Masern und die Rolle der Impfung verstehen

Angesichts der steigenden Masernfälle in Kanada und weltweit ist es für Ärzte wichtig, die Krankheit und die Rolle der Impfung gegen Masern zu verstehen. Zwei Übungsartikel in CMAJ (Zeitschrift der Canadian Medical Association) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240371 Geben Sie einen kurzen Überblick über diese hochansteckende Krankheit. Viele Ärzte haben möglicherweise keine direkte Erfahrung mit der Diagnose und Behandlung von Masern, da Kanada 1998 den Status der Maserneliminierung erlangte.

Die Zunahme der Masernaktivität weltweit und in Kanada ist eine Erinnerung an die Bedeutung der Impfung. Routinemäßige Impfungen für Kinder, einschließlich Masern, die während der COVID-19-Pandemie versäumt wurden, sollten dringend nachgeholt werden. Ärzte sollten bei der Beurteilung von Patienten auch auf Masern achten, insbesondere auf solche mit einer Reisegeschichte oder solche, die möglicherweise bei lokalen Ausbrüchen infiziert waren.“

Dr. Sarah Wilson, Autorin, Ärztin bei Public Health Ontario

Masern gehören zu den ansteckendsten Atemwegserkrankungen. Menschen mit Masern entwickeln Fieber, Husten, laufende Nase und Bindehautentzündung. Etwa 4 Tage später kann es dann zu einem Ausschlag kommen, der im Gesicht beginnt und sich über den ganzen Körper ausbreitet. Komplikationen aufgrund einer Maserninfektion werden in 30 % der Fälle gemeldet. Dazu können Ohrenentzündungen, Lungenentzündung, Schwangerschaftskomplikationen und neurologische Komplikationen, einschließlich Enzephalitis, gehören. Masern können auch eine vorübergehende sekundäre Immunschwäche verursachen. Die meisten Masernfälle in Kanada treten bei ungeimpften Menschen auf, insbesondere bei Kindern.

Angesichts der Ansteckungsgefahr von Masern sollten sich Gesundheitsdienstleister präventiv an Gesundheitseinrichtungen wenden, wenn sie verdächtige Fälle zur Beurteilung oder Untersuchung überweisen, um sicherzustellen, dass geeignete Maßnahmen zur Infektionsprävention und -kontrolle ergriffen werden, um eine Gefährdung anderer Patienten und des Personals zu vermeiden.

Trotz wirksamer Impfprogramme nehmen die Masernausbrüche zu, was die Notwendigkeit verstärkter Impfbemühungen unterstreicht. Der Kanadischer Impfleitfaden empfiehlt die Verabreichung des Impfstoffs gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) für alle Personen in Kanada mit spezifischen Dosierungsplänen und Nachholempfehlungen.

Bei Reisen oder Ausbrüchen kann die MMR-Impfung über die Standardpläne hinaus erfolgen, wobei Richtlinien für eine beschleunigte Impfung und Postexpositionsprophylaxe vorgesehen sind. Erwachsene ohne Masernimmunität oder Impfnachweis können je nach Alter, Reisegeschichte und Risikofaktoren 1–2 Dosen des MMR-Impfstoffs erhalten. Der MMR-Impfstoff ist sicher und wirksam. Allerdings müssen Personen mit immungeschwächten Erkrankungen sorgfältig geprüft werden.

„Masern sind hoch ansteckend und erleben weltweit ein Comeback. Der Masernimpfstoff ist wirksam und sicher. Allerdings können immungeschwächte oder schwangere Menschen ihn nicht erhalten. Herdenimmunität durch Massenimpfung ist daher von entscheidender Bedeutung. Unser Artikel fasst zusammen, wer ihn erhalten sollte.“ Die Impfung erfolgt außerhalb des üblicherweise empfohlenen Impfplans, insbesondere bei Kindern, die besonders anfällig für Masernkomplikationen sind. Wir empfehlen auch Erwachsenen, eine oder mehrere Dosen des Impfstoffs zu erhalten, abhängig von ihrem Geburtsjahr, ihrer Reise oder ihrem Aufenthaltsort in einem betroffenen Gebiet durch Ausbrüche und Beruf“, sagt Dr. Samira Jeimy, Programmdirektorin und Assistenzprofessorin für Klinische Immunologie und Allergie, Western University, London, Ontario.

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