Underernærte husholdningskontakter har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle tuberkulose

Underernærte husholdningskontakter har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle tuberkulose

Mycobacterium tuberculosis, bakterien som forårsaker tuberkulose (TB), skiller seg fra de fleste bakterier i sin evne til stille å infisere mennesker i måneder eller til og med år før de våkner, og forårsake aktiv sykdom som kan føre til alvorlig sykdom og død. Immunsystemet spiller en viktig rolle i å kontrollere kimen og holde den inaktiv.

Tiår med epidemiologiske data har knyttet underernæring til tuberkulose. Mens underernærte individer har svekket immunforsvar, et fenomen som kalles ernæringservervet immunsvikt (N-AIDS), er det ikke klart hvorfor underernærte individer har økt risiko for tuberkulose.

I en ny studie som undersøkte husholdningskontakter (familiemedlemmer/folk som bor i samme husholdning) til mennesker med tuberkulose, fant forskere at underernærte husholdningskontakter var tre ganger større sannsynlighet for å utvikle tuberkulose. Studien fant ikke at underernærte kontakter hadde økt risiko for å teste positivt for tuberkuloseinfeksjon sammenlignet med godt ernærte individer.

Er det mer sannsynlig at de blir smittet med tuberkulosepatogenet? Eller er deres immunsystem ikke i stand til å inneholde kimen, noe som fører til alvorlig sykdom? Det er viktig å svare på dette grunnleggende spørsmålet fordi det kan hjelpe oss på best mulig måte å beskytte underernærte mennesker, som er en viktig og sårbar befolkning i kampen mot tuberkulose.»

Pranay Sinha, MD, tilsvarende forfatter, assisterende professor i medisin ved Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine

Forskerne, som inkluderte forskere fra både amerikanske og indiske institusjoner (en del av Regional Prospective Observational Research for Tuberculosis (RePORT) India-konsortiet), identifiserte nesten 900 husholdningskontakter til personer som nylig ble diagnostisert med tuberkulose og screenet dem for å sikre at de ikke hadde tuberkulosesykdom ved påmelding. De fulgte deretter disse kontaktene i opptil fire år for å finne ut om de utviklet tuberkulose. De som hadde negativ tuberkuloseinfeksjonstest ved påmelding ble testet på nytt for å avgjøre om denne var positiv. Forskerne sammenlignet deretter frekvensen av tuberkulosesykdom og tuberkuloseinfeksjon mellom underernærte og velernærte husholdningskontakter.

Ifølge forskerne har disse resultatene kliniske implikasjoner. "Vi har nå bedre innsikt i hvordan underernæring fører til høyere risiko for tuberkulose. Dette skjer ikke ved å øke infeksjonen, men ved å unnlate å begrense infeksjonen når den oppstår. Heldigvis er underernæring en modifiserbar risikofaktor. Våre resultater." "Bør be om at tuberkuloseprogrammer raskt gir tilstrekkelige husholdningsrasjoner sammen med tuberkuloseforebyggende terapi for å forhindre tuberkulosesykdom blant husholdningskontakter," la Sinha til.

Disse resultatene vises online i journalenKliniske infeksjonssykdommer.

Kilder: