριο μια μεγάλη γκάμα μασκών και αναπνευστικών συσκευών, συμπεριλαμβανομένων υφασμάτινων μασκών οικιακής και εμπορικής κατασκευής, πιστοποιημένες ιατρικές και μη πιστοποιημένες μάσκες μιας χρήσης, καθώς και KN95/KF94S και N95/CN99.

Είναι σημαντικό να αξιολογείται συστηματικά η ικανότητα φιλτραρίσματος αεροζόλ διαφορετικών μασκών και αναπνευστικών συσκευών, ιδιαίτερα από την οπτική γωνία του χρήστη. Αυτή η γνώση θα ήταν ανεκτίμητη για συμβουλές δημόσιας υγείας σχετικά με την πρόληψη των αερομεταφερόμενων νόσων.

Σχετικά με τη μελέτη

Η τρέχουσα μελέτη προσέλαβε συμμετέχοντες μεταξύ Μαρτίου 2021 και Απριλίου 2022. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν ηλικίας άνω των 16 ετών και κανένας δεν είχε ιστορικό αναπνευστικής νόσου ή ήταν αλλεργικός στο λάτεξ. Όλες οι μετρήσεις προσώπου των συμμετεχόντων συλλέχθηκαν σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Εργασιακής Ασφάλειας και Υγείας (NIOSH) των Διμεταβλητών.

Είναι σημαντικό ότι η μελέτη επικεντρώθηκε σε μια συγκεκριμένη υφασμάτινη μάσκα με γνώμονα τη συναίνεση - τη Μάσκα Essex - που αναπτύχθηκε και βελτιστοποιήθηκε από μια ομάδα ειδικών της κοινότητας. Επομένως, τα αποτελέσματα για τις υφασμάτινες μάσκες αντικατοπτρίζουν αυτό το προσεκτικά σχεδιασμένο μοντέλο και δεν μπορούν να γενικευθούν σε όλες τις υφασμάτινες μάσκες.

Μάσκες επιπέδου 1 (πολική αρκούδα και O2), μάσκες επιπέδου 3 (Halyard και Primed), μάσκες από βαμβακερό φύλλο διπλής στρώσης χωρίς σύρμα μύτης (μάσκα Essex), μη πιστοποιημένες μάσκες (π.χ.

Μια γεννήτρια σωματιδίων TSI 8026 χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση αερολυμάτων. Το πρωτόκολλο CSA-Z94.4-2002 χρησιμοποιήθηκε για την επίδειξη της ικανότητας φιλτραρίσματος των σωματιδίων στην περιοχή 0,02–1 μm. Οι συμμετέχοντες βαθμολόγησαν κάθε μάσκα με βάση την υποκειμενική διαρροή, το θάμπωμα των γυαλιών και την ταλαιπωρία χρησιμοποιώντας την κλίμακα Likert. Αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα φιλτραρίσματος του oversize, δηλαδή η χρήση μάσκας Essex για θηλιές αυτιών καθώς και πιστοποιημένης μάσκας επιπέδου 1 και 3 ως μάσκα βάσης.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελέτη αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα του φιλτραρίσματος από την άποψη της προστασίας του φορέα και όχι από τον έλεγχο της πηγής.

Αποτελέσματα μελέτης

Επιλέχθηκαν συνολικά 12 συμμετέχοντες μεταξύ 21 και 55 ετών. Αυτή η κοόρτη περιελάμβανε το 58% των γυναικών και το 25% ήταν μη Ευρωπαίοι. Η αποτελεσματικότητα φιλτραρίσματος μιας διπλής βαμβακερής μάσκας Essex δύο στρωμάτων ήταν 47 ± 5% όταν φοριόταν στους κρίκους των αυτιών και 55 ± 6% στις κορδέλες από πάνω. Αυτές οι τιμές ήταν συγκρίσιμες με την αποτελεσματικότητα φιλτραρίσματος των μασκών Επιπέδου -1 στο 52 ± 6% (Earloops) και 56 ± 9% (Overhead). Οι μάσκες επιπέδου 3 έδειξαν μεταβλητή διήθηση με μια μάσκα στο 60 ± 6% και μια άλλη σε 75 ± 10%. Τα KF94, KN95S και η όμοια μάσκα KN95 έπεσαν μεταξύ 57% και 77%. Οι πιστοποιημένοι αναπνευστήρες έδειξαν την υψηλότερη απόδοση φίλτρου από όλες τις μάσκες σε 97 έως 98%.

Η μέση αποτελεσματικότητα φιλτραρίσματος των μάσκες επιπέδου 1 και 3 δεν έδειξε περαιτέρω βελτίωση μετά από μικρές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης καλύμματος απολέπισης, ακουστικών ή μουσικής με κόμπους. Ωστόσο, και οι δύο μάσκες βελτιώθηκαν μετά την εφαρμογή τιράντες για την αύξηση των σφραγίσεων των άκρων. Σε αντίθεση με το κλιπ νεοπρενίου, τα κλιπ σιλικόνης και στερέωσης της μάσκας επέδειξαν απόδοση φιλτραρίσματος 79-87% στις μάσκες Επιπέδου 1. Συγκεκριμένα, όλα τα σιδεράκια που δοκιμάστηκαν σε μάσκες Επιπέδου 3 απέδωσαν μέση απόδοση φιλτραρίσματος (FFE) 92–94%.

Το υπερβολικό βάρος δεν είχε καμία επίδραση στις τιμές διαρροής, αλλά μάλλον στον τύπο της μάσκας. Τα επίπεδα παραπόνων κυμαίνονταν από 2 (άνετα) έως 6 (άβολα) σε όλους τους τύπους μάσκας/αναπνευστήρα. Οι ιατρικές μάσκες και οι αναπνευστικές συσκευές ήταν πιο άνετες από τις KF94 και KN95. Οι βαθμολογίες άνεσης δεν συσχετίστηκαν με προσαρμοσμένη απόδοση φιλτραρίσματος.

Η προσαρμοσμένη απόδοση φιλτραρίσματος συσχετίστηκε σημαντικά με τις υποκειμενικές αξιολογήσεις της ομίχλης των γυαλιών και των διαρροών μάσκας, με τη δεύτερη να είναι ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας, που εξηγεί το 22% της προσαρμοσμένης απόδοσης φιλτραρίσματος. Αντίθετα, η γυάλινη ομίχλη εξηγεί μόνο το 4% της διακύμανσης. Για μάσκες χωρίς αποδεδειγμένες διαρροές, η μέση απόδοση διήθησης ± SD ήταν 86 ± 12%. Οι μέσες τιμές με αυξανόμενη διαρροή. Ωστόσο, αυτές οι παρατηρήσεις εξαρτώνται από τον τύπο της μάσκας. Για τα KF94S και KN95S, οι συμμετέχοντες δυσκολεύτηκαν να ανιχνεύσουν διαρροές και τα αντιληπτά επίπεδα διαρροής εξηγούσαν μόνο ένα μικρό μέρος των διαφορών απόδοσης για αυτούς τους τύπους.

Η απόδοση της μάσκας προβλέφθηκε πολύ πιο έντονα από τις αντιληπτές τιμές διαρροής για τις μάσκες Επιπέδου 1 και 3 με και χωρίς hacks. Για τις μάσκες επιπέδου 1, οι τιμές FFE διέφεραν κατά 51% σε μεμονωμένες δοκιμές. Έως και το ήμισυ της συνολικής διακύμανσης των τιμών FFE για τις μάσκες Επιπέδου 3 εξηγήθηκε από τις τιμές διαρροής. Σε όλες τις ρόμπες αναπνευστικής συσκευής αποδόθηκε η καλύτερη αντιληπτή τιμή διαρροής 1. Αυτός ο τύπος μάσκας έδειξε επίσης τη χαμηλότερη απόκλιση στην απόδοση μεταξύ των τύπων μάσκας. Δεν μετρήθηκε καμία συσχέτιση μεταξύ του μήκους Menton-Sellion και των αποστάσεων του προσώπου, της διζυγωμικής απόστασης, με ένα κορδόνι που διασχίζει την άκρη ή τη γέφυρα της μύτης.

Συγκεκριμένα, οι αναπνευστήρες N95 και Can99 εκτελούνταν σύμφωνα με ή κοντά στα πρότυπα υγιεινής και ασφάλειας στην εργασία για δοκιμασμένο ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, ακόμη και χωρίς επίσημες δοκιμές προσαρμογής. Με την κατάλληλη δοκιμή προσαρμογής, η απόδοσή τους θα μπορούσε να είναι ακόμη υψηλότερη.

Αυτή η μελέτη είναι από τις μεγαλύτερες που συγκρίνει συστηματικά τροποποιήσεις μάσκας («hacks») και στρατηγικές υπερκάλυψης σε πραγματικές συνθήκες, παρέχοντας μεγαλύτερη στατιστική ισχύ και γενίκευση από τις περισσότερες προηγούμενες μελέτες.

συμπεράσματα

Σημειώθηκε ότι οι καλοσχεδιασμένες υφασμάτινες μάσκες πρόσφεραν προσαρμοσμένη διήθηση για αερολύματα υπομικρών σε παρόμοιο εύρος με τις μάσκες Επιπέδου 1: περίπου 50%. Οι μάσκες KN95S/KF94S και Level 3 φιλτράρουν περίπου το 70%. Η υπερβολική τοποθέτηση με υφασμάτινη μάσκα σε γραβάτες ή εξωτερικά κλιπ είχε ως αποτέλεσμα περίπου 90% φιλτράρισμα σε σύγκριση με τις μάσκες Επιπέδου 1. Μόνο τα N95 και Can99 πέρασαν κοντά στα πρότυπα επαγγελματικής υγείας και ασφάλειας. Τα αποτελέσματα αφορούν συγκεκριμένα την προστασία του χρήστη και ενδέχεται να μην ισχύουν για την αναπαράσταση της πηγής ή όλα τα πιθανά σχέδια μάσκας.

Πηγές: