Študija skeniranja srca kaže, da prehrana z malo vlaknin povzroča nevarne srčne obloge

Študija skeniranja srca kaže, da prehrana z malo vlaknin povzroča nevarne srčne obloge

Kako močan je vaš krožnik? Švedska študija z naprednim slikanjem srca kaže, da diete z veliko vlakninami in rdečim mesom povečajo tveganje za nevarno koronarno arterijsko bolezen.

študija:Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin je povezana z visoko tveganimi značilnostmi koronarnih oblog. Avtor fotografije: Reiteruperone/Shutterstock.com

Nedavna švedska študija je analizirala povezavo med slabo prehrano in koronarnimi aterosklerotičnimi plaki, ki so glavni vzrok zgodnje smrti. Prispevek je bil objavljen vKardiovaskularne raziskave.

uvod

V svetovnem merilu so bolezni srca in ožilja (KVB) vodilni vzrok smrti in invalidnosti. Bolezen koronarnih arterij je odgovorna za večino prezgodnjih smrti zaradi KVB, predvsem zaradi kopičenja aterosklerotičnih maščobnih oblog skozi desetletja. Te lahko počijo, blokirajo eno ali več arterij v srcu in povzročijo srčni infarkt ali nenadno koronarno smrt.

Raziskujejo se nove metode za odkrivanje plakov, pri katerih obstaja tveganje za zlom. Koronarna računalniška tomografska angiografija (CCTA) je nova tehnologija, ki obljublja natančno in neinvazivno diagnostično metodo. Trenutno se mednarodno uporablja za oceno stopnje tveganja za nastanek zobnih oblog.

Mediteranska dieta in druge podobne diete napovedujejo nizko tveganje za KVB. Velik del tega učinka je posledica visoke vsebnosti vlaknin. Dietni indeksi uporabljajo več živil za primerjavo diet glede na njihove zdravstvene lastnosti.

Kaluza idr. zgradili protivnetni prehranski indeks (DI) z uporabo živil, ki so bila v korelaciji z vnetnimi označevalci, kot je visoko občutljivi C-reaktivni protein (HSCRP). To je bilo potrjeno v švedskih prospektivnih študijah v 16 letih spremljanja, kjer so bili izidi, kot so smrt, anevrizma aorte in srčno popuščanje, nižji pri ljudeh z višjim DI, ki so uživali nizke količine protivnetnih živil.

Sadje, zelenjava, oreščki, polnozrnat kruh, kosmiči za zajtrk ali ovseni kosmiči, kanola in oljčno olje, kava, čaj, čokolada, rdeče vino in pivo so med živili s protivnetnimi lastnostmi. Nasprotno pa so krompirjev čips, rdeče meso in sladke pijače povezani s sistemskim vnetjem.

Trenutna študija je uporabila podoben DI za preučevanje povezave s koronarno aterosklerozo, tveganjem za koronarno plako zaradi CCTA in dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni.

O študiju

Trenutna študija je uporabila podatke iz švedske študije kardiopulmonalne bioslike (SCAPIS), vključno s 24.079 odraslimi med 50. in 64. letom starosti. Vsi so bili na začetku študije brez klinične srčno-žilne bolezni. Odzvali so se na povabilo za sodelovanje v raziskavi, poslano naključno izbranemu vzorcu populacije.

Njihovo prehrano so analizirali s prehranskim indeksom (DI), ki temelji predvsem na vsebnosti rastlinskih živil in nizki vsebnosti vnetnih živil, kot so predelano ali rdeče meso in sladkane pijače. Najbolj zdrava skupina je bila v najvišjem tercilu prehranskega indeksa in je odražala več živil rastlinskega izvora in protivnetnih živil, medtem ko je najnižji tertil odražal diete z visoko vsebnostjo vnetnih živil.

CCTA je bila uporabljena za odkrivanje in razslojevanje koronarnih oblog v tri kategorije: kakršna koli obloga, pomembna obloga in plošča z visokim tveganjem. Značilnosti plaka z visokim tveganjem vključujejo blago oslabitev CCTA (neizračunan plak) in pomembno stenozo (zoženje arterije za 50 % ali več). Ti predvidevajo desetkratno povečanje stopenj koronarnih dogodkov po petih letih v primerjavi z ljudmi z normalnimi koronarnimi arterijami.

Rezultati študije

Ljudje v najnižjem dertilu (najbolj vnetni) so bili mlajši in manj verjetno, da bodo imeli družinsko anamnezo srčno-žilnih dogodkov. V tem najnižjem tertilu je bilo 62 % moških v primerjavi s 33 % v najvišjem tertilu. Imeli so povišane visoko občutljive ravni C-reaktivnega proteina, najvišje kardiometabolično tveganje (povišani krvni lipidi, krvni tlak, sladkorna bolezen), krajše trajanje vadbe in večjo verjetnost kajenja, uživanja alkohola in celotnega vnosa energije.

Koronarne obloge so bile odkrite pri 44,3 % ljudi z najnižjim DI v primerjavi s 36,3 % ljudi z najvišjim DI, kar kaže na večjo razširjenost plakov pri ljudeh z manj zdravo prehrano. S 6,0 % ljudi v najnižjem di-tertilu v primerjavi s 3,7 % v najvišjem.

Natančneje, za neizračunane plake s pomembno stenozo so bile stopnje 0,9 % za najnižji DI in 0,9 % za najvišji DI. Kalcifikacija, večja skupna obremenitev in povečana verjetnost znatnega zožitve žil so bili povezani z najnižjim ditertilom.

Ljudje v spodnjih dveh tertilih DiT so imeli večjo verjetnost, da bodo imeli zobne obloge, in več ko je vključenih segmentov, pomembnejše je bilo zoženje in kalcifikacija plakov. V statističnih modelih, prilagojenih glede na starost in spol, je bil plak z visokim tveganjem za 67 % višji v najnižjem tertilu (razmerje obetov 1,67) v primerjavi z najvišjim tercilom.

Po prilagoditvi za dodatne dejavnike, kot so obseg pasu, ravni trigliceridov in visok krvni tlak, je bila ta povezava oslabljena in v nekaterih primerih nepomembna.

Nepomembna nepomembna stenoza je bila 23 % višja v najnižjem tertilu, medtem ko je bila kalcificirana nepomembna stenoza 37 % pogostejša. Desna koronarna in leva anteriorna descendentna arterija sta pogosteje prizadeti pri ljudeh z nižjim DI.

Nižji DI lahko poveča tveganje za koronarno aterosklerozo, deloma zaradi njegove povezave s povečanim obsegom pasu, višjim krvnim tlakom in povečanimi ravnmi trigliceridov v krvi. Ti dejavniki predstavljajo med 21 % in 57 % razlik v značilnostih plaka, pri čemer ima največji vpliv obseg pasu.

Ti rezultati potrjujejo, da je tveganje za KVB povečano pri debelosti, ki je pogostejša pri posameznikih z nezdravimi prehranjevalnimi vzorci. Ti pa so povezani z dejavniki življenjskega sloga, kot so kajenje, pitje in sedeče navade.

Ženske z nizkim DI so imele slabši status bolezni koronarnih plakov kot moški. Vendar pa je bila močnejša povezava pri ženskah opažena predvsem za celotno prisotnost plakov, ne za vse specifične vrste plakov. Skupni vnos kalorij in izobrazbeni status sta vplivala na DI in ne na prisotnost ali značilnosti zobnih oblog. Nasprotno pa sta starost in spol vplivala na prisotnost in tveganje za nastanek zobnih oblog.

Na izide, povezane z DI in plaki, so vplivali starost in spol, kajenje, velikost pasu, trigliceridi in hipertenzija. Ti dejavniki niso bili medsebojno povezani, razen večjega izločanja ledvic in nižjega obsega pasu ter uživanja alkohola pri ženskah v primerjavi z moškimi.

Pomembno je omeniti, da so informacije o prehrani poročali sami z vprašalnikom o pogostosti uživanja hrane, kar uvaja potencialno pristranskost pri odpoklicu in negotovost pri ocenjevanju dejanskega vnosa. Poleg tega študija ni imela podrobnih podatkov o etnični pripadnosti udeležencev, kar je omejevalo njeno posplošljivost zunaj švedskega prebivalstva.

Sklepi

To je prva velika študija, ki je preučevala profile tveganja za srčno-žilne bolezni z uporabo koronarne ocene na podlagi CCTA in prehranjevalnih navad, o katerih so poročali sami, v kohorti prebivalstva srednjih let. Njegove nove ugotovitve povezujejo protivnetno dieto z nizko vsebnostjo vlaknin in veliko rdečega mesa s povečanim tveganjem za razvoj visokorizičnih koronarnih plakov.

Učinek je lahko deloma posledica povečanega obsega pasu, višjih ravni trigliceridov v krvi in ​​visokega krvnega tlaka. Spremenjene presnovne poti in cirkulacijski premiki tako vplivajo na končni vpliv prehrane na koronarno aterosklerozo.

Medtem ko podpira prejšnje raziskave, jih trenutna študija razširja z uporabo fenotipov zrnatih plakov za primerjavo variabilnosti rezultatov z razlikami v DI. Vendar kot opazovalna in presečna študija lahko ugotovi le povezave in ne vzroka.

“Naši rezultati krepijo pomen kardioprotektivnih prehranskih priporočil. “”

Prenesite svojo kopijo PDF zdaj!

Viri: