Az IL-6 korai szepszis indikátorként jelenik meg a magas kockázatú csoportokban

Az IL-6 korai szepszis indikátorként jelenik meg a magas kockázatú csoportokban

Az ESCMID Global 2025 kiállításon ma bemutatott mérföldkőnek számító tanulmány feltárta az interleukin-6 (IL-6) potenciális hatását, mint egy hatékony diagnosztikai biomarker a szepszis korai felismerésében a magas kockázatú betegpopulációkban, beleértve az újszülötteket, gyermekeket és terhes nőket. Ez a tanulmány az első, amely mindhárom populációban értékeli az IL-6 diagnosztikai teljesítményét egy valós kohorszban.

A szepszis, egy életveszélyes állapot, amely az immunrendszer fertőzésekre való túlzott reakciójából ered, továbbra is a vezető halálokok közé tartozik világszerte, és a becslések szerint évente 11 millió halálesetet okoz. A kisgyermekek, különösen az öt év alattiak, valamint a terhes nők fokozottan sérülékenyek az immunológiai változások és a fokozott érzékenység miatt. A szepszis terhesség alatti diagnosztizálása különösen nehéz, mivel a fiziológiai változások elhomályosíthatják annak korai jeleit.

Az azonnali diagnózis nehéz a szepszis nem specifikus tünetei és a hagyományos diagnosztikai biomarkerek, például a C-reaktív protein (CRP) és a prokalcitonin (PCT) korlátai miatt, amelyek késleltetett választ és szuboptimális érzékenységet mutatnak. Tekintettel a szepszis gyors progressziójára, sürgősen szükség van olyan biomarkerekre, amelyek gyorsabb és pontosabb diagnózist biztosítanak az időben történő beavatkozás érdekében.

A retrospektív kohorsz vizsgálatban 252 szepszisgyanús beteg (111 gyermek-, 72 szülési és 69 újszülöttkori eset) sorozatos vérmintáját elemezték. A betegeket fertőzés típusa (bakteriális, vírusos vagy nem fertőzés) és fiziológiai válasz (normál, szisztémás gyulladásos válasz szindróma, szepszis és szeptikus sokk) szerint osztályozták. A diagnosztikai pontosságot AUROC analízissel értékelték (1,0-tól, tökéletes teszt 100%-os specificitással és érzékenységgel, 0,5-ig, teljesen hatástalan teszt).

Az IL-6 felülmúlta a hagyományos biomarkereket a bakteriális és nem bakteriális fertőzések megkülönböztetésében: az AUROC értéke 0,91 volt gyermekeknél, 0,94 anyai betegeknél és 0,86 újszülötteknél. Az IL-6 emellett hatékonyan rétegezte a szepszis súlyosságát, és különbséget tett az enyhe fertőzés, a szepszis és a szeptikus sokk között, ami az időszerű és megfelelő kezelés kritikus képessége.

Szenzitivitást és specificitást tekintve az IL-6 meghaladta a 80%-ot mind a gyermek-, mind az anyai betegeknél, amely bakteriális fertőzéseket mutatott ki 91%-os érzékenységgel gyermekeknél és 94%-os érzékenységgel terhes nőknél. Újszülötteknél, míg az IL-6 magas specificitást (97,1%) tartott fenn, szenzitivitása (67,6%) alacsonyabb volt. Ezek az alacsonyabb érzékenység és AUROC értékek részben az újszülöttkori szepszis diagnosztizálásának bonyolultságából fakadhatnak, ahol nincs egyértelmű konszenzusos meghatározás. Az újszülöttkori szepszis megjelenésének szélesebb köre szintén hozzájárulhat ezekhez a különbségekhez.

Dr. Seán Whelan vezető szerző az IL-6 hagyományos biomarkerekkel szembeni előnyeiről beszélt."Az IL-6 szekréciója 1-2 órán belül megnövekszik, 6 órán belül eléri a csúcsot, és 24 órával csökken, míg a CRP és a PCT sokkal később, 48, illetve 24 órában éri el csúcsát. Ez a gyorsabb, meredekebb válasz az IL-6-ot ígéretes biomarkerré teszi a korábbi szepszis kimutatásban."

Dr. Whelan kiemelte a növekvő klinikai alkalmazását is. "Az IL-6-ot már rutinszerűen használják ezeknél a populációknál intézményeinkben, a Rotunda Kórházban és a Temple Street-i Children's Health Ireland szervezetben. A szélesebb körű elterjedtség kihívásait csökkentette a kereskedelmi forgalomban kapható tesztek kifejlesztése általánosan használt platformokon, amelyek valós idejű eredményeket tudnak nyújtani. A Covid-19 világjárvány felgyorsította ezt a folyamatot, mivel az IL-6 tesztet szélesebb körben alkalmazták a betegek gyulladásának felmérésére.. "

Eredményeink megerősítik az IL-6 potenciálját, mint ígéretes biomarker a szepszis diagnózisában. A szélesebb körű alkalmazással és a klinikai értékeléssel kombinálva az IL-6 jelentősen javíthatja a klinikai döntéshozatalt, és támogathatja a magas kockázatú betegek időben történő és célzott kezelését. "

Dr. Seán Whelan, vezető szerző

Források: