Borretsch

Borretsch

Klinischer Überblick

Verwenden

Dosierung

In klinischen Studien wurden 1 bis 3 g Borretschsamenöl pro Tag verabreicht (1 g/Tag wurde bei Kindern angewendet, und bis zu 3 g/Tag bei Erwachsenen). Der Gehalt an Gamma-Linolensäure (GLA) liegt zwischen 20 % und 26 % des Öls. Empfohlen wird eine 2-g-Dosis getrockneter Kräuter, aufgebrüht in 1 Tasse kochendem Wasser, dreimal täglich eingenommen. Es wurden orale Dosen von 2.000 bis 4.000 mg/Tag (GLA 400 bis 1.000 mg) bei Erwachsenen und 1.000 bis 2.000 mg/Tag (GLA 240 bis 480 mg) bei Kindern mit atopischer Dermatitis untersucht.

Kontraindikationen

Kontraindikationen wurden nicht identifiziert.

Schwangerschaft/Stillzeit

Vermeiden Sie die Anwendung aufgrund dokumentierter Nebenwirkungen (Pyrrolizidinalkaloide).

Interaktionen

Keiner ist gut dokumentiert.

Nebenwirkungen

Bei Patienten mit Epilepsie sollte Borretschöl mit Vorsicht angewendet werden. Ein Fallbericht beschreibt die Entwicklung von Schläfenlappen- und gelatineartigen Anfällen, die schließlich zum Status epilepticus führten, bei einer gesunden 41-jährigen Frau, die eine Woche lang 1.500 bis 3.000 mg Borretschöl pro Tag konsumierte. Darüber hinaus wurde Borretsch als wahrscheinliche Ursache mehrerer Fälle von Methämoglobinämie bei Säuglingen in Europa gemeldet. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) kam es unter der Einnahme von Borretsch zu Aufstoßen und weichem Stuhl. Bei Borretsch wurde auch über eine medikamenteninduzierte Lebertoxizität berichtet.

Toxikologie

Da Borretschsamen geringe Mengen ungesättigter Pyrrolizidinalkaloide enthalten, darunter Amabilin, ein Hepatotoxin, empfiehlt das deutsche Bundesgesundheitsministerium, täglich nicht mehr als 10 µg ungesättigte Pyrrolizidinalkaloide zu sich zu nehmen. Eine andere Quelle empfiehlt nicht mehr als 1 µg/Tag ungesättigter Pyrrolizidinalkaloide. Die interne Anwendung ganzer Borretschblätter wird nicht empfohlen.

Wissenschaftliche Familie

• Boraginaceae (Borretsch)

Botanik

Borretsch ist eine einjährige Pflanze, die etwa 0,6 m hoch wird. Der Stängel und die Blätter sind mit groben, stacheligen Haaren bedeckt und die Blüten sind groß, sternförmig und leuchtend blau mit kontrastierenden schwarzen Staubbeuteln. Sie ist im Mittelmeerraum beheimatet, wurde aber auch in anderen Gebieten weitgehend eingebürgert. Die frische Pflanze hat einen salzigen Geschmack und einen gurkenartigen Geruch.1

Geschichte

Borretschblätter werden seit dem Mittelalter als Heilpflanze und in der europäischen Kräutermedizin verwendet und von Plinius (61 n. Chr.), Dioskurides (40 n. Chr.) und Galen (129 n. Chr.) erwähnt. Borretschblätter und -blüten wurden Wein und Zitronensaft zugesetzt, um die beliebten englischen Getränke „Claret Cup“ und „Cool Tankard“ herzustellen. Die Blätter werden zur Behandlung von Rheuma, Erkältungen und Bronchitis sowie zur Steigerung der Milchproduktion bei Frauen eingesetzt. Aufgüsse der Blätter wurden verwendet, um Schwitzen und Diurese anzuregen.2

Chemie

Die Blätter und Blüten enthalten Schleimstoffe, Tannin und eine kleine Menge ätherisches Öl. Der Samen ergibt ein festes Öl mit einem hohen Gehalt (20 % bis 26 %) an GLA, etwa doppelt so viel wie Nachtkerzenöl, einer anderen kommerziellen Quelle.3 Die Triacylglycerinstruktur von Borretschöl wurde mit Nachtkerzenöl und anderen GLA verglichen Quellen, wobei GLA in Nachtkerzenöl an Position sn-3 gebunden ist, in Borretschsamenöl jedoch an Position sn-2.4, 5 Dieser Unterschied erklärt die scheinbar schlechtere Bioverfügbarkeit von GLA aus Borretschsamenöl im Vergleich zu Nachtkerzenöl.6 Ergebnisse von Zahlreiche Methoden zur Analyse von GLA und anderen mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFA) aus Borretschsamenöl und -blättern wurden veröffentlicht.4, 7, 8, 9

Aufgrund des Vorkommens giftiger Pyrrolizidinalkaloide in anderen Mitgliedern der Familie der Boraginaceae wurden Borretschblätter, -samen und -öl sorgfältig auf ihren Alkaloidgehalt untersucht. Die ungesättigten, potenziell toxischen Alkaloide Lycopsamin und Amabilin kommen in Borretschblättern, -stielen und -wurzeln in relativ geringen Konzentrationen vor.10 Die Samen und Blüten enthalten das gesättigte Pyrrolizidinalkaloid Thesinin sowie Spuren von Amabilin, Supinin und anderen Alkaloiden. Der Gesamtalkaloidgehalt der Pflanze wird auf weniger als 0,001 % geschätzt, während reife Samen etwa 0,03 % Rohalkaloide ergeben.11, 12 Um die Sicherheit von Borretschsamenölen zu messen, sind empfindlichere Spurenanalysen erforderlich. Die antioxidative Wirkung von Borretsch wird auf die in den Blättern der Pflanze vorkommende Rosmarinsäure zurückgeführt.13

Verwendung und Pharmakologie

Die 18-Kohlenstoff-Fettsäure Linolsäure gilt als essentiell für die menschliche Ernährung, da sie über die Nahrung aufgenommen werden muss. Es wird durch das Enzym Delta-6-Desaturase in GLA umgewandelt, von dem angenommen wird, dass es geschwindigkeitsbestimmend im Stoffwechselweg ist. GLA wird weiter zur 20-Kohlenstoff-Fettsäure Dihomogammalinolensäure (DGLA) verarbeitet, einem Schlüsselmetaboliten für die Synthese der entzündungshemmenden Prostaglandine der 1-Serie (z. B. PGE1) und 15-(S)-Hydroxy-8. 11,13-Eicosatriensäure (15HETrE) durch verschiedene Zelltypen.14 Theoretisch könnte eine Ergänzung mit GLA den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt in der Biosynthese umgehen und mehr dieser entzündungshemmenden Modulatoren bereitstellen. Darüber hinaus verändern pathophysiologische Bedingungen die Fähigkeit, Linolsäure in GLA umzuwandeln.14 Zu den kommerziellen GLA-Quellen gehören Borretschsamenöl, Nachtkerzenöl und schwarzes Johannisbeersamenöl sowie das Öl aus dem Pilz Mucor javanicus.4 Klonen von Delta -6-Desaturase-Enzyme in Pflanzen, die sie normalerweise nicht besitzen, wurde als Mittel zur Erhöhung der GLA in der Nahrung vorgeschlagen.15

Alkoholischer Kater

Eine Studie ergab, dass GLA aus Borretsch im Vergleich zu Placebo die Gesamtschwere des alkoholischen Katers sowie Kopfschmerzen, Faulheit und Müdigkeit deutlich reduzierte (P < 0,01).76

Antimikrobielle Wirkung

In einer In-vitro-Studie wurde festgestellt, dass Borretsch eine amöbenzide Wirkung gegen Entamoeba histolytica ausübt.73 In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass Borretschöl innerhalb von 60 Minuten nach der Anwendung eine bakterizide Wirkung gegen Helicobacter pylori ausübt.74

Asthma

In einer randomisierten, kontrollierten Studie zur Nahrungsergänzung im Vergleich zu Placebo bei Asthmapatienten konnte trotz messbarer biochemischer Unterschiede kein klinischer Effekt nachgewiesen werden.5

Dermatologische Wirkungen

Tierdaten

In einer Studie an Meerschweinchen kehrte Borretschöl, das zwei Wochen lang als Teil einer Diät verabreicht wurde, die epidermale Hyperproliferation um.52

Klinische Daten

Eine randomisierte klinische Studie, die an Erwachsenen und Kindern durchgeführt wurde, bevorzugte Placebo im Vergleich zu Borretschöl hinsichtlich der Wirksamkeit bei atopischem Ekzem.53 Andere kleinere Studien stellten einen Trend zur Wirksamkeit fest, ohne jedoch klinische Bedeutung zu erreichen.54, 55, 56, 57 In einer Studie zur Schätzung Um den Grad der Vorbeugung von atopischer Dermatitis bei Säuglingen mit einem familiären Risiko zu verbessern, hatte eine Borretschölergänzung keinen Einfluss auf die Dermatitisinzidenz oder das Serum-Immunglobulin E und zeigte lediglich einen Trend zu einer geringeren Schwere der atopischen Dermatitis.58 Im Jahr 2013 identifizierte eine Cochrane-Studie 8 Placebo- kontrollierte, randomisierte klinische Studien an Erwachsenen und Kindern, in denen Borretschöl zur Behandlung von Anzeichen und Symptomen von Ekzemen untersucht wurde. Für diese Studien konnten keine Metaanalysen durchgeführt werden, da die Ergebnisse auf unterschiedliche Weise berichtet wurden; Allerdings stützen die Bewertungen frühere Berichte über das Fehlen einer signifikanten Wirkung von Borretschöl auf die globalen Ekzemsymptome. Eine internationale Arbeitsgruppe hat empfohlen, dass das atopische Ekzem-/Dermatitis-Syndrom alle Formen von Ekzemen, einschließlich atopischer Dermatitis, umfassen soll.94

In einer Studie mit 26 Kindern im Alter von 2 bis 7 Jahren führte die tägliche Verwendung von mit Borretschöl (GLA 69,3 mg pro 100 g Baumwolle) beschichteten Unterhemden über einen Monat zu einer leichten Besserung oder Besserung von Erythemen (61,6 %), Juckreiz (65,3 %). Trockenheit (57,7 %). Es wurde auch gezeigt, dass es den transepidermalen Wasserverlust reduziert, was auf eine Verbesserung der Stratum-Corneum-Barriere hindeutet.60 Eine Durchsicht der Literatur ergab unterschiedliche Ergebnisse bei der Verwendung von Borretsch bei atopischer Dermatitis, wobei insgesamt 12 Studien mit topischem oder oralem Borretschöl identifiziert wurden . Von diesen Studien fanden 5 eine Wirkung, 5 fanden Borretschöl unwirksam und 2 fanden Borretschöl bei einigen Patienten wirksam.61

Bei gesunden weiblichen Probanden wurde festgestellt, dass eine Kombination aus 150 mg GLA in Borretschöl, 47 mg Catechin und 2 mg Vitamin E, gemischt in einer Milchmatrix mit Probiotika, zweimal täglich verabreicht wurde, die Hautbarrierefunktion bereits nach 16 Wochen verbesserte, am stärksten Wirkungen nach 18 Wochen.62 In einer anderen Studie wurden 45 gesunde Frauen randomisiert und erhielten 12 Wochen lang 2,2 g Leinsamen pro Tag, 10 mg Borretschöl mit Tocopherol pro Tag oder ein Placebo mit 2,2 g mittelkettigen Fettsäuren pro Tag. Es wurde festgestellt, dass die Behandlung mit Borretschöl eine entzündungshemmende Wirkung hat, gemessen anhand der chemisch induzierten Entzündung; Außerdem wurde festgestellt, dass es die Hautfeuchtigkeit erhöht und den transepidermalen Wasserverlust verringert.63 Ein kleines, offenes Experiment an gesunden älteren Personen berichtete über eine verbesserte Hautbarrierefunktion nach zweimonatiger Borretschöl-Supplementierung.59

Diabetes

Ein In-vivo-Experiment mit Borretschöl zeigte keinen Einfluss auf die Insulinwirkung und war mit einer nachteiligen Beeinflussung der Lipidspiegel verbunden.71

Wirkungen von Gamma-Linolensäure

Tierdaten

Umfangreiche Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Nahrungsergänzung mit GLA in Tierversuchen die Lipid-Fettsäure-Profile verändern kann. GLA selbst ist nicht immer erhöht; Allerdings kann DGLA durch eine GLA-Supplementierung stark erhöht werden. Makrophagen-Phospholipide von Mäusen, denen Borretschsamenöl verabreicht wurde, zeigten veränderte Verhältnisse von 20-Kohlenstoff-PUFA.16 DGLA wurde im gleichen System selektiv erhöht.17 Die einzelnen Phospholipidklassen, die durch die GLA-Supplementierung verändert wurden, wurden bei Mäusen untersucht.18 GLA und DGLA in kutanen Phospholipiden waren deutlich ausgeprägt stieg bei Meerschweinchen nach einem 8-wöchigen Fütterungsexperiment zusammen mit den Metaboliten PGE1 und 15HETrE an.19, 20, 21 Borretschsamenöl und Nachtkerzenöl waren bei Ratten gleichwertige GLA-Quellen, trotz des höheren GLA-Gehalts im Borretschöl.22 Bei der Stimulation mit Zymosan steigerten isolierte Peritonealmakrophagen der Maus die PGE1-Synthese, wenn die Mäuse eine Diät mit hohem GLA-Gehalt erhalten hatten.23 Ähnliche Veränderungen der Hepatozyten-PUFA wurden bei Smolts von Atlantischem Lachs beobachtet, die mit mit Borretschsamenöl angereicherten Diäten gefüttert wurden.24 Analyse der Wechselwirkung von Der Cholesterinstoffwechsel mit dem PUFA-Metabolismus bei Ratten zeigte, dass GLA eine geringere hypercholesterinämische Wirkung hatte als Alpha-Linolensäure.25 Die Auswirkungen einer GLA-Supplementierung bei Ratten, denen PUFA verabreicht wurde, unterschieden sich in Immungeweben im Vergleich zu anderen Geweben.26 Weitere Auswirkungen der GLA-Supplementierung in Tiermodellen waren enthalten ein Anstieg der Mn-Superoxid-Dismutase bei Ratten,27 eine Abnahme der Fettsäureoxidation in der Rattenleber,28 Veränderungen in den Wechselwirkungen zwischen Mausmakrophagen und glatten Gefäßmuskelzellen und eine Hemmung des Serumcholesterins bei alten Ratten, die eine cholesterinreiche Ernährung erhielten.29 In einem Mausmodell Bei seniler Osteoporose zeigten Mäuse, die mit GLA-haltiger Nahrung ergänzt wurden, verbesserte Knochenparameter, was insbesondere auf eine geringere Osteoklastenaktivität und letztendlich auf eine Verringerung der Resorptionsrate und des Knochenverlusts hindeutet.30

Veränderungen dieser Entzündungsmediatoren könnten möglicherweise Auswirkungen auf eine Vielzahl von Krankheiten und Beschwerden haben; Es wurde über einige Tiermodellversuche berichtet. Borretschsamenöl schützte Mäuse vor experimenteller Autoimmunenzephalomyelitis mit verbesserten klinischen, biochemischen und histologischen Parametern.31 Die Neovaskularisation von chemisch verbrannten Kaninchenhornhäuten wurde durch diätetische GLA günstig moduliert.32 Die Verwendung von enteralen und parenteralen Ernährungsformulierungen, ergänzt mit GLA und Fischöl, war positiv untersucht mit Ratten- und Schweinemodellen akuter Endotoxin- und Verbrennungsverletzungen. Ratten zeigten einen Anstieg von Plasma-GLA und DGLA,33 aber die mikrovaskuläre Permeabilität der Lunge nach Endotoxin verbesserte sich nicht.34 Die pulmonalen Eicosanoide waren bei endotoxischen Ratten verändert,35 aber die Abtötung von Bakterien durch Makrophagen war nicht verändert.36 Bei Schweinen war die Lungensurfactant-Funktion trotzdem nicht verändert Veränderungen in der PUFA-Zusammensetzung des Tensids.37 Eine GLA-Supplementierung bei alten Ratten bot Schutz vor Kammerflimmern.38 Daher bleibt der Zusammenhang zwischen der ernährungsbedingten Modulation von PUFA und funktionellen Veränderungen in vielen Fällen dürftig.

Klinische Daten

Untersuchungen am Menschen verliefen nach einem ähnlichen Muster. Borretschsamenöl erhöhte die Plasma-Phospholipid-GLA- und DGLA-Spiegel und steigerte gleichzeitig die arterielle Baroreflex-Kontrolle des Gefäßwiderstands bei gesunden Menschen, Wirkungen, die bei der Behandlung von Bluthochdruck nützlich sein können.39 Die Anteile verschiedener Phospholipidtypen blieben unverändert, aber DGLA war in den Blutplättchen erhöht Borretschsamenöl wurde 42 Tage lang verabreicht.40 Neutrophile von Teilnehmern, deren Ernährung mit GLA ergänzt wurde, mobilisierten nach Ionophorstimulation dreimal mehr DGLA im Vergleich zu Kontrollen.41 Bei älteren Teilnehmern hatte GLA keinen Einfluss auf die Aktivität natürlicher Killerzellen, während Fischöl reduzierte sie um 50 %.42 Im Gegensatz dazu wurde die T-Lymphozyten-Proliferation durch GLA und Fischöl in der gleichen Populationsart verringert.43 Dieser Effekt auf Lymphozyten wurde von einer zweiten Gruppe für GLA in Borretschsamenöl reproduziert, wo die Plasmakonzentration zunahm GLA und DGLA wurden beobachtet.44 Die Freisetzung von proinflammatorischem Leukotrien B4 aus Neutrophilen wurde durch Ionophorenstimulation verringert, während DGLA bei gesunden Erwachsenen erhöht war. Die Effekte waren bei der höheren der beiden Dosen größer.45 In einer anderen Studie an gesunden Menschen wurde festgestellt, dass die Verabreichung von Borretschöl mit 1,5 g GLA pro Tag über drei Wochen die Leukotriensynthese im Vergleich zum Ausgangswert verringerte. Nach zwei Wochen kehrte die Aktivität auf den Ausgangswert zurück.46 In einer Studie mit 50 ehemals adipösen Patienten wurde festgestellt, dass die Ergänzung mit GLA (Borretschöl 5 g/Tag) die Gewichtszunahme verringerte, insbesondere nach Abschluss einer mindestens 50-wöchigen Behandlung.47

Hepatoprotektive Wirkung

Es wurde festgestellt, dass Borretschöl bei Ratten mit alkoholischer Steatohepatitis eine hepatoprotektive Wirkung hat. Insbesondere erlebten Ratten, die das Öl erhielten, eine Verbesserung der Lebermorphologie, eine Verringerung der Triglyceridkonzentrationen und eine Normalisierung der Serummarkerenzymaktivitäten.75

Neuroentwicklung

In einer randomisierten, kontrollierten Studie mit Säuglingen, denen Nahrungsergänzungsmittel verabreicht wurden, wurden keine Unterschiede in der neurologischen Entwicklung festgestellt. In der geplanten Untergruppenanalyse erzielten jedoch männliche Teilnehmer, die mit der langkettigen PUFA und der mit Borretschöl angereicherten Formel gefüttert wurden, bessere Ergebnisse bei Wachstums- und neurologischen Entwicklungsindikatoren.72

Osteoporose

Eine Pilotstudie mit Fischöl plus Borretschsamenöl bei älteren Frauen mit Osteoporose ergab eine verbesserte Knochendichte im Behandlungsarm im Vergleich zu Placebo und eine Verbesserung nach dem Übergang zu allen Behandlungen in beiden Gruppen.70

Psychische Störungen

Klinische Daten

In einer 6-wöchigen, randomisierten, doppelblinden Parallelstudie wurden die Auswirkungen von 500 mg Echium amoenum (Boraginaceae) im Vergleich zu Placebo bei 44 Patienten mit Zwangsstörungen untersucht. In den Wochen 4 und 6 verringerte die Behandlung mit Borretsch die Zwangs-, Zwangs- und Angstsymptome.68, 69

Die Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults (2009) des Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) geben an, dass es keine ausreichende Evidenz für eine Anwendungsempfehlung gibt.93

Atemnotsyndrom

Tierdaten

In einer Studie an Ratten wurde festgestellt, dass bei kurzzeitiger (d. h. 4 Tage) enteraler Ernährung mit einer GLA- und Eicosapentaensäure (EPA)-Diät durch Alveolarmakrophagen weniger entzündliche Eicosanoide gebildet werden.36

Klinische Daten

Im Vergleich zu Kontrollen führte eine multizentrische Studie mit Fischöl und Borretschsamenöl, die enteralen Ernährungsmischungen bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom zugesetzt wurden, zu einer Verbesserung der Ergebnisse, mit weniger schweren Organversagen, kürzeren Aufenthalten auf der Intensivstation und weniger erforderlicher Beatmungsunterstützung. 64 Auf der Grundlage dieser Studie wurde in den kanadischen Praxisrichtlinien für die Ernährungsunterstützung bei mechanisch beatmeten, kritisch kranken Patienten empfohlen, die Verwendung von Produkten mit Fischölen, Borretschölen und Antioxidantien bei Patienten mit Atemnotsyndrom bei Erwachsenen in Betracht zu ziehen.65

In einer Studie mit 19 pädiatrischen Verbrennungspatienten mit akutem Atemnotsyndrom wurde festgestellt, dass die Behandlung mit einem speziellen enteralen Produkt, das EPA, GLA und Antioxidantien enthielt, die Sauerstoffversorgung und Lungencompliance im Vergleich zum Ausgangswert nach durchschnittlich 10,8 ± 0,9 Tagen verbesserte.66, 67

Rheumatoide Arthritis

Klinische Daten

Eine 24-wöchige randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Borretschsamenöl (GLA 1,4 g/Tag) bei 37 Personen mit RA ergab eine klinisch bedeutsame Verringerung der Symptome im Vergleich zu einem Baumwollsamenöl-Placebo.48 Eine Studie mit 56 Teilnehmern Die Verwendung einer höheren Dosis (GLA 2,8 g/Tag) umfasste eine 6-monatige Doppelblindphase und einen zweiten 6-monatigen Einfachblindversuch. Bei beiden Gruppen wurde eine Verbesserung der Arthritis-Symptome festgestellt, wobei sich die Kohorte, die 12 Monate lang eine GLA-Supplementierung erhielt, in beiden Phasen besserte.49 Bei keinem dieser Behandlungsschemata wurden nachteilige Auswirkungen festgestellt. In einer 18-monatigen, randomisierten Doppelblindstudie erhielten 146 Patienten mit RA entweder 3,5 g Omega-3-Fettsäuren, 1,8 g GLA pro Tag oder eine Kombinationstherapie. Mit Ausnahme der Triglyceride wurden zwischen den Behandlungsgruppen keine Unterschiede festgestellt. Bei der Kombination der Gruppen wurden jedoch eine Verringerung des Gesamtcholesterin- und Triglyceridspiegels von Lipoprotein niedriger Dichte (LDL), ein Anstieg des HDL-Cholesterinspiegels und eine Verbesserung des atherogenen Index festgestellt.50

Eine Cochrane-Überprüfung von Studien aus den Jahren 1966 bis 2000 lässt darauf schließen, dass GLA bei RA einen gewissen Nutzen bringt, trotz der relativ schlechten Qualität der einzelnen Studien. Es gab einen Trend zur Verringerung der Morgensteifheit, der Gelenkempfindlichkeit und der Schmerzen. Es wurden ausreichende Beweise gefunden, um weitere größere Studien zu rechtfertigen, um optimale Dosierung, Informationen zum Ergebnis und zur Dauer der Therapie zu liefern.51

Transkutanes Abgabesystem

Borretschöl wurde experimentell zur transkutanen Verabreichung von Tamoxifen verwendet, mit dem Ziel, Tamoxifen und GLA durch die intakte Brusthaut zu verabreichen.77

Dosierung

In klinischen Studien wurden 1 bis 3 g Borretschsamenöl pro Tag verabreicht (1 g/Tag wurde bei Kindern und bis zu 3 g/Tag bei Erwachsenen angewendet).44, 53, 78 Der GLA-Gehalt beträgt 20 % und 26 % des Öls.48, 49

Empfohlen wurde eine 2-g-Dosis getrockneter Kräuter, aufgebrüht in 1 Tasse kochendem Wasser, dreimal täglich eingenommen.79

Es wurden orale Dosen von 2.000 bis 4.000 mg/Tag (GLA 400 bis 1.000 mg) bei Erwachsenen und 1.000 bis 2.000 mg/Tag (GLA 240 bis 480 mg) bei Kindern mit atopischer Dermatitis untersucht.61

Schwangerschaft / Stillzeit

Vermeiden Sie die Anwendung aufgrund dokumentierter Nebenwirkungen (Pyrrolizidinalkaloide). Vermeiden Sie die Verwendung.11, 80, 81, 82, 83

Interaktionen

Keiner ist gut dokumentiert.

Nebenwirkungen

Bei Patienten mit Epilepsie sollte Borretschöl mit Vorsicht angewendet werden. (86) Ein Fallbericht beschreibt die Entwicklung von Schläfenlappen- und Gelanfallanfällen, die schließlich zum Status epilepticus führten und bei einer gesunden 41-jährigen Frau auftraten, die 1.500 bis 3.000 mg Borretschöl pro Tag konsumierte. Tag für eine Woche.(87) Darüber hinaus wurde Borretsch als wahrscheinliche Ursache mehrerer Fälle von Methämoglobinämie bei Säuglingen in Europa gemeldet.(88) Bei Patienten mit RA, die Borretsch einnahmen, kam es zu Aufstoßen und weichem Stuhl.(89) Eine systematische Überprüfung der bis November 2017 veröffentlichten Fallstudien identifizierten keine gemeldeten Fälle bei der Kombination von Schlüsselwort-Suchbegriffen für Pyrrolizidinalkaloid-bedingte Schäden und Borretsch.(96)

Die klinische Praxisleitlinie der European Association for the Study of the Liver (EASL) für arzneimittelinduzierte Leberschäden (2019) empfiehlt Ärzten, Kräuter- und Nahrungsergänzungsmittel als potenzielle Erreger im Zusammenhang mit Leberschäden (Stufe 4; Grad C), einschließlich Borretsch, in Betracht zu ziehen. (95)

Toxikologie

Da Borretschsamen geringe Mengen ungesättigter Pyrrolizidinalkaloide enthalten, darunter Amabilin, ein Hepatotoxin, empfiehlt das deutsche Bundesgesundheitsministerium, täglich nicht mehr als 10 µg ungesättigte Pyrrolizidinalkaloide zu sich zu nehmen.10, 11, 12, 90, 91, 92 Eine weitere Quelle empfiehlt nicht mehr als 1 µg/Tag ungesättigtes Pyrrolizidinalkaloid.79 Die interne Anwendung ganzer Borretschblätter wird nicht empfohlen.

Verweise

Haftungsausschluss

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