Bradykardie

Überblick

Bradykardie (brad-e-KAHR-dee-uh) ist eine langsame Herzfrequenz. Das Herz von Erwachsenen schlägt in Ruhe normalerweise zwischen 60 und 100 Mal pro Minute. Wenn Sie Bradykardie haben, schlägt Ihr Herz weniger als 60 Mal pro Minute.

Bradykardie kann ein ernsthaftes Problem sein, wenn die Herzfrequenz sehr langsam ist und das Herz nicht genug sauerstoffreiches Blut in den Körper pumpen kann. In diesem Fall können Sie sich schwindelig, sehr müde oder schwach und kurzatmig fühlen. Manchmal verursacht Bradykardie keine Symptome oder Komplikationen.

Eine langsame Herzfrequenz ist nicht immer ein Problem. Beispielsweise ist ein Ruhepuls zwischen 40 und 60 Schlägen pro Minute im Schlaf durchaus üblich und bei manchen Menschen, insbesondere gesunden jungen Erwachsenen und trainierten Sportlern, durchaus üblich.

Bei schwerer Bradykardie kann ein implantierter Schrittmacher erforderlich sein, um dem Herzen zu helfen, eine angemessene Frequenz aufrechtzuerhalten.

Symptome

Ein langsamer als normaler Herzschlag (Bradykardie) kann verhindern, dass das Gehirn und andere Organe genügend Sauerstoff erhalten, was möglicherweise zu diesen Anzeichen und Symptomen führt:

• Brustschmerzen
• Verwirrung oder Gedächtnisprobleme
• Schwindel oder Benommenheit
• Leicht ermüdend bei körperlicher Aktivität
• Ermüdung
• Ohnmacht (Synkope) oder Beinahe-Ohnmacht
• Kurzatmigkeit

Wann zum arzt

Viele Dinge können Anzeichen und Symptome einer Bradykardie verursachen. Es ist wichtig, eine schnelle, genaue Diagnose und angemessene Behandlung zu erhalten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie sich Sorgen wegen einer langsamen Herzfrequenz machen.

Wenn Sie ohnmächtig werden, Atembeschwerden haben oder Brustschmerzen haben, die länger als ein paar Minuten anhalten, rufen Sie 911 oder den Notarzt an.

Ursachen

Typischer Herzschlag

Typischer Herzschlag

Bei einem typischen Herzrhythmus sendet ein winziger Zellhaufen am Sinusknoten ein elektrisches Signal aus. Das Signal wandert dann durch die Vorhöfe zum atrioventrikulären (AV) Knoten und in die Ventrikel, wodurch sie sich zusammenziehen und Blut pumpen.

Bradykardie kann verursacht werden durch:

• Alterungsbedingte Schädigung des Herzgewebes
• Schädigung des Herzgewebes durch Herzerkrankungen oder Herzinfarkt
• Eine bei der Geburt vorhandene Herzerkrankung (angeborener Herzfehler)
• Entzündung des Herzgewebes (Myokarditis)
• Eine Komplikation der Herzchirurgie
• Eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
• Ungleichgewicht von Chemikalien im Blut, wie Kalium oder Kalzium
• Wiederholte Atempausen während des Schlafs (obstruktive Schlafapnoe)
• Entzündliche Erkrankungen wie rheumatisches Fieber oder Lupus
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Beruhigungsmittel, Opioide und Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck und bestimmten psychischen Störungen

Um die Ursachen einer Bradykardie besser zu verstehen, kann es hilfreich sein zu wissen, wie das Herz typischerweise schlägt.

Das typische Herz hat vier Kammern – zwei obere Kammern (Vorhöfe) und zwei untere Kammern (Ventrikel). In der oberen rechten Herzkammer (rechter Vorhof) befindet sich eine Gruppe von Zellen, die als Sinusknoten bezeichnet werden. Der Sinusknoten ist der natürliche Schrittmacher des Herzens. Es erzeugt das Signal, das jeden Herzschlag startet.

Bradykardie tritt auf, wenn diese Signale verlangsamt oder blockiert werden.

Sinusknotenprobleme

Bradykardie

Bradykardie

Die rechts abgebildete Bradykardie ist ein langsamerer als der typische Herzrhythmus, der oft im Bereich des Herzens beginnt, der als Sinusknoten bezeichnet wird. Ein typischer Herzrhythmus ist im Bild links dargestellt.

Bradykardie beginnt oft im Bereich des Herzens, der als Sinusknoten bezeichnet wird. Bei manchen Menschen verursachen Sinusknotenprobleme abwechselnd langsame und schnelle Herzfrequenzen (Bradykardie-Tachykardie-Syndrom).

Herzblock (atrioventrikulärer Block)

Eine Bradykardie kann auch auftreten, wenn sich die elektrischen Signale des Herzens nicht korrekt von den oberen Kammern (Vorhöfen) zu den unteren Kammern (Ventrikel) bewegen. Wenn dies auftritt, wird der Zustand als Herzblock oder atrioventrikulärer Block bezeichnet.

Herzblöcke fallen in drei Hauptgruppen.

• Herzblock ersten Grades. In der mildesten Form erreichen alle elektrischen Signale von den Vorhöfen die Ventrikel, aber das Signal ist verlangsamt. Ein Herzblock ersten Grades verursacht selten Symptome und bedarf normalerweise keiner Behandlung, wenn es kein anderes Problem bei der elektrischen Signalübertragung gibt.
• Herzblock zweiten Grades. Nicht alle elektrischen Signale erreichen die Ventrikel. Einige Schläge werden ausgelassen, was zu einem langsameren und manchmal unregelmäßigen Herzrhythmus führt.
• (vollständiger) Herzblock dritten Grades. Keines der elektrischen Signale von den Vorhöfen erreicht die Ventrikel. In diesem Fall schlagen die Ventrikel normalerweise von selbst, jedoch sehr langsam.

Risikofaktoren

Bradykardie ist oft mit einer Schädigung des Herzgewebes durch eine Art von Herzerkrankung verbunden. Alles, was das Risiko von Herzproblemen erhöht, kann das Risiko einer Bradykardie erhöhen. Zu den Risikofaktoren für Herzerkrankungen gehören:

• Älteres Alter
• Hoher Blutdruck
• Rauchen
• Starker Alkoholkonsum
• Illegale Drogenkonsum
• Stress und Angst

Eine gesunde Lebensweise oder eine medizinische Behandlung können helfen, das Risiko von Herzerkrankungen zu senken.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Bradykardie können sein:

• Häufige Ohnmacht
• Unfähigkeit des Herzens, genug Blut zu pumpen (Herzinsuffizienz)
• Plötzlicher Herzstillstand oder plötzlicher Tod

Verhütung

Bradykardie kann durch bestimmte Medikamente verursacht werden, insbesondere wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden. Daher ist es wichtig, alle Medikamente wie verordnet einzunehmen. Obwohl Bradykardie normalerweise nicht vermeidbar ist, empfehlen Gesundheitsdienstleister Strategien, um das Risiko einer Herzerkrankung zu verringern. Führen Sie die folgenden herzgesunden Schritte durch:

• Bewege dich regelmäßig. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Ihnen Empfehlungen dazu geben, wie viel und welche Art von Bewegung für Sie am besten ist.
• Ernähren Sie sich gesund. Wählen Sie eine gesunde, fettarme, salz- und zuckerarme Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Übergewicht erhöht das Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken.
• Halten Sie Blutdruck und Cholesterin unter Kontrolle. Ändern Sie Ihren Lebensstil und nehmen Sie Medikamente wie verschrieben ein, um Bluthochdruck, Diabetes und hohen Cholesterinspiegel zu behandeln.
• Nicht rauchen. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien oder Programme, die Ihnen helfen können.
• Wenn Sie trinken, tun Sie dies in Maßen. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Drink pro Tag für Frauen und bis zu zwei Drinks pro Tag für Männer. Wenn Sie Ihren Alkoholkonsum nicht kontrollieren können, sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister über ein Programm zur Alkoholentwöhnung und zum Umgang mit anderen Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch.
• Stress bewältigen. Intensive Emotionen können die Herzfrequenz beeinflussen. Einige Möglichkeiten, Stress abzubauen, sind regelmäßige Bewegung, der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe und das Ausprobieren von Entspannungstechniken wie Yoga.
• Gehen Sie zu den geplanten Vorsorgeuntersuchungen. Lassen Sie sich regelmäßig körperlich untersuchen und melden Sie Anzeichen oder Symptome Ihrem Arzt.

Überwachen und behandeln Sie bestehende Herzerkrankungen

Wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden, können Sie Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Bradykardie oder einer anderen Herzrhythmusstörung zu senken:

• Folge dem Plan. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Behandlungsplan verstehen. Nehmen Sie alle Medikamente wie verschrieben ein.
• Änderungen sofort melden. Wenn sich Ihre Symptome ändern oder verschlimmern oder Sie neue Symptome entwickeln, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.

Behandlung von Bradykardie

Quellen:

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