Underernærede husstandskontakter har tre gange større risiko for at udvikle tuberkulose

Underernærede husstandskontakter har tre gange større risiko for at udvikle tuberkulose

Mycobacterium tuberculosis, bakterien, der forårsager tuberkulose (TB), adskiller sig fra de fleste bakterier i sin evne til lydløst at inficere mennesker i måneder eller endda år, før de vågner, hvilket forårsager aktiv sygdom, der kan føre til alvorlig sygdom og død. Immunsystemet spiller en vigtig rolle i at kontrollere kimen og holde den inaktiv.

Årtiers epidemiologiske data har forbundet underernæring med tuberkulose. Mens underernærede individer har svækket immunforsvar, et fænomen kaldet ernæringsmæssig erhvervet immundefekt (N-AIDS), er det ikke klart, hvorfor underernærede individer har øget risiko for tuberkulose.

I en ny undersøgelse, der undersøgte husstandskontakter (familiemedlemmer/folk, der bor i samme husstand) hos mennesker med tuberkulose, fandt forskerne ud af, at underernærede husstandskontakter var tre gange større tilbøjelighed til at udvikle tuberkulose. Undersøgelsen fandt ikke, at underernærede kontakter havde øget risiko for at teste positive for tuberkuloseinfektion sammenlignet med velernærede personer.

Er de mere tilbøjelige til at blive inficeret med tuberkulosepatogenet? Eller er deres immunsystem ude af stand til at indeholde kimen, hvilket fører til alvorlig sygdom? Det er vigtigt at besvare dette grundlæggende spørgsmål, fordi det kan hjælpe os bedst muligt at beskytte underernærede mennesker, som er en vigtig og sårbar befolkning i kampen mod tuberkulose.”

Pranay Sinha, MD, tilsvarende forfatter, assisterende professor i medicin ved Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine

Forskerne, som omfattede forskere fra både amerikanske og indiske institutioner (en del af Regional Prospective Observational Research for Tuberculosis (RePORT) India-konsortiet), identificerede næsten 900 husstandskontakter med personer, der nyligt var diagnosticeret med tuberkulose, og screenede dem for at sikre, at de ikke havde tuberkulose ved indskrivningen. De fulgte derefter disse kontakter i op til fire år for at afgøre, om de udviklede tuberkulose. De, der havde en negativ tuberkuloseinfektionstest ved tilmeldingen, blev testet igen for at afgøre, om denne var positiv. Forskerne sammenlignede derefter antallet af tuberkulosesygdomme og tuberkuloseinfektioner mellem underernærede og velernærede husstandskontakter.

Ifølge forskerne har disse resultater kliniske implikationer. "Vi har nu bedre indsigt i den mekanisme, hvorved underernæring fører til en højere risiko for tuberkulose. Dette sker ikke ved at øge infektionen, men ved at undlade at dæmme op for infektionen, når den opstår. Heldigvis er underernæring en modificerbar risikofaktor. Vores resultater." "Bør tilskynde tuberkuloseprogrammer til omgående at give passende husstandsrationer sammen med tuberkuloseforebyggende behandling for at forhindre tuberkulosesygdom blandt husstandskontakter," tilføjede Sinha.

Disse resultater vises online i journalenKliniske infektionssygdomme.

Kilder: