أداة مبتكرة لتقييم مخاطر السل تعمل على تحسين رعاية المرضى وسير العمل

أداة مبتكرة لتقييم مخاطر السل تعمل على تحسين رعاية المرضى وسير العمل

كايتلين دوجديل، دكتوراه في الطب، ماجستير في الطب وكيمون زاكاري، دكتوراه في الطب، طبيبان في قسم الأمراض المعدية في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH) وأستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد، مؤلفان رئيسيان لدراسة جديدة في مكافحة العدوى ومكافحتها ودراستها وعلم الأوبئة بالمستشفيات، السل أم لا؟ تطوير والتحقق من صحة نظام دعم القرار السريري لتقييم حالات السل المشتبه فيها.

إيريكا شينوي، دكتوراه في الطب، حاصلة على دكتوراه، ورئيسة قسم مكافحة العدوى في مستشفى ماس جنرال بريجهام وأستاذ مشارك في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد، وهي مؤلفة رئيسية للدراسة.

يحتاج المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالسل إلى احتياطات خاصة في مرافق الرعاية الصحية، وقد تزايدت حالات السل في الولايات المتحدة. وتشمل هذه الاحتياطات عزل الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالسل في غرف المرضى ذات المجالات الجوية المتخصصة المعروفة باسم غرف عزل العدوى المنقولة بالهواء.

لتحسين قدرتنا على تقييم المرضى الذين يعانون من عدوى السل المحتملة، قمنا بتطوير أداة لتقييم مخاطر السل من خلال مراجعة بيانات المرضى السابقة. ثم تم دمج هذه الأداة في السجل الصحي الإلكتروني تحت عنوان "السل أو لا السل".

تساعد الأداة الأطباء على التقييم، بمجرد اكتمال عملهم في مجال السل وسلبيته على ما يبدو، ما إذا كان من الممكن التوقف عن احتياطات مكافحة العدوى لضمان اتخاذ قرارات دقيقة لعزل مرض السل، وتخفيف عبء العمل وتحسين تجربة المريض.

تم التحقق من صحة الأداة ويتم استخدامها الآن في جميع مواقع MGB.

خلفية:

تتولى برامج الوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) تنفيذ العزل المناسب للمرضى الذين يعانون من أمراض معدية مشتبه بها أو مؤكدة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى في أماكن الرعاية الصحية وتقليل المخاطر المهنية للعاملين في مجال الرعاية الصحية.

ومع ذلك، يمكن أن يؤثر عزل المرضى سلبًا على سير العمل السريري، والحصول على الرعاية، وقدرة المستشفى، مما يسلط الضوء على الأهمية الحاسمة لبروتوكولات الاستنشاق الآمنة والفعالة. هناك حاجة متزايدة إلى الحلول القائمة على الأنظمة للعزل والعزل، بما في ذلك أدوات دعم القرار السريري، من أجل:

• Unterstützen Sie die Sicherheit des Patienten und des Gesundheitswesens
• Reduzieren Sie die kognitive und administrative Belastung für Kliniker
• Verbesserung des Wohlbefindens des Klinikers

قام فريق من خبراء الوقاية من العدوى والأطباء والباحثين في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH) بتطوير أداة لتقييم المخاطر من خلال مراجعة سجلات المرضى السابقين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل. لقد أنشأوا نموذجًا معتمدًا لتقييم احتمالية الإصابة بالسل قبل وقف احتياطات العزل.

ثم تعاون نفس الفريق مع المعلوماتية السريرية ومطوري الصحة الرقمية لبرمجة نموذج التسجيل في السجل الصحي الإلكتروني في شكل أداة تسمى "السل أم لا السل".

عندما يتم تحديد مريض على أنه يخضع لتقييم لمرض السل، يتم تصنيفه على أنه "خطر السل"، مما يؤدي إلى العزل المناسب في غرفة المستشفى المخصصة واستخدام معدات الحماية الشخصية. بمجرد أن يعتقد مقدم الرعاية الصحية أن مرض السل لم يعد احتمالًا في ضوء أعراض المريض و/أو نتائج الاختبارات و/أو عوامل الخطر، فقد يستخدم أداة السل أو غير السل لتحديد ما إذا كان من الآمن التوقف عن احتياطات العزل.

ما هي الآثار السريرية والخطوات التالية؟

هذه الأداة لها تأثير إيجابي على رعاية المرضى والأطباء. وفي تحليل دقيق لتقييمات مرض السل عبر نظام MGB على مدار ست سنوات، حددت الأداة بشكل صحيح جميع الحالات التي كانت توجد بها عدوى السل وتأكدت من بقاء جميع هؤلاء المرضى معزولين بأمان أثناء عملهم.

وفي الوقت نفسه، تمكنت الأداة من تحديد حوالي ربع الحالات التي كان من غير المرجح فيها الإصابة بالسل. يتيح ذلك للأداة السماح لهؤلاء المرضى بالخروج من العزلة بأمان وكفاءة، مما يمكن أن يزيد من سعة الأسرة، ويخفف عبء العمل، ويقلل الوقت اللازم لاستشارات مكافحة العدوى، ويحسن تجربة المريض.

مصادر: