Förhöjda urinsyranivåer kan bidra till allvarliga malariautfall hos barn

Förhöjda urinsyranivåer kan bidra till allvarliga malariautfall hos barn

Indiana University School of Medicine-forskare och deras medarbetare i Uganda vid Makerere University School of Medicine har upptäckt ett signifikant samband mellan förhöjda urinsyranivåer och livshotande utfall hos barn med svår malaria.

Publicerad iNaturmedicinStudien identifierade hyperurikemi - höga nivåer av urinsyra - som en potentiell bidragande orsak till ökad dödlighet och långsiktiga neuroutvecklingsproblem hos barn med svår malaria. Dessa fynd öppnar dörren till framtida forskning som kan förbättra behandlingsstrategier för barn som drabbats av svår malaria, en sjukdom som orsakas av myggburna parasiter och en ledande dödsorsak hos afrikanska barn.

"Våra resultat visar att hyperurikemi är starkt förknippat med dödsfall på sjukhus och efter utskrivning och med långvarig kognitiv försämring hos barn med svår malaria", säger Medicine, som ledde studien. "Vi visade också flera mekanismer genom vilka hyperurikemi kan leda till dessa resultat, vilket tyder på att hyperurikemi inte bara är förknippat med dåliga resultat utan också bidrar till dem."

Forskare analyserade data från två oberoende grupper av barn med svår malaria i Uganda och fann att 25 % hade hyperurikemi. Detta tillstånd orsakas av överskott av urinsyra, en skadlig kroppsavfallssubstans i blodet. De primära drivkrafterna för hyperurikemi i studiedeltagarna var trasiga infekterade röda blodkroppar och njurskador, vilket minskade kroppens förmåga att bli av med den extra urinsyran.

I studien var hyperurikemi hos barn med svår malaria associerad med fyra negativa utfall: allvarliga hälsokomplikationer som koma och anemi, högre risk för dödsfall under sjukhusvistelse, högre risk för dödsfall efter utskrivning från sjukhus och långvarig kognitiv försämring hos överlevande.

Studien fann också att barn med hyperurikemi hade fler skadliga tarmbakterier, som kan passera det skadade tarmslemhinnan och orsaka sepsis. Tillsammans belyser dessa fynd ett behov av kliniska prövningar för att testa effektiviteten av urinsyramediciner som en extra behandling för svår malaria.

Ytterligare studier behövs för att avgöra om sänkning av urinsyra hos barn med svår malaria kan minska dödsfall på sjukhus, dödsfall efter utskrivning och långvarig kognitiv försämring. Vi hoppas att dessa studier kommer att ge nya insikter och potentiellt leda till förbättrade behandlingar som räddar liv. "

Andrea Conroy, PhD, docent i pediatrik, IU School of Medicine och studiemedledare

Denna forskning bygger på teamets senaste upptäckt av partiell resistens mot primär malariabehandling hos afrikanska barn med svår malaria. Båda studierna understryker vikten av att prioritera nya strategier för att bekämpa malaria, som drabbade 263 miljoner människor och orsakade nästan 600 000 dödsfall över hela världen 2023.

Källor: