Kohonneet virtsahappotasot voivat edistää vakavia malariatuloksia lapsilla

Kohonneet virtsahappotasot voivat edistää vakavia malariatuloksia lapsilla

Indianan yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat ja heidän yhteistyökumppaninsa Ugandassa Makereren yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa ovat paljastaneet merkittävän yhteyden kohonneiden virtsahappopitoisuuksien ja hengenvaarallisten tulosten välillä vaikeaa malariaa sairastavilla lapsilla.

Julkaistu vuonnaLuonnonlääketiedeTutkimuksessa tunnistettiin hyperurikemia - korkeat virtsahappotasot - potentiaalisena syynä lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja pitkäaikaisiin hermoston kehityshaasteisiin lapsilla, joilla on vaikea malaria. Nämä havainnot avaavat oven tulevalle tutkimukselle, joka voisi parantaa hoitostrategioita lapsille, jotka kärsivät vakavasta malariasta, joka on hyttysten levittämien loisten aiheuttama sairaus ja joka on afrikkalaisten lasten johtava kuolinsyy.

"Tuloksemme osoittavat, että hyperurikemia liittyy vahvasti sairaalassa ja kotiutuksen jälkeiseen kuolemaan ja pitkäaikaiseen kognitiiviseen heikkenemiseen lapsilla, joilla on vaikea malaria", sanoi Medicine, joka johti tutkimusta. "Osoitimme myös useita mekanismeja, joilla hyperurikemia voi johtaa näihin tuloksiin, mikä viittaa siihen, että hyperurikemia ei liity vain huonoihin tuloksiin, vaan myös edistää niitä."

Tutkijat analysoivat tietoja kahdesta itsenäisestä vakavaa malariaa sairastavien lasten ryhmästä Ugandassa ja havaitsivat, että 25 prosentilla lapsista oli hyperurikemia. Tämä tila johtuu liiallisesta virtsahaposta, veressä olevasta haitallisesta kuona-aineesta. Pääasialliset hyperurikemian aiheuttajat tutkimuksen osallistujilla olivat rikkoutuneita punasoluja ja munuaisvaurioita, mikä heikensi kehon kykyä päästä eroon ylimääräisestä virtsahaposta.

Vaikeaa malariaa sairastavien lasten hyperurikemia liittyi tutkimuksessa neljään negatiiviseen lopputulokseen: vakaviin terveydellisiin komplikaatioihin, kuten koomaan ja anemiaan, suurempi kuolemanriski sairaalahoidon aikana, suurempi kuoleman riski sairaalasta poistumisen jälkeen ja pitkäaikainen kognitiivinen heikkeneminen eloonjääneillä.

Tutkimuksessa havaittiin myös, että hyperurikemiaa sairastavilla lapsilla oli enemmän haitallisia suoliston bakteereja, jotka voivat ylittää vaurioituneen suoliston limakalvon ja aiheuttaa sepsiksen. Yhdessä nämä havainnot korostavat tarvetta kliinisille tutkimuksille testata virtsahappolääkkeiden tehokkuutta lisähoitona vakavaan malariaan.

Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, voiko vaikeaa malariaa sairastavien lasten virtsahapon alentaminen vähentää sairaalakuolemia, kotiutuksen jälkeisiä kuolemia ja pitkäaikaisia ​​kognitiivisia heikkenemistä. Toivomme, että nämä tutkimukset antavat uusia oivalluksia ja mahdollisesti johtavat parempiin hoitoihin, jotka pelastavat ihmishenkiä. "

Andrea Conroy, PhD, lastenlääketieteen apulaisprofessori, IU:n lääketieteen korkeakoulu ja tutkimuksen toinen johtaja

Tämä tutkimus perustuu ryhmän äskettäiseen löydöön osittaisesta vastustuskyvystä primaariselle malarian hoidolle afrikkalaisilla lapsilla, joilla on vaikea malaria. Molemmat tutkimukset korostavat uusien strategioiden priorisointia malarian torjumiseksi. Malaria vaikutti 263 miljoonaan ihmiseen ja aiheutti lähes 600 000 kuoleman maailmanlaajuisesti vuonna 2023.

Lähteet: