IL-6 emerge como indicador temprano de sepsis en grupos de alto riesgo

IL-6 emerge como indicador temprano de sepsis en grupos de alto riesgo

Un estudio histórico presentado hoy en ESCMID Global 2025 ha revelado el potencial de la interleucina-6 (IL-6) como un poderoso biomarcador de diagnóstico para la detección temprana de sepsis en poblaciones de pacientes de alto riesgo, incluidos recién nacidos, niños y mujeres embarazadas. Este estudio es el primero en evaluar el rendimiento diagnóstico de la IL-6 en una cohorte del mundo real en las tres poblaciones.

La sepsis, una afección potencialmente mortal resultante de la reacción exagerada del sistema inmunológico a la infección, sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo y representa aproximadamente 11 millones de muertes cada año. Los niños pequeños, especialmente los menores de cinco años, y las mujeres embarazadas son muy vulnerables debido a los cambios inmunológicos y al aumento de la susceptibilidad. Diagnosticar la sepsis durante el embarazo es particularmente difícil porque los cambios fisiológicos pueden oscurecer sus primeros signos.

El diagnóstico inmediato es difícil debido a los síntomas inespecíficos de la sepsis y las limitaciones de los biomarcadores de diagnóstico tradicionales como la proteína C reactiva (PCR) y la procalcitonina (PCT), que exhiben respuestas tardías y sensibilidad subóptima. Dada la rápida progresión de la sepsis, existe una necesidad urgente de biomarcadores que proporcionen un diagnóstico más rápido y preciso para permitir una intervención oportuna.

El estudio de cohorte retrospectivo analizó muestras de sangre seriadas de 252 pacientes (111 casos pediátricos, 72 de maternidad y 69 neonatales) con sospecha de sepsis. Los pacientes fueron clasificados por tipo de infección (bacteriana, viral o sin infección) y respuesta fisiológica (normal, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis y shock séptico). La precisión diagnóstica se evaluó mediante el análisis AUROC (de 1,0, una prueba perfecta con 100% de especificidad y sensibilidad, a 0,5, una prueba completamente ineficaz).

La IL-6 superó a los biomarcadores tradicionales para distinguir infecciones bacterianas de no bacterianas, con valores AUROC de 0,91 en niños, 0,94 en pacientes maternos y 0,86 en recién nacidos. La IL-6 también estratificó eficazmente la gravedad de la sepsis y diferenció entre infección leve, sepsis y shock séptico, una capacidad fundamental para un tratamiento oportuno y adecuado.

En términos de sensibilidad y especificidad, la IL-6 superó más del 80% tanto en pacientes pediátricos como maternos, con lo que se han detectado infecciones bacterianas con una sensibilidad del 91% en niños y del 94% en mujeres embarazadas. En neonatos, mientras que la IL-6 mantuvo una alta especificidad (97,1%), su sensibilidad (67,6%) fue menor. Estos valores más bajos de sensibilidad y AUROC pueden deberse en parte a la complejidad del diagnóstico de la sepsis neonatal, donde no existe una definición clara y consensuada. La gama más amplia de presentaciones en la sepsis neonatal también puede contribuir a estas diferencias.

Al discutir las ventajas de la IL-6 sobre los biomarcadores tradicionales, el Dr. Seán Whelan, autor principal, explicó:"La secreción de IL-6 aumenta en 1 a 2 horas, alcanza un máximo a las 6 horas y disminuye a las 24 horas, mientras que la PCR y la PCT alcanzan su máximo mucho más tarde, a las 48 y 24 horas, respectivamente. Esta respuesta más rápida y pronunciada hace de la IL-6 un biomarcador prometedor para la detección más temprana de la sepsis.“

El Dr. Whelan también destacó su creciente aplicación clínica. “La IL-6 ya se utiliza de forma rutinaria para estas poblaciones en nuestras instituciones, el Rotunda Hospital y Children's Health Ireland en Temple Street. Los desafíos para una adopción más amplia se han reducido gracias al desarrollo de pruebas disponibles comercialmente en plataformas de uso común que pueden proporcionar resultados en tiempo real. La pandemia de Covid-19 aceleró este proceso a medida que las pruebas de IL-6 se utilizaron más ampliamente para evaluar la inflamación de los pacientes.. “

Nuestros resultados refuerzan el potencial de la IL-6 como un biomarcador prometedor en el diagnóstico de sepsis. Con una adopción más amplia y en combinación con una evaluación clínica, la IL-6 podría mejorar significativamente la toma de decisiones clínicas y respaldar el tratamiento oportuno y específico de pacientes de alto riesgo. “

Dr. Seán Whelan, autor principal

Fuentes: