A Heart Scan tanulmány kimutatta, hogy az alacsony rosttartalmú étrend veszélyes szív plakkok kialakulásához vezet

A Heart Scan tanulmány kimutatta, hogy az alacsony rosttartalmú étrend veszélyes szív plakkok kialakulásához vezet

Milyen erős a tányérod? Egy fejlett szívképalkotást alkalmazó svéd tanulmány azt mutatja, hogy a rostban és vörös húsban gazdag étrend növeli a veszélyes koszorúér-betegség kockázatát.

Tanulmány:A rostszegény étrend magas kockázatú koszorúér plakk jellemzőkkel jár. A fotó forrása: Reiteruperone/Shutterstock.com

Egy nemrégiben készült svéd tanulmány a rossz táplálkozás és a koszorúér atheroscleroticus plakk, a korai halálozás egyik vezető oka közötti kapcsolatot elemezte. A lap ben jelent megSzív- és érrendszeri kutatás.

bevezetés

Világszerte a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a vezető halálokok és rokkantságok. A szívkoszorúér-betegség felelős a legtöbb szív- és érrendszeri betegségek miatti korai halálozásért, elsősorban az ateroszklerotikus zsírlerakódások évtizedek során történő felhalmozódása miatt. Ezek megrepedhetnek, elzárva egy vagy több artériát a szívben, és szívrohamot vagy hirtelen koszorúér-halált okozhatnak.

Új módszereket vizsgálnak a felszakadás veszélyének kitett plakkok azonosítására. A koszorúér komputertomográfiás angiográfia (CCTA) egy feltörekvő technológia, amely pontos és non-invazív diagnosztikai módszert ígér. Jelenleg nemzetközileg használják a plakk kockázati szintjének felmérésére.

A mediterrán étrend és más hasonló étrendek a szív- és érrendszeri betegségek alacsony kockázatát jósolják. Ennek a hatásnak nagy része a magas rosttartalmuknak köszönhető. Az étrend-indexek több élelmiszert használnak az étrendek egészséggel kapcsolatos tulajdonságaik összehasonlítására.

Kaluza et al. gyulladásgátló diétás indexet (DI) építettek fel olyan élelmiszerek felhasználásával, amelyek korrelálnak a gyulladásos markerekkel, például a nagy érzékenységű C-reaktív proteinnel (HSCRP). Ezt 16 éven át tartó svéd prospektív tanulmányok igazolták, ahol az olyan kimenetelek, mint a halál, az aorta aneurizma és a szívelégtelenség alacsonyabbak voltak azoknál a magasabb DI-vel rendelkező embereknél, akik alacsony szintű gyulladáscsökkentő ételeket fogyasztottak.

Gyümölcsök, zöldségek, diófélék, teljes kiőrlésű kenyér, reggeli gabona- vagy zabpehely, repce- és olívaolaj, kávé, tea, csokoládé, vörösbor és sör a gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező élelmiszerek közé tartoznak. Ezzel szemben a burgonya chips, a vörös hús és a cukros italok összefüggenek a szisztémás gyulladással.

A jelenlegi tanulmány hasonló DI-t használt a koszorúér-atherosclerosissal, a CCTA-ból származó koszorúér plakk-kockázattal és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel való összefüggés vizsgálatára.

A tanulmányról

A jelenlegi tanulmány a svéd Cardiopulmonary Bioimage Study (SCAPIS) adatait használta fel, amelyben 24 079 50 és 64 év közötti felnőtt vett részt. A vizsgálat kezdetén valamennyien mentesek voltak klinikai szív- és érrendszeri betegségektől. Válaszoltak egy véletlenszerűen kiválasztott populációs mintának küldött felhívásra, hogy vegyenek részt a vizsgálatban.

Táplálkozásukat a Dietary Index (DI) segítségével elemezték, amely elsősorban a növényi élelmiszerek tartalmán és az alacsony gyulladást okozó élelmiszereken, például a feldolgozott vagy vörös húsokon és a cukros italokon alapul. A legegészségesebb csoport a táplálkozási index legmagasabb harmadában volt, és több növényi alapú és gyulladáscsökkentő élelmiszert tükrözött, míg a legalacsonyabb harmadfokú a magas gyulladást okozó ételeket.

A CCTA-t a koszorúér plakk kimutatására és három kategóriába sorolására használták: bármilyen plakk, jelentős plakk és magas kockázatú plakk. A magas kockázatú plakkok jellemzői közé tartozik a CCTA enyhe gyengülése (nem kiszámított plakk) és jelentős szűkület (50%-os vagy nagyobb artériás szűkület). Ezek a koszorúér-események gyakoriságának tízszeresét jósolják öt év után a normál koszorúerekkel rendelkező emberekhez képest.

Tanulmányi eredmények

A legalacsonyabb dertilben (leggyulladtabb) szenvedők fiatalabbak voltak, és ritkábban fordult elő, hogy a családban előfordultak szív- és érrendszeri események. Ebben a legalacsonyabb harmadosztályban 62% volt férfi, szemben a legmagasabb felsőfokú 33%-kal. Emelkedett a magas érzékenységű C-reaktív fehérje szintjük, a legmagasabb a kardiometabolikus kockázatuk (emelkedett vérzsírszint, vérnyomás, cukorbetegség), rövidebb volt a testmozgás időtartama, és nagyobb volt a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a teljes energiabevitel valószínűsége.

A koszorúér plakkokat a legalacsonyabb DI-vel rendelkező emberek 44,3%-ánál észlelték, míg a legmagasabb DI-vel rendelkezők 36,3%-ánál, ami azt jelzi, hogy a plakk nagyobb prevalenciája a kevésbé egészséges táplálkozású embereknél. Az emberek 6,0%-a a legalacsonyabb di-tertilben, szemben a legmagasabb 3,7%-kal.

Pontosabban, a szignifikáns szűkülettel rendelkező, nem számított plakkok esetében az arány 0,9% volt a legalacsonyabb DI és 0,9% a legmagasabb DI esetében. A meszesedés, a nagyobb összterhelés és a jelentős érszűkület nagyobb valószínűsége mind a legalacsonyabb ditertilis értékkel korrelált.

Az alsó két DiT tertilisban lévő embereknél nagyobb valószínűséggel fordult elő plakk, és minél több szegmens érintett, annál jelentősebb lesz a plakk beszűkülése és meszesedése. Az életkorhoz és nemhez igazított statisztikai modellekben a magas kockázatú plakk 67%-kal volt magasabb a legalacsonyabb harmadban (esélyhányados 1,67) a legmagasabb harmadhoz képest.

A további tényezőkhöz, például a derékbőséghez, a trigliceridszinthez és a magas vérnyomáshoz való igazítás után ez az összefüggés gyengült, és néhány esetben nem szignifikáns.

A nem szignifikáns nem meszesedő szűkület 23%-kal volt magasabb a legalacsonyabb tertilisben, míg a meszesedő nem szignifikáns szűkület 37%-kal volt gyakoribb. A jobb koszorúér és a bal elülső leszálló artéria gyakrabban érintett az alacsonyabb DI-vel rendelkező embereknél.

Az alacsonyabb DI növelheti a koszorúér érelmeszesedés kockázatát részben a megnövekedett derékbőség, a magasabb vérnyomás és a vér trigliceridszintjének növekedése miatt. Ezek a tényezők a plakk jellemzőiben mutatkozó különbségek 21-57%-áért felelősek, és a derékbőségnek van a legnagyobb befolyása.

Ezek az eredmények megerősítik, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata megnövekszik az elhízásban, ami gyakrabban fordul elő az egészségtelen táplálkozási szokásokkal rendelkező egyéneknél. Ezek viszont olyan életmódbeli tényezőkhöz kapcsolódnak, mint a dohányzás, az ivás és az ülő szokások.

Az alacsony DI-vel rendelkező nőknek rosszabb volt a koszorúér plakkbetegség státusza, mint a férfiaknak. A nőknél azonban az erősebb asszociációt elsősorban az általános plakk jelenlétére figyelték meg, nem pedig az összes specifikus plakktípusra. A teljes kalóriabevitel és az iskolai végzettség befolyásolta a DI-t, és nem a plakk jelenléte vagy jellemzői. Ezzel szemben az életkor és a nem befolyásolta a plakk jelenlétét és kockázati állapotát.

Mind a DI-vel, mind a plakkokkal kapcsolatos kimeneteleket befolyásolta az életkor és a nem, a dohányzás, a derékbőség, a trigliceridek és a magas vérnyomás. Ezek a tényezők nem korreláltak egymással, kivéve a magasabb vesetermelést és az alacsonyabb derékbőséget és az alkoholfogyasztást a nőknél, mint a férfiaknál.

Fontos megjegyezni, hogy az étrenddel kapcsolatos információkat egy étkezési gyakorisági kérdőív segítségével jelentették be, ami potenciális visszaemlékezési torzítást és bizonytalanságot jelent a tényleges bevitel becslésében. Ezenkívül a tanulmányból hiányoztak a résztvevők etnikai hovatartozására vonatkozó részletes adatok, ami korlátozta a svéd népességen kívüli általánosíthatóságát.

Következtetések

Ez az első olyan nagy tanulmány, amely a szív- és érrendszeri kockázati profilokat vizsgálja CCTA-alapú koszorúér-értékelés és saját bevallású étkezési szokások felhasználásával egy középkorú populáció alapú kohorszban. Új felfedezései összefüggést mutatnak az alacsony rost- és magas vöröshús-tartalmú gyulladáscsökkentő étrenddel a magas kockázatú koszorúér plakkok kialakulásának fokozott kockázatával.

A hatást részben a megnövekedett derékbőség, a magasabb vér trigliceridszint és a magas vérnyomás okozhatja. A megváltozott anyagcsere-pályák és a keringési eltolódások tehát befolyásolják a táplálkozás végső hatását a koszorúér érelmeszesedésre.

Bár támogatja a korábbi kutatásokat, a jelenlegi tanulmány kibővíti azt szemcsés plakk fenotípusok használatával, hogy összehasonlítsa az eredmények variabilitását a DI különbségeivel. Megfigyeléses és keresztmetszeti vizsgálatként azonban csak asszociációkat hozhat létre, az okot nem.

"Eredményeink megerősítik a kardioprotektív táplálkozási ajánlások fontosságát. ""

Töltse le PDF másolatát most!

Források: