Podvyživené kontakty v domácnosti mají třikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje tuberkulózy

Podvyživené kontakty v domácnosti mají třikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje tuberkulózy

Mycobacterium tuberculosis, bakterie způsobující tuberkulózu (TB), se od většiny bakterií liší svou schopností tiše infikovat lidi měsíce nebo dokonce roky, než se probudí, a způsobit tak aktivní onemocnění, které může vést k vážnému onemocnění a smrti. Imunitní systém hraje důležitou roli při kontrole zárodku a jeho udržení v nečinnosti.

Desetiletí epidemiologických údajů spojuje podvýživu s tuberkulózou. Zatímco podvyživení jedinci mají oslabený imunitní systém, což je fenomén zvaný nutriční získaná imunodeficience (N-AIDS), není jasné, proč jsou podvyživení jedinci vystaveni zvýšenému riziku tuberkulózy.

V nové studii, která zkoumala kontakty v domácnostech (členy rodiny/lidé žijící ve stejné domácnosti) lidí s tuberkulózou, vědci zjistili, že podvyživené kontakty v domácnosti mají třikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje tuberkulózy. Studie nezjistila, že by podvyživení lidé byli vystaveni zvýšenému riziku pozitivního testu na tuberkulózní infekci ve srovnání s dobře živenými jedinci.

Je větší pravděpodobnost, že se nakazí patogenem tuberkulózy? Nebo je jejich imunitní systém neschopen udržet zárodek, což vede k vážnému onemocnění? Je důležité odpovědět na tuto základní otázku, protože nám může pomoci nejlépe chránit podvyživené lidi, kteří jsou důležitou a zranitelnou populací v boji proti tuberkulóze.“

Pranay Sinha, MD, korespondent, odborný asistent medicíny na Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine

Výzkumníci, mezi nimiž byli výzkumníci z amerických i indických institucí (součást konsorcia Regional Prospective Observational Research for Tuberculosis (REPORT) India), identifikovali téměř 900 kontaktů v domácnostech lidí nově diagnostikovaných s tuberkulózou a provedli u nich screening, aby se ujistili, že nemají tuberkulózní onemocnění při zápisu. Poté sledovali tyto kontakty po dobu až čtyř let, aby zjistili, zda se u nich rozvinula tuberkulóza. Ti, kteří měli negativní test na infekci tuberkulózy při zápisu, byli znovu testováni, aby se zjistilo, zda je pozitivní. Vědci poté porovnali míru tuberkulózy a tuberkulózní infekce mezi podvyživenými a dobře živenými domácími kontakty.

Podle vědců mají tyto výsledky klinické důsledky. "Nyní máme lepší přehled o mechanismu, kterým podvýživa vede k vyššímu riziku TBC. K tomu nedochází tím, že se zvyšuje infekce, ale tím, že nedokážeme infekci udržet, když k ní dojde. Naštěstí je podvýživa ovlivnitelný rizikový faktor. Naše výsledky." "Měli by podněcovat programy na tuberkulózu, aby byly rychle poskytovány adekvátní dávky pro domácnost spolu s terapií prevence tuberkulózy, aby se předešlo tuberkulóze mezi kontakty v domácnosti," dodal Sinha.

Tyto výsledky se objevují online v časopiseKlinická infekční onemocnění.

Zdroje: