Forhøjede urinsyreniveauer kan bidrage til alvorlige malariaudfald hos børn

Forhøjede urinsyreniveauer kan bidrage til alvorlige malariaudfald hos børn

Indiana University School of Medicine forskere og deres samarbejdspartnere i Uganda ved Makerere University School of Medicine har afsløret en signifikant sammenhæng mellem forhøjede urinsyreniveauer og livstruende udfald hos børn med svær malaria.

Udgivet iNaturmedicinUndersøgelsen identificerede hyperurikæmi - høje niveauer af urinsyre - som en potentiel bidragyder til øget dødelighed og langsigtede neuroudviklingsmæssige udfordringer hos børn med svær malaria. Disse resultater åbner døren til fremtidig forskning, der kan forbedre behandlingsstrategier for børn, der er ramt af alvorlig malaria, en sygdom forårsaget af myggebårne parasitter og en førende dødsårsag hos afrikanske børn.

"Vores resultater viser, at hyperurikæmi er stærkt forbundet med dødsfald på hospitalet og efter udskrivelsen og med langvarig kognitiv svækkelse hos børn med svær malaria," sagde Medicin, som var med til at lede undersøgelsen. "Vi har også demonstreret flere mekanismer, hvorved hyperurikæmi kan føre til disse resultater, hvilket tyder på, at hyperurikæmi ikke kun er forbundet med dårlige resultater, men også bidrager til dem."

Forskere analyserede data fra to uafhængige grupper af børn med svær malaria i Uganda og fandt ud af, at 25 % havde hyperukæmi. Denne tilstand er forårsaget af overskydende urinsyre, et skadeligt kropsaffaldsstof i blodet. De primære årsager til hyperurikæmi i undersøgelsens deltagere var ødelagte inficerede røde blodlegemer og nyreskade, hvilket reducerede kroppens evne til at slippe af med den ekstra urinsyre.

I undersøgelsen var hyperurikæmi hos børn med svær malaria forbundet med fire negative udfald: alvorlige helbredskomplikationer såsom koma og anæmi, en højere risiko for død under indlæggelse, en højere risiko for død efter hospitalsudskrivning og langvarig kognitiv svækkelse hos overlevende.

Undersøgelsen viste også, at børn med hyperurikæmi havde flere skadelige tarmbakterier, som kan krydse den skadede tarmslimhinde og forårsage sepsis. Tilsammen fremhæver disse resultater et behov for kliniske forsøg for at teste effektiviteten af ​​urinsyremedicin som en ekstra behandling af svær malaria.

Yderligere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om sænkning af urinsyre hos børn med svær malaria kan reducere dødsfald på hospitaler, dødsfald efter udskrivelse og langvarig kognitiv svækkelse. Vi håber, at disse undersøgelser vil give ny indsigt og potentielt føre til forbedrede behandlinger, der redder liv. “

Andrea Conroy, PhD, lektor i pædiatri, IU School of Medicine og studieleder

Denne forskning bygger på holdets nylige opdagelse af delvis resistens over for primær malariabehandling hos afrikanske børn med svær malaria. Begge undersøgelser understreger vigtigheden af ​​at prioritere nye strategier til at bekæmpe malaria, som ramte 263 millioner mennesker og forårsagede næsten 600.000 dødsfald på verdensplan i 2023.

Kilder: