Hjerteskanningsstudie viser at fiberfattig diett fører til farlige hjerteplakk

Hjerteskanningsstudie viser at fiberfattig diett fører til farlige hjerteplakk

Hvor sterk er tallerkenen din? En svensk studie med avansert hjerteavbildning viser at kosthold med mye fiber og rødt kjøtt øker risikoen for farlig koronarsykdom.

Studere:Fiberfattig diett er assosiert med høyrisiko koronar plakk funksjoner. Bildekreditt: Reiteruperone/Shutterstock.com

En fersk svensk studie analyserte sammenhengen mellom dårlig ernæring og koronar aterosklerotisk plakk, en ledende årsak til tidlig død. Avisen ble publisert iKardiovaskulær forskning.

introduksjon

Globalt er kardiovaskulær sykdom (CVD) en ledende årsak til død og funksjonshemming. Koronararteriesykdom er ansvarlig for de fleste for tidlige dødsfall på grunn av CVD, først og fremst gjennom oppbygging av aterosklerotiske fettplakk over flere tiår. Disse kan sprekke, blokkere en eller flere arterier i hjertet og forårsake hjerteinfarkt eller plutselig koronar død.

Nye metoder undersøkes for å identifisere plakk med risiko for brudd. Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA) er en ny teknologi som lover en nøyaktig og ikke-invasiv diagnostisk metode. Den brukes i dag internasjonalt for å vurdere risikonivået for plakk.

Middelhavsdietten og andre lignende dietter forutsier lav risiko for CVD. Mye av denne effekten skyldes deres høye fiberinnhold. Diettindekser bruker flere matvarer for å sammenligne dietter for deres helserelaterte egenskaper.

Kaluza et al. bygget en anti-inflammatorisk diettindeks (DI) ved å bruke matvarer som korrelerte med inflammatoriske markører som høysensitivt C-reaktivt protein (HSCRP). Dette ble validert i svenske prospektive studier over 16 års oppfølging, der utfall som død, aortaaneurisme og hjertesvikt var lavere hos personer med høyere DI som inntok lave nivåer av anti-inflammatorisk mat.

Frukt, grønnsaker, nøtter, grovt brød, frokostblanding eller havregryn, raps- og olivenolje, kaffe, te, sjokolade, rødvin og øl er blant matvarer med anti-inflammatoriske egenskaper. Motsatt er potetgull, rødt kjøtt og sukkerholdige drikker knyttet til systemisk betennelse.

Den nåværende studien brukte en lignende DI for å undersøke sammenhengen med koronar aterosklerose, koronar plakkrisiko fra CCTA og kardiovaskulære risikofaktorer.

Om studiet

Den nåværende studien brukte data fra den svenske Cardiopulmonary Bioimage Study (SCAPIS), inkludert 24 079 voksne mellom 50 og 64 år. Alle var fri for klinisk kardiovaskulær sykdom ved starten av studien. De svarte på en invitasjon om å delta i studien sendt til et tilfeldig utvalgt populasjonsutvalg.

Kostholdet deres ble analysert ved hjelp av Dietary Index (DI), som først og fremst er basert på innholdet av plantemat og lite inflammatorisk mat som bearbeidet eller rødt kjøtt og sukkerholdige drikker. Den sunneste gruppen var i den høyeste tertilen av ernæringsindeksen og reflekterte mer plantebaserte og antiinflammatoriske matvarer, mens den laveste tertilen reflekterte dietter med høyt innhold av inflammatoriske matvarer.

CCTA ble brukt til å oppdage og stratifisere koronar plakk i tre kategorier: enhver plakk, en signifikant plakk og høyrisikoplakk. Plakktrekk med høy risiko inkluderer mild dempning av CCTA (uberegnet plakk) og signifikant stenose (arteriell innsnevring på 50 % eller mer). Disse forutsier en tidoblet økning i koronarhendelsesrater etter fem år sammenlignet med personer med normale koronararterier.

Studieresultater

Personer i den laveste dertilen (mest inflammatorisk) var yngre og hadde mindre sannsynlighet for å ha en familiehistorie med kardiovaskulære hendelser. I denne laveste tertilen var 62 % menn sammenlignet med 33 % i den høyeste tertilen. De hadde forhøyede C-reaktive proteinnivåer med høy sensitivitet, den høyeste kardiometabolske risikoen (forhøyede blodlipider, blodtrykk, diabetes), lavere treningsvarighet og høyere sannsynlighet for røyking, alkoholforbruk og totalt energiinntak.

Koronar plakk ble påvist hos 44,3 % av personer med lavest DI, sammenlignet med 36,3 % av personer med høyeste DI, noe som indikerer en høyere forekomst av plakk hos personer med mindre sunt kosthold. Med 6,0 ​​% av menneskene i den laveste di-tertilen sammenlignet med 3,7 % i den høyeste.

Spesifikt, for ikke-kalkulerte plakk med signifikant stenose, var ratene 0,9 % for den laveste DI og 0,9 % for den høyeste DI. Forkalkning, høyere total belastning og økt sannsynlighet for betydelig karinnsnevring korrelerte alt med den laveste ditertilen.

Personer i de to nederste DiT-tertilene var mer sannsynlig å ha plakk, og jo flere segmenter som var involvert, desto mer signifikant innsnevring og plakkforkalkning. I statistiske modeller justert for alder og kjønn var høyrisikoplakk 67 % høyere i den laveste tertilen (oddsforhold 1,67) sammenlignet med den høyeste tertilen.

Etter justering for tilleggsfaktorer som midjeomkrets, triglyseridnivåer og høyt blodtrykk, ble denne assosiasjonen svekket og i noen tilfeller ikke signifikant.

Ikke-signifikant ikke-forkalket stenose var 23 % høyere i den laveste tertilen, mens forkalket ikke-signifikant stenose var 37 % mer vanlig. Høyre koronar og venstre fremre nedadgående arterier er oftere påvirket hos personer med lavere DI.

Lavere DI kan øke risikoen for koronar aterosklerose delvis på grunn av dens assosiasjon med økt midjestørrelse, høyere blodtrykk og økte triglyseridnivåer i blodet. Disse faktorene står for mellom 21 % og 57 % av forskjellene i plakkegenskaper, med midjeomkrets som har størst innflytelse.

Disse resultatene bekrefter at CVD-risiko er økt ved fedme, som er mer vanlig hos personer med usunne kostholdsmønstre. Disse er på sin side knyttet til livsstilsfaktorer som røyking, drikking og stillesittende vaner.

Kvinner med lav DI hadde verre status for koronar plakksykdom enn menn. Imidlertid ble den sterkere assosiasjonen hos kvinner observert primært for generell plakktilstedeværelse, ikke for alle spesifikke plakktyper. Totalt kaloriinntak og utdanningsstatus påvirket DI og ikke tilstedeværelsen eller egenskapene til plakk. Omvendt påvirket alder og kjønn tilstedeværelsen og risikostatusen for plakk.

Både DI- og plakkrelaterte utfall ble påvirket av alder og kjønn, røyking, midjestørrelse, triglyserider og hypertensjon. Disse faktorene var ikke korrelert med hverandre bortsett fra høyere nyreproduksjon og lavere midjestørrelse og alkoholforbruk hos kvinner sammenlignet med menn.

Det er viktig å merke seg at kostholdsinformasjon ble selvrapportert ved hjelp av et spørreskjema for matfrekvens, som introduserer potensiell tilbakekallingsskjevhet og usikkerhet ved estimering av faktisk inntak. I tillegg manglet studien detaljerte data om deltakernes etnisitet, noe som begrenser dens generaliserbarhet utover svenske populasjoner.

Konklusjoner

Dette er den første store studien som undersøker kardiovaskulære risikoprofiler ved bruk av CCTA-basert koronarvurdering og selvrapporterte kostholdsvaner i en middelaldrende befolkningsbasert kohort. De nye funnene korrelerer et antiinflammatorisk kosthold med lavt fiberinnhold og høyt innhold av rødt kjøtt med en økt risiko for å utvikle høyrisiko koronar plakk.

Effekten kan delvis være drevet av økt midjestørrelse, høyere triglyseridnivåer i blodet og høyt blodtrykk. Endrede metabolske veier og sirkulasjonsforandringer påvirker dermed den endelige effekten av ernæring på koronar aterosklerose.

Mens den støtter tidligere forskning, utvider den nåværende studien den ved å bruke granulære plakkfenotyper for å sammenligne resultatvariabilitet med forskjeller i DI. Men som en observasjons- og tverrsnittsstudie kan den bare etablere assosiasjoner og ikke årsaken.

"Resultatene våre styrker viktigheten av hjertebeskyttende ernæringsanbefalinger. «»

Last ned PDF-eksemplaret ditt nå!

Kilder: