Herz-Scan-Studie zeigt, dass niedrigfaser diätetell gefährliche Herzplaques treibt

Wie stark ist dein Teller? Eine schwedische Studie mit fortgeschrittener Herzbildgebung zeigt, dass Diäten mit Faser und hohem rotem Fleisch das Risiko einer gefährlichen Plaonararterien der Koronararterien erhöhen.

Studie: Low-Faser-Diät ist mit hohem Risiko-Koronar-Plaque-Merkmalen verbunden. Bildnachweis: Reiteruperone/Shutterstock.com

Eine kürzlich schwedische Studie analysierte den Zusammenhang zwischen einer schlechten Ernährung und einer koronaren atherosklerotischen Plaque, einer Hauptursache für den frühen Tod. Das Papier wurde in veröffentlicht in Herz -Kreislauf -Forschung.

Einführung

Global ist die Herz -Kreislauf -Erkrankung (CVD) eine Hauptursache für Tod und Behinderung. Die koronare Herzerkrankung ist für die meisten vorzeitigen Todesfälle aufgrund von CVD verantwortlich, hauptsächlich durch den Aufbau von atherosklerotischen Fettplaques über Jahrzehnte. Diese können brechen, eine oder mehrere Arterien im Herzen blockieren und einen Herzinfarkt oder einen plötzlichen Koronarstod verursachen.

Es werden neue Methoden untersucht, um Plaques mit einem Bruchrisiko zu identifizieren. Die Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA) ist eine aufstrebende Technologie, die eine genaue und nicht-invasive Diagnosemethode verspricht. Es wird derzeit international verwendet, um den Risikograd der Plaque zu bewerten.

Die mediterrane Diät und andere ähnliche Diäten sagen ein geringes CVD -Risiko voraus. Ein Großteil dieses Effekts ist auf ihren hohen Fasergehalt zurückzuführen. Diätindizes verwenden mehrere Lebensmittel, um Diäten für ihre gesundheitsbezogenen Eigenschaften zu vergleichen.

Kaluza et al. baute einen entzündungshemmenden Ernährungsindex (DI) unter Verwendung von Lebensmitteln, die mit Entzündungsmarkern wie dem hochempfindlichen C-reaktiven Protein (HSCRP) korrelierten. Dies wurde in schwedischen prospektiven Studien über 16 Jahre nach Follow-up validiert, in denen die Ergebnisse wie Tod, Aortenaneurysma und Herzversagen bei Menschen mit einer höheren DI, die wenig entzündungshemmende Lebensmittel konsumierten, niedriger waren.

Obst, Gemüse, Nüsse, Vollkornbrot, Frühstücksflocken oder Haferflocken, Raps und Olivenöl, Kaffee, Tee, Schokolade, Rotwein und Bier gehören zu Lebensmitteln mit entzündungshemmenden Eigenschaften. Umgekehrt sind Kartoffelchips, rotes Fleisch und zuckerhaltige Getränke mit systemischer Entzündung verbunden.

Die aktuelle Studie verwendete eine ähnliche DI, um den Zusammenhang mit koronarer Atherosklerose, koronarem Plaquesrisiko durch CCTA und kardiovaskulären Risikofaktoren zu untersuchen.

Über die Studie

Die aktuelle Studie verwendete Daten aus der schwedischen kardiopulmonalen Bioimage -Studie (SCAPIS), darunter 24.079 Erwachsene zwischen 50 und 64 Jahren. Alle waren zu Studienbeginn frei von klinischen Herz -Kreislauf -Erkrankungen. Sie reagierten auf eine Einladung, an der Studie teilzunehmen, die an eine zufällig ausgewählte Bevölkerungsstichprobe gesendet wurde.

Ihre Ernährung wurde unter Verwendung des Diätindex (DI) analysiert, der hauptsächlich auf dem Gehalt an pflanzlichen Lebensmitteln und geringem in entzündlichen Lebensmitteln wie verarbeitetem oder rotem Fleisch und zuckerhaltigen Getränken basiert. Die gesündeste Gruppe befand sich im höchsten Tertil des Ernährungsindex und spiegelte mehr pflanzlichere und entzündungshemmende Lebensmittel wider, während die niedrigsten tertilen Diäten mit hoher entzündlichen Lebensmittel reflektierte.

CCTA wurde verwendet, um Koronarplaque in drei Kategorien zu erfassen und zu schichten: jede Plaque, eine signifikante Plaque und Hochrisikoplaque. Zu den Plaque-Merkmalen mit hohem Risiko gehören eine geringe Abschwächung von CCTA (nicht berechnete Plaque) und eine signifikante Stenose (arterielle Verengung um 50% oder mehr). Diese prognostizieren nach fünf Jahren einen zehnfachen Anstieg der Koronarereignisraten im Vergleich zu Menschen mit normalen Koronararterien.

Studienergebnisse

Menschen in der niedrigsten Dertil (am entzündlichsten) waren jünger und hatten weniger wahrscheinlich eine Familiengeschichte von kardiovaskulären Ereignissen. In diesem niedrigsten DiTertil waren 62% Männer im Vergleich zu 33% im höchsten Tertil. Sie hatten einen erhöhten hochempfindlichen C-reaktiven Proteinspiegel, das höchste kardiometabolische Risiko (erhöhte Blutlipide, Blutdruck, Diabetes), niedrigere Trainingsdauer und höhere Wahrscheinlichkeit des Rauchens, Alkoholkonsums und der Gesamtergieaufnahme.

Koronare Plaques wurden bei 44,3% der Menschen mit dem niedrigsten DI nachgewiesen, verglichen mit 36,3% der Menschen mit dem höchsten DI, was auf eine höhere Prävalenz von Plaque bei Menschen mit weniger gesunden Ernährung hinweist. Bei 6,0% der Menschen im niedrigsten Di -tertile Vergleich gegenüber 3,7% im höchsten.

Insbesondere für nicht berechnete Plaques mit signifikanter Stenose betrug die Raten bei der niedrigsten DI und 0,9% für die höchste DI. Die Verkalkung, eine höhere Gesamtlast und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer signifikanten Verengung des Gefäßes korrelierten alle mit dem niedrigsten DiTertil.

Menschen in den unteren beiden DiT -Tertilen hatten häufiger Plaque, und je mehr Segmente beteiligt waren, desto mehr Verengungen in erheblichem Maße und die Plaque -Verkalkung. In statistischen Modellen, die an Alter und Geschlecht angepasst wurden, war ein Hochrisiko-Plaque im niedrigsten Tertil (Odds Ratio 1,67) um 67% höher im Vergleich zum höchsten Tertil.

Nach Anpassung an zusätzliche Faktoren wie Taillenumfang, Triglyceridniveaus und Bluthochdruck wurde diese Assoziation abgeschwächt und in einigen Fällen nicht signifikant.

Die nicht signifikante nichtkalkifizierte Stenose war 23% höher im niedrigsten Tertil, während die verkalkte nicht signifikante Stenose 37% häufiger war. Die rechten koronaren und linken anterioren absteigenden Arterien sind bei Menschen mit niedrigerem DI häufiger betroffen.

Eine niedrigere DI kann das Risiko einer koronaren Atheriosklerose zum Teil aufgrund ihrer Assoziation mit erhöhter Taillengröße, höherem Blutdruck und erhöhten Blut -Triglyceridspiegeln erhöhen. Diese Faktoren machen zwischen 21% und 57% der Unterschiede in Plaque -Eigenschaften mit Taillenumfang aus, der den größten Einfluss hat.

Diese Ergebnisse bestätigen, dass das CVD -Risiko in Fettleibigkeit erhöht ist, was bei Personen mit ungesunden Ernährungsmustern häufiger ist. Diese wiederum sind mit Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Trinken und sitzenden Gewohnheiten verbunden.

Frauen mit niedrigem DI hatten einen schlechteren koronaren Plaquesisikostatus als Männer. Die stärkere Assoziation bei Frauen wurde jedoch hauptsächlich für die gesamte Präsenz von Plaque beobachtet, nicht für alle spezifischen Plaque -Typen. Die Gesamtkalorienaufnahme und der Bildungsstatus beeinflussten die DI und nicht die Präsenz oder Merkmale von Plaque. Umgekehrt beeinflussten Alter und Geschlecht die Präsenz und den Risikostatus von Plaque.

Sowohl die DI- als auch die Plaque-bezogenen Ergebnisse waren von Alter und Geschlecht, Rauchen, Taillengröße, Triglyceriden und Bluthochdruck betroffen. Diese Faktoren korrelierten nicht miteinander außer einem höheren Nierenausgang und einer geringeren Taillengröße und Alkoholkonsum bei Frauen im Vergleich zu Männern.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Ernährungsinformationen unter Verwendung eines Fragebogens zur Lebensmittelfrequenz selbst gemeldet wurden, der eine potenzielle Rückrufverzerrung und Unsicherheit bei der Schätzung der tatsächlichen Aufnahme einführt. Darüber hinaus fehlten der Studie detaillierte Daten zu den Ethnien der Teilnehmer, was ihre Verallgemeinerbarkeit über die schwedischen Bevölkerungsgruppen hinaus einschränkte.

Schlussfolgerungen

Dies ist die erste umfangreiche Studie, die kardiovaskuläre Risikoprofile mit CCTA-basierter koronarer Bewertung und selbstberichteten Ernährungsgewohnheiten in einer bevölkerungsbasierten Kohorte mittleren Alters untersucht. Seine neuartigen Ergebnisse korrelieren eine entzündungshemmende Diät mit geringer Faser und hohem Rotfleischgehalt mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Koronarplaques mit hohem Risiko.

Der Effekt könnte teilweise durch erhöhte Taillengröße, höhere Triglyceridspiegel im Blut und hohen Blutdruck angetrieben werden. Veränderte Stoffwechselwege und Kreislaufverschiebungen beeinflussen somit den endgültigen Einfluss der Ernährung auf die koronare Atherosklerose.

Während der Unterstützung früherer Forschungsergebnisse die aktuelle Studie ausgeht, erweitert sie sie durch die Verwendung von granularen Plaque -Phänotypen, um die Ergebnisvariabilität mit Unterschieden in der DI zu vergleichen. Als Beobachtungs- und Querschnittsstudie kann es jedoch nur Assoziationen herstellen und nicht die Ursache.

“Unsere Ergebnisse stärken die Bedeutung kardioprotektiver Ernährungsempfehlungen. ““

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Quellen: