Štúdia skenovania srdca ukazuje, že diéta s nízkym obsahom vlákniny poháňa nebezpečné srdcové plaky

Štúdia skenovania srdca ukazuje, že diéta s nízkym obsahom vlákniny poháňa nebezpečné srdcové plaky

Aký silný je váš tanier? Švédska štúdia využívajúca pokročilé zobrazovanie srdca ukazuje, že strava s vysokým obsahom vlákniny a červeného mäsa zvyšuje riziko nebezpečného ochorenia koronárnych artérií.

štúdium:Diéta s nízkym obsahom vlákniny je spojená s vysoko rizikovými vlastnosťami koronárneho plaku. Fotografický kredit: Reiteruperone/Shutterstock.com

Nedávna švédska štúdia analyzovala súvislosť medzi zlou výživou a koronárnym aterosklerotickým plakom, ktorý je hlavnou príčinou predčasnej smrti. Príspevok vyšiel v rKardiovaskulárny výskum.

úvod

Celosvetovo sú kardiovaskulárne ochorenia (CVD) hlavnou príčinou úmrtí a invalidity. Ochorenie koronárnych artérií je zodpovedné za väčšinu predčasných úmrtí v dôsledku KVO, predovšetkým prostredníctvom nahromadenia aterosklerotických tukových plátov počas desaťročí. Tie môžu prasknúť, zablokovať jednu alebo viac tepien v srdci a spôsobiť srdcový infarkt alebo náhlu koronárnu smrť.

Skúmajú sa nové metódy na identifikáciu plakov s rizikom prasknutia. Angiografia koronárnej počítačovej tomografie (CCTA) je nová technológia, ktorá sľubuje presnú a neinvazívnu diagnostickú metódu. V súčasnosti sa medzinárodne používa na hodnotenie úrovne rizika plaku.

Stredomorská strava a iné podobné diéty predpovedajú nízke riziko KVO. Veľká časť tohto účinku je spôsobená ich vysokým obsahom vlákniny. Diétne indexy používajú viacero potravín na porovnanie diét z hľadiska ich zdravotných vlastností.

Kaluza a spol. vybudovali protizápalový diétny index (DI) pomocou potravín, ktoré korelovali so zápalovými markermi, ako je vysoko citlivý C-reaktívny proteín (HSCRP). Toto bolo potvrdené vo švédskych prospektívnych štúdiách počas 16 rokov sledovania, kde výsledky ako smrť, aneuryzma aorty a srdcové zlyhanie boli nižšie u ľudí s vyšším DI, ktorí konzumovali nízke hladiny protizápalových potravín.

Ovocie, zelenina, orechy, celozrnný chlieb, raňajkové cereálie alebo ovsené vločky, repkový a olivový olej, káva, čaj, čokoláda, červené víno a pivo patria medzi potraviny s protizápalovými vlastnosťami. Naopak, zemiakové lupienky, červené mäso a sladené nápoje sú spojené so systémovým zápalom.

Súčasná štúdia použila podobný DI na preskúmanie asociácie s koronárnou aterosklerózou, rizikom koronárnych plakov z CCTA a kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi.

O štúdiu

Súčasná štúdia použila údaje zo švédskej kardiopulmonálnej bioimage štúdie (SCAPIS), ktorá zahŕňala 24 079 dospelých vo veku 50 až 64 rokov. Všetci boli bez klinického kardiovaskulárneho ochorenia na začiatku štúdie. Reagovali na pozvanie na účasť v štúdii zaslané náhodne vybranej vzorke populácie.

Ich strava bola analyzovaná pomocou diétneho indexu (DI), ktorý je založený predovšetkým na obsahu rastlinných potravín a nízkom obsahu zápalových potravín, ako je spracované alebo červené mäso a sladené nápoje. Najzdravšia skupina bola v najvyššom tercile nutričného indexu a odrážala viac rastlinných a protizápalových potravín, zatiaľ čo najnižší tertil odrážal diéty s vysokým obsahom zápalových potravín.

CCTA sa použila na detekciu a stratifikáciu koronárneho plaku do troch kategórií: akýkoľvek plak, významný plak a vysokorizikový plak. Medzi vysoko rizikové znaky plaku patrí mierny útlm CCTA (nevypočítaný plak) a významná stenóza (zúženie tepien o 50 % alebo viac). Tieto predpovedajú desaťnásobný nárast výskytu koronárnych príhod po piatich rokoch v porovnaní s ľuďmi s normálnymi koronárnymi artériami.

Výsledky štúdie

Ľudia v najnižšom dertile (najzápalovejší) boli mladší a menej pravdepodobné, že sa v rodine vyskytli kardiovaskulárne príhody. V tomto najnižšom tertile bolo 62 % mužov v porovnaní s 33 % v najvyššom tertile. Mali zvýšené hladiny vysokosenzitívneho C-reaktívneho proteínu, najvyššie kardiometabolické riziko (zvýšené krvné lipidy, krvný tlak, cukrovka), kratšie trvanie cvičenia a vyššiu pravdepodobnosť fajčenia, konzumácie alkoholu a celkového energetického príjmu.

Koronárne plaky boli zistené u 44,3 % ľudí s najnižším DI v porovnaní s 36,3 % ľudí s najvyšším DI, čo poukazuje na vyššiu prevalenciu plaku u ľudí s menej zdravou stravou. So 6,0 % ľudí v najnižšom di-tertile v porovnaní s 3,7 % v najvyššom.

Konkrétne pre nevypočítané plaky s významnou stenózou boli miery 0,9 % pre najnižší DI a 0,9 % pre najvyšší DI. Kalcifikácia, vyššia celková záťaž a zvýšená pravdepodobnosť výrazného zúženia ciev korelovali s najnižším ditertilom.

Ľudia v spodných dvoch DiT tertiloch mali väčšiu pravdepodobnosť plaku a čím viac segmentov bolo postihnutých, tým výraznejšie zúženie a kalcifikácia plaku. V štatistických modeloch upravených pre vek a pohlavie bol vysokorizikový plak o 67 % vyšší v najnižšom tertile (pomer pravdepodobnosti 1,67) v porovnaní s najvyšším tertilom.

Po úprave o ďalšie faktory, ako je obvod pása, hladiny triglyceridov a vysoký krvný tlak, bola táto súvislosť oslabená av niektorých prípadoch nevýznamná.

Nevýznamná nekalcifikovaná stenóza bola o 23 % vyššia v najnižšom tertile, kým kalcifikovaná nevýznamná stenóza bola o 37 % bežnejšia. Pravá koronárna a ľavá predná zostupná artéria sú častejšie postihnuté u ľudí s nižším DI.

Nižší DI môže zvýšiť riziko koronárnej aterosklerózy čiastočne v dôsledku jej spojenia so zvýšeným pásom, vyšším krvným tlakom a zvýšenými hladinami triglyceridov v krvi. Tieto faktory predstavujú 21 % až 57 % rozdielov v charakteristikách plaku, pričom najväčší vplyv má obvod pása.

Tieto výsledky potvrdzujú, že riziko KVO sa zvyšuje pri obezite, ktorá je bežnejšia u jedincov s nezdravými stravovacími návykmi. Tie sú zase spojené s faktormi životného štýlu, ako je fajčenie, pitie a sedavé návyky.

Ženy s nízkym DI mali horší stav ochorenia koronárnych plakov ako muži. Avšak silnejšia asociácia u žien bola pozorovaná predovšetkým pre celkovú prítomnosť plaku, nie pre všetky špecifické typy plakov. Celkový príjem kalórií a stav vzdelania ovplyvnili DI a nie prítomnosť alebo charakteristiky plaku. Naopak, vek a pohlavie ovplyvnili prítomnosť a rizikový stav plaku.

Výsledky súvisiace s DI a plakmi boli ovplyvnené vekom a pohlavím, fajčením, veľkosťou pása, triglyceridmi a hypertenziou. Tieto faktory spolu nekorelovali okrem vyššieho výkonu obličiek a nižšej veľkosti pása a konzumácie alkoholu u žien v porovnaní s mužmi.

Je dôležité poznamenať, že informácie o strave boli hlásené sami pomocou dotazníka o frekvencii jedla, čo predstavuje potenciálne skreslenie pri opakovaní a neistotu pri odhadovaní skutočného príjmu. Štúdii navyše chýbali podrobné údaje o etnicite účastníkov, čo obmedzovalo jej zovšeobecnenie nad rámec švédskej populácie.

Závery

Toto je prvá veľká štúdia, ktorá skúma profily kardiovaskulárneho rizika pomocou koronárneho hodnotenia založeného na CCTA a vlastných stravovacích návykov v kohorte v strednom veku. Jeho nové zistenia korelujú protizápalovú diétu s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom červeného mäsa so zvýšeným rizikom vzniku vysoko rizikových koronárnych plakov.

Účinok by mohol byť čiastočne spôsobený zväčšeným pásom, vyššími hladinami triglyceridov v krvi a vysokým krvným tlakom. Zmenené metabolické dráhy a cirkulačné posuny tak ovplyvňujú konečný vplyv výživy na koronárnu aterosklerózu.

Hoci podporuje predchádzajúci výskum, súčasná štúdia ho rozširuje pomocou fenotypov granulovaných plakov na porovnanie variability výsledkov s rozdielmi v DI. Ako pozorovacia a prierezová štúdia však môže stanoviť len asociácie a nie príčinu.

“Naše výsledky posilňujú dôležitosť kardioprotektívnych výživových odporúčaní. ""

Stiahnite si svoju kópiu PDF teraz!

Zdroje: