Forstå meslinger og vaksinasjonens rolle

Forstå meslinger og vaksinasjonens rolle

Med flere tilfeller av meslinger i Canada og rundt om i verden, er det viktig for leger å forstå sykdommen og rollen til vaksinasjon mot meslinger. To praksisartikler iCMAJ(Journal of the Canadian Medical Association) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240371Gi en kort oversikt over denne svært smittsomme sykdommen. Mange leger har kanskje ikke direkte erfaring med å diagnostisere og behandle meslinger siden Canada oppnådde status for eliminering av meslinger i 1998.

Økningen i meslingeraktivitet over hele verden og i Canada er en påminnelse om viktigheten av vaksinasjon. Rutinemessige barnevaksinasjoner, inkludert meslinger, som ble savnet under COVID-19-pandemien, bør raskt tas igjen. Leger bør også være oppmerksomme på meslinger når de evaluerer pasienter, spesielt de som har en reisehistorie eller de som kan ha blitt smittet i lokale utbrudd.»

Dr. Sarah Wilson, forfatter, lege ved Public Health Ontario

Meslinger er en av de mest smittsomme luftveissykdommene. Personer med meslinger utvikler feber, hoste, rennende nese og konjunktivitt. Omtrent 4 dager senere kan det oppstå utslett som begynner i ansiktet og sprer seg over hele kroppen. Komplikasjoner på grunn av meslingeinfeksjon er rapportert i 30 % av tilfellene. Disse kan inkludere øreinfeksjoner, lungebetennelse, graviditetskomplikasjoner og nevrologiske komplikasjoner, inkludert encefalitt. Meslinger kan også forårsake en midlertidig sekundær immunsvikt. De fleste tilfeller av meslinger i Canada forekommer hos uvaksinerte mennesker, spesielt barn.

Gitt smittsomheten av meslinger, bør helsepersonell forebyggende kontakte helseinstitusjoner når de henviser mistenkte tilfeller for vurdering eller etterforskning for å sikre at passende infeksjonsforebyggende og -kontrolltiltak iverksettes for å unngå å sette andre pasienter og ansatte i fare.

Til tross for effektive vaksinasjonsprogrammer øker utbruddene av meslinger, noe som understreker behovet for økt vaksinasjonsinnsats. DeKanadisk vaksinasjonsguideanbefaler administrering av vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR) til alle individer i Canada, med spesifikke doseringsplaner og anbefalinger om innhenting.

Under reise eller utbrudd kan MMR-vaksinasjon forekomme utover standard tidsplaner, med retningslinjer for akselerert vaksinasjon og post-eksponeringsprofylakse. Voksne uten meslingeimmunitet eller vaksinasjonsbevis kan få 1-2 doser av MMR-vaksinen avhengig av alder, reisehistorie og risikofaktorer. MMR-vaksinen er trygg og effektiv. Imidlertid må individer med immunkompromitterte tilstander vurderes nøye.

"Meslinger er svært smittsomt og gjør comeback over hele verden. Meslingvaksinen er effektiv og trygg. Men immunsvekkede eller gravide kan ikke motta den. Flokkimmunitet gjennom massevaksinasjon er derfor avgjørende. Vår artikkel oppsummerer hvem som bør få den." Vaksinasjon skjer utenfor den vanligvis anbefalte vaksinasjonsplanen, spesielt hos barn som er spesielt utsatt for komplikasjoner fra meslinger. Vi anbefaler også at voksne får en eller flere doser av vaksinen avhengig av fødselsår, reise eller plassering i et utbruddsrammet område og yrke, sier Dr. Samira Jeimy, programdirektør og assisterende professor i klinisk immunologi og allergi, Western University, London, Ontario.

Kilder: