Κατανόηση της ιλαράς και του ρόλου του εμβολιασμού

Κατανόηση της ιλαράς και του ρόλου του εμβολιασμού

Καθώς τα κρούσματα ιλαράς αυξάνονται στον Καναδά και σε όλο τον κόσμο, είναι σημαντικό για τους γιατρούς να κατανοήσουν τη νόσο και τον ρόλο του εμβολιασμού κατά της ιλαράς. Δύο άρθρα πρακτικής στοCMAJ(Εφημερίδα του Καναδικού Ιατρικού Συλλόγου) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240371Παρέχετε μια σύντομη επισκόπηση αυτής της εξαιρετικά μεταδοτικής ασθένειας. Πολλοί γιατροί μπορεί να μην έχουν άμεση εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία της ιλαράς από τότε που ο Καναδάς πέτυχε το καθεστώς εξάλειψης της ιλαράς το 1998.

Η αύξηση της δραστηριότητας της ιλαράς παγκοσμίως και στον Καναδά είναι μια υπενθύμιση της σημασίας του εμβολιασμού. Οι τακτικοί παιδικοί εμβολιασμοί, συμπεριλαμβανομένης της ιλαράς, που χάθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 θα πρέπει να ληφθούν επειγόντως. Οι γιατροί θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για την ιλαρά κατά την αξιολόγηση ασθενών, ιδιαίτερα εκείνων με ιστορικό ταξιδιού ή εκείνων που μπορεί να έχουν μολυνθεί από τοπικά κρούσματα».

Δρ Sarah Wilson, συγγραφέας, γιατρός στο Public Health Ontario

Η ιλαρά είναι μια από τις πιο μεταδοτικές ασθένειες του αναπνευστικού. Τα άτομα με ιλαρά αναπτύσσουν πυρετό, βήχα, καταρροή και επιπεφυκίτιδα. Περίπου 4 ημέρες αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί ένα εξάνθημα που ξεκινά από το πρόσωπο και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Επιπλοκές λόγω μόλυνσης από ιλαρά αναφέρονται στο 30% των περιπτώσεων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις του αυτιού, πνευμονία, επιπλοκές εγκυμοσύνης και νευρολογικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας. Η ιλαρά μπορεί επίσης να προκαλέσει μια προσωρινή δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια. Τα περισσότερα κρούσματα ιλαράς στον Καναδά εμφανίζονται σε μη εμβολιασμένους ανθρώπους, ιδιαίτερα σε παιδιά.

Δεδομένης της μεταδοτικότητας της ιλαράς, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει προληπτικά να επικοινωνούν με τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης όταν παραπέμπουν ύποπτα περιστατικά για αξιολόγηση ή διερεύνηση για να διασφαλίσουν ότι λαμβάνονται κατάλληλα μέτρα πρόληψης και ελέγχου της λοίμωξης για να αποφευχθεί ο κίνδυνος άλλων ασθενών και προσωπικού.

Παρά τα αποτελεσματικά προγράμματα εμβολιασμού, τα κρούσματα ιλαράς αυξάνονται, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για αυξημένες προσπάθειες εμβολιασμού. ΟΚαναδικός οδηγός εμβολιασμούσυνιστά τη χορήγηση του εμβολίου ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR) σε όλα τα άτομα στον Καναδά, με συγκεκριμένα δοσολογικά σχήματα και συστάσεις κάλυψης.

Κατά τη διάρκεια ταξιδιού ή κρουσμάτων, ο εμβολιασμός MMR μπορεί να πραγματοποιηθεί πέρα ​​από τα τυπικά προγράμματα, με οδηγίες για επιταχυνόμενο εμβολιασμό και προφύλαξη μετά την έκθεση. Ενήλικες χωρίς ανοσία κατά της ιλαράς ή απόδειξη εμβολιασμού μπορεί να λάβουν 1-2 δόσεις του εμβολίου MMR ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό ταξιδιού και τους παράγοντες κινδύνου. Το εμβόλιο MMR είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Ωστόσο, τα άτομα με ανοσοκατεσταλμένες παθήσεις πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά.

"Η ιλαρά είναι εξαιρετικά μεταδοτική και επιστρέφει παγκοσμίως. Το εμβόλιο ιλαράς είναι αποτελεσματικό και ασφαλές. Ωστόσο, οι ανοσοκατεσταλμένοι ή έγκυοι δεν μπορούν να το λάβουν. Η ανοσία της αγέλης μέσω μαζικού εμβολιασμού είναι επομένως ζωτικής σημασίας. Το άρθρο μας συνοψίζει ποιος πρέπει να το λάβει." Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται εκτός του τυπικά συνιστώμενου προγράμματος εμβολιασμού, ιδιαίτερα σε παιδιά που είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε επιπλοκές από την ιλαρά. Συνιστούμε επίσης στους ενήλικες να λαμβάνουν μία ή περισσότερες δόσεις του εμβολίου ανάλογα με το έτος γέννησής τους, το ταξίδι ή την τοποθεσία τους σε περιοχή και επάγγελμα που έχει προσβληθεί από επιδημία», λέει η Δρ Samira Jeimy, Διευθύντρια Προγράμματος και Επίκουρη Καθηγήτρια Κλινικής Ανοσολογίας και Αλλεργίας, Πανεπιστήμιο Western, Λονδίνο, Οντάριο.

Πηγές: