Heart Scan -tutkimus osoittaa, että vähäkuituinen ruokavalio aiheuttaa vaarallisia sydänplakkeja

Heart Scan -tutkimus osoittaa, että vähäkuituinen ruokavalio aiheuttaa vaarallisia sydänplakkeja

Kuinka vahva lautasesi on? Ruotsalainen pitkälle kehitettyä sydämen kuvantamista käyttävä tutkimus osoittaa, että runsaasti kuitua ja punaista lihaa sisältävät ruokavaliot lisäävät vaarallisen sepelvaltimotaudin riskiä.

Tutkimus:Vähäkuituinen ruokavalio liittyy riskialttiisiin sepelvaltimoplakkiominaisuuksiin. Kuvan luotto: Reiteruperone/Shutterstock.com

Äskettäisessä ruotsalaisessa tutkimuksessa analysoitiin yhteyttä huonon ravinnon ja sepelvaltimon ateroskleroottisen plakin, joka on yleisin varhaisen kuoleman syy, välillä. Lehti julkaistiin vSydän- ja verisuonitutkimus.

esittely

Maailmanlaajuisesti sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) ovat yleisin kuolinsyy ja vammaisuus. Sepelvaltimotauti on vastuussa useimmista sydän- ja verisuonitautiin liittyvistä ennenaikaisista kuolemista, pääasiassa ateroskleroottisten rasvaplakkien muodostumisen vuoksi vuosikymmenten aikana. Ne voivat repeytyä, tukkia yhden tai useamman valtimon sydämessä ja aiheuttaa sydänkohtauksen tai äkillisen sepelvaltimokuoleman.

Uusia menetelmiä tutkitaan repeämisvaarassa olevien plakkien tunnistamiseksi. Sepelvaltimon tietokonetomografiaangiografia (CCTA) on uusi tekniikka, joka lupaa tarkan ja ei-invasiivisen diagnostisen menetelmän. Sitä käytetään tällä hetkellä kansainvälisesti plakin riskitason arvioimiseen.

Välimeren ruokavalio ja muut vastaavat ruokavaliot ennustavat alhaisen sydän- ja verisuonitautiriskin. Suuri osa tästä vaikutuksesta johtuu niiden korkeasta kuitupitoisuudesta. Ruokavalioindeksit käyttävät useita elintarvikkeita vertaillakseen ruokavalioita niiden terveyteen liittyvien ominaisuuksien suhteen.

Kaluza et ai. rakensi anti-inflammatorisen ruokavalioindeksin (DI) käyttämällä elintarvikkeita, jotka korreloivat tulehdusmerkkiaineiden, kuten korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (HSCRP) kanssa. Tämä vahvistettiin ruotsalaisissa prospektiivisissä tutkimuksissa 16 vuoden seurannan aikana, joissa kuoleman, aortan aneurysman ja sydämen vajaatoiminnan kaltaiset tulokset olivat alhaisempia ihmisillä, joilla oli korkeampi DI ja jotka söivät vähän anti-inflammatorisia ruokia.

Hedelmät, vihannekset, pähkinät, täysjyväleipä, aamiaismurot tai kaurapuuro, rypsi- ja oliiviöljy, kahvi, tee, suklaa, punaviini ja olut ovat tulehdusta ehkäiseviä ruokia. Sitä vastoin perunalastut, punainen liha ja sokeripitoiset juomat liittyvät systeemiseen tulehdukseen.

Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin samanlaista DI:tä tutkimaan yhteyttä sepelvaltimon ateroskleroosiin, CCTA:n aiheuttamaan sepelvaltimoplakkiriskiin ja kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa käytettiin tietoja ruotsalaisesta Cardiopulmonary Bioimage Studysta (SCAPIS), johon osallistui 24 079 50–64-vuotiasta aikuista. Kaikilla ei ollut kliinistä sydän- ja verisuonisairauksia tutkimuksen alussa. He vastasivat satunnaisesti valitulle väestönäytteelle lähetettyyn kutsuun osallistua tutkimukseen.

Heidän ruokavalionsa analysoitiin ruokavalioindeksillä (DI), joka perustuu ensisijaisesti kasviperäisten elintarvikkeiden pitoisuuteen ja vähän tulehduksellisiin ruokiin, kuten prosessoituun tai punaiseen lihaan ja sokeripitoisiin juomiin. Tervein ryhmä oli ravintoarvoindeksin korkeimmassa kolmanneksessa ja heijasti enemmän kasvipohjaisia ​​ja tulehdusta ehkäiseviä ruokia, kun taas alhaisin ryhmä heijasti runsaasti tulehdusta aiheuttavia ruokia.

CCTA:ta käytettiin sepelvaltimoplakin havaitsemiseen ja jakamiseen kolmeen luokkaan: mikä tahansa plakki, merkittävä plakki ja korkean riskin plakki. Suuren riskin plakin ominaisuuksia ovat lievä CCTA:n (laskematon plakki) heikkeneminen ja merkittävä ahtauma (valtimoiden ahtauma 50 % tai enemmän). Nämä ennustavat sepelvaltimotapahtumien kymmenkertaistuvan viiden vuoden jälkeen verrattuna ihmisiin, joilla on normaalit sepelvaltimot.

Tutkimustulokset

Ihmiset, joilla oli alimmainen ihottuma (tulehduksellisin) olivat nuorempia, ja heillä oli vähemmän todennäköisesti suvussa sydän- ja verisuonitapahtumia. Tässä alimmassa kolmanneksessa 62 % oli miehiä verrattuna 33 %:iin korkeimmalla. Heillä oli kohonneet korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin tasot, suurin kardiometabolinen riski (kohonneet veren lipidit, verenpaine, diabetes), lyhyempi harjoituksen kesto ja suurempi tupakoinnin, alkoholin kulutuksen ja kokonaisenergian saanti.

Sepelvaltimoplakkeja havaittiin 44,3 %:lla ihmisistä, joilla oli alhaisin DI, verrattuna 36,3 %:iin ihmisistä, joilla oli korkein DI. 6,0 % ihmisistä on alimmassa di-tertiilissä verrattuna 3,7 %:iin korkeimmalla.

Tarkemmin sanottuna laskemattomille plakeille, joilla oli merkittävä ahtauma, luvut olivat 0,9 % pienimmän DI:n kohdalla ja 0,9 % suurimman DI:n kohdalla. Kalkkiutuminen, suurempi kokonaiskuormitus ja lisääntynyt merkittävä suonen kapenemisen todennäköisyys korreloivat kaikki alhaisimman ditertiilin kanssa.

Kahdessa alimmassa DiT-tertiilissä olevilla ihmisillä oli todennäköisemmin plakkia, ja mitä useammat segmentit olivat mukana, sitä merkittävämpi kaventuminen ja plakin kalkkiutuminen. Iän ja sukupuolen mukaan oikaistuissa tilastollisissa malleissa korkean riskin plakki oli 67 % korkeampi alimmassa tertiilissä (kertoimen suhde 1,67) korkeimpaan kolmannekseen verrattuna.

Lisätekijöiden, kuten vyötärön ympärysmitan, triglyseridipitoisuuksien ja korkean verenpaineen, mukautuksen jälkeen tämä yhteys heikkeni ja joissain tapauksissa ei ollut merkittävää.

Ei-merkittävä kalkkeutumaton ahtauma oli 23 % suurempi alimmassa tertiilissä, kun taas kalkkeutunut ei-merkittävä ahtauma oli 37 % yleisempi. Oikea sepelvaltimo ja vasen etummainen laskeva valtimo kärsivät yleisemmin ihmisistä, joilla on matalampi DI.

Alempi DI voi lisätä sepelvaltimon ateroskleroosin riskiä osittain johtuen siitä, että se liittyy lisääntyneeseen vyötärön kokoon, korkeampaan verenpaineeseen ja kohonneeseen veren triglyseridipitoisuuteen. Nämä tekijät aiheuttavat 21–57 % plakin ominaisuuksien eroista, ja vyötärön ympärysmitalla on suurin vaikutus.

Nämä tulokset vahvistavat, että sydän- ja verisuonitautiriski kasvaa liikalihavuudessa, mikä on yleisempää henkilöillä, joilla on epäterveelliset ruokavaliot. Nämä puolestaan ​​liittyvät elämäntapatekijöihin, kuten tupakointiin, juomiseen ja istumistottumuksiin.

Naisilla, joilla oli matala DI, oli huonompi sepelvaltimoplakkitauti kuin miehillä. Naisilla vahvempi yhteys havaittiin kuitenkin ensisijaisesti plakin yleisen esiintymisen osalta, ei kaikkien tiettyjen plakkityyppien osalta. Kokonaiskalorien saanti ja koulutustaso vaikuttivat DI:hen, eivät plakin esiintymiseen tai ominaisuuksiin. Sitä vastoin ikä ja sukupuoli vaikuttivat plakin esiintymiseen ja riskitilanteeseen.

Sekä DI- että plakkiin liittyviin tuloksiin vaikuttivat ikä ja sukupuoli, tupakointi, vyötärön koko, triglyseridit ja verenpainetauti. Nämä tekijät eivät korreloineet keskenään, lukuun ottamatta korkeampaa munuaistuotantoa ja pienempi vyötärön koko ja alkoholin kulutus naisilla miehiin verrattuna.

On tärkeää huomata, että ruokavaliotiedot ilmoitettiin itse käyttämällä ruokatiheyttä koskevaa kyselylomaketta, mikä tuo mahdollisen muistamisharhan ja epävarmuuden todellisen saannin arvioinnissa. Lisäksi tutkimuksesta puuttui yksityiskohtaista tietoa osallistujien etnisistä ryhmistä, mikä rajoitti sen yleistettävyyttä Ruotsin väestön ulkopuolelle.

Johtopäätökset

Tämä on ensimmäinen laaja tutkimus, jossa tarkastellaan sydän- ja verisuoniriskiprofiileja CCTA-pohjaisen sepelvaltimoiden arvioinnin ja itse ilmoittamien ruokailutottumusten avulla keski-ikäisessä väestöpohjaisessa kohortissa. Sen uudet havainnot korreloivat anti-inflammatorisen ruokavalion, jossa on vähän kuitua ja runsaasti punaista lihaa, ja suurentunut riski saada sepelvaltimoplakkeja.

Vaikutus voi johtua osittain lisääntyneestä vyötärön koosta, korkeammista veren triglyseridipitoisuuksista ja korkeasta verenpaineesta. Muuttuneet aineenvaihduntareitit ja verenkierron muutokset vaikuttavat siis ravinnon lopulliseen vaikutukseen sepelvaltimon ateroskleroosiin.

Vaikka tämä tutkimus tukee aikaisempaa tutkimusta, se laajentaa sitä käyttämällä rakeisia plakin fenotyyppejä vertaamaan tulosten vaihtelua DI:n eroihin. Havainto- ja poikkileikkaustutkimuksena se voi kuitenkin luoda vain assosiaatioita, ei syytä.

"Tuloksemme vahvistavat sydäntä suojaavien ravitsemussuositusten merkitystä. ""

Lataa PDF-kopiosi nyt!

Lähteet: