Vaping gegen Smokings Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit

Männer, die Zigaretten gegen Vaping während der IVF ausgetauscht haben, sahen eine bessere Spermienmotilität und weniger Fehlgeburten, aber Experten warnen, dass Vaping für hoffnungsvolle Eltern nicht risikofrei ist.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie Wissenschaftliche BerichteDie Forscher bewerteten, ob exklusive elektronische Zigarette (E-Zigarette) die Erz-Samenqualität und die Ergebnisse der Lebendgeburt verändert, verglichen mit dem herkömmlichen Zigarettenrauchen bei Paaren, die sich in vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen.

Die Studie enthielt keine Nichtraucherkontrollgruppe, daher vergleichen die Ergebnisse E-Zigarettenbenutzer speziell mit konventionellen Zigarettenrauchern, nicht mit Nichtrauchern.

Hintergrund

Trotz jahrzehntelanger Anti-Raucher-Kampagnen rauchen etwa ein Drittel der Männer im reproduktiven Alter immer noch konventionelle Zigaretten. In der Zwischenzeit sind schlanke E-Zigaretten, die Nikotinflüssigkeiten mit Wärmegeschmack erwärmen, immer beliebter und werden als sicherer vermarktet. Das traditionelle Rauchen ist fest mit einer geringeren Spermienzahl, einer verringerten Motilität und höheren Fehlgeburten verbunden, aber die reproduktiven Auswirkungen elektronischer Aerosole, die reich an Metallen und Aldehyden sind, bleibt schlecht definiert.

Paare, die in kostspielige IVF investieren, sorgen, ob das Umschalten von Rauch zu Dampf wirklich die Fruchtbarkeit schützt oder lediglich das Risikoprofil ändert. Vergleichende Nachweise, insbesondere innerhalb der assistierten Fortpflanzungstechnologie, sind begrenzt, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Unsicherheiten zu klären.

Über die Studie

Krankenakten einer Unfruchtbarkeitsklinik wurden zwischen Mai 2022 und Januar 2024 für 296 Paare überprüft, die IVF oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion unterzogen hatten. Die männlichen Partner hatten mindestens sechs Monate ausschließlich konventionelle Zigaretten oder E-Zigaretten geraucht und samen nach zwei bis sieben Tagen Abstinenz zur Verfügung gestellt.

Die Studie umfasste Paare, bei denen die Unfruchtbarkeit der Frau auf Tubenerkrankungen, polyzystisches Ovar -Syndrom, Schilddrüsenfunktionsstörung, Hyperprolaktinämie oder eine vorherige fehlgeschlagene Intrauterin -Insemination zurückzuführen war. Jede weibliche Teilnehmerin war ein bestätigter Nichtraucher.

Die Forscher schlossen Teilnehmer mit fortgeschrittenem Mutteralter, Endometriose, Adenomyose, schlechter Eierstockreaktion, wiederkehrender Schwangerschaftsverlust, angeborenen Genitourinanomalien, schwerer männlicher Faktor-Unfruchtbarkeit oder jeglicher Vorgeschichte des Wechsels zwischen Zigarettenarten aus. Nur die ersten oder zweiten Embryo -Transferzyklen wurden einbezogen, um eine Verwirrung durch wiederkehrende Implantationsversagen zu vermeiden.

Anschließend führten sie eine Standard-Samenanalyse, den berechneten Body-Mass-Index, das testete Serum-Follikel-stimulierende Hormon (FSH), das Luteinisierungshormon (LH), das Testosteron, das Prolaktin, das Anti-Müllerian-Hormon (AMH) und die Sexhormon-Bindeln (Shbg) durch und forderten unter einem Gnonadotototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot ,es Ovaria (AMH) und forderten. Antagonistenprotokoll, 36 Stunden nach einem rekombinanten menschlichen Chorion -Gonadotropin (RHCG) -Lesupfer.

Alle Embryonen wurden als Blastozysten kryokonserviert und in gefrorenen Zyklen übertragen. Zu den Ergebnissen gehörten Kategorien von Schwangerschaft, Fehlgeburt und Lebendgeburt sowie Samenparametern. Chi-Quadrat- und unabhängige T-Tests wurden verwendet, um Gruppen zu vergleichen, und die logistische Regression identifizierte lebende Prädiktoren mit einem P-Wert von ≤ 0,05.

Studienergebnisse

Männliche Partner in den konventionellen Zigaretten (n = 151) und E-Zigaretten (n = 145) haben vergleichbare Körpermetriken und die meisten hormonellen Parameter, aber drei Laborwerte unterteilt. Traditionelle Raucher zeigten ein höheres Serumprolaktin (13,84 ± 5,97 ng/ml gegenüber 13,02 ± 4,80 ng/ml; p = 0,029) und eine höhere Spermienkonzentration (81,55 ± 57,19 × 10⁶/ml vs 71,78 ± 44,40 ± 57,19 × 10 ⁶/ml vs 71,78 ± 44,40 × 10⁶/ml; (48,91 ± 11,75 % gegenüber 48,15 ± 13,29 %; p = 0,014); Das Samenvolumen, die Leukozytenzahl und die strenge Morphologie unterschied sich nicht (p> 0,10).

Weibliche Partner in beiden Kohorten waren in Alters- und Eierstockreservenindizes ähnlich. Ihr Body -Mass -Index war jedoch geringfügig höher, als der männliche Partner im Vergleich zum Dampf (22,16 ± 3,47 kg/m²) konventionelle Zigaretten (23,38 ± 4,29 kg/m²) rauchte (22,16 ± 3,47 kg/m²; p = 0,017). Die kontrollierte Ovarialstimulation verlief gleichmäßig: Die Stimulation dauerte 9,6 ± 1,5 Tage mit einer Gesamt -Gonadotropin -Dosis von 2.385,68 ± 1.047,71 IU in Rauchern und 2.338,45 ± 898,18 IU in Vapern, die vergleichbare Oocytes erzeugen, und mit und g. Zwei-Pronukerne-Embryonen (11,23 ± 7,00 gegenüber 11,28 ± 6,75; alle p> 0,38).

Die Endpunkte der Schwangerschaft divergierten erst nach Ultraschallbestätigung. Biochemische Schwangerschaft, klinische Schwangerschaft, anhaltende Schwangerschaft und biochemische Fehlgeburten waren statistisch nicht zu unterscheiden (p ≥ 0,16). Männliche Partner, die eher dampften als geräuchert, waren mit einem Rückgang der Ultraschallbeteiligten von 36,3% auf 12% verbunden, eine relative Reduzierung von etwa zwei Dritteln (p <0,001). Gleichzeitig stiegen die Lebendgeburtenraten von 41,1% auf 55,9%, was einem Absolutenanstieg von 15 Prozentpunkten entspricht (p = 0,011).

Die multivariable logistische Regression für alle 296 Paare zeigte zwei unabhängige Live-Geburten-Prädiktoren: Jeder Anstieg des männlichen Serum-FSH-Anstiegs von 1 miu/ml erhöhte die Chancen um 19% (angepasste Odds-Verhältnis 1,19, 95% -Konfidenzintervall 1,06-1,34; 0,05-0,71; Dieses letztere Ergebnis ist jedoch biologisch kontraintuitiv und widerspricht der in univariaten Analyse beobachteten Richtung. Es spiegelt wahrscheinlich entweder ein statistisches Artefakt oder ein Restverwirrung wider und sollte mit Vorsicht interpretiert werden.

Rauchermodalität, Spermienmotilität und väterliche oder mütterliche Body -Mass -Index behielten keine unabhängige Bedeutung, nachdem diese Laborfaktoren berücksichtigt wurden.

Die Autoren stellen fest, dass, obwohl Unterschiede in Samenparametern und Lebendgeburtenergebnissen zwischen Zigarettenarten beobachtet wurden, die wichtigsten Prädiktoren für die Geburtsgeburt (wie die Anzahl der FSH- und 2PN -Embryonen) zwischen den Gruppen nicht signifikant unterschiedlich waren.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend scheint die Verwendung von E-Zigaretten durch männliche Partner, die sich einer IVF unterziehen, weniger nachteilig für den Fortpflanzungserfolg als das fortgesetzte konventionelle Rauchen. Obwohl die Samenkonzentration geringfügig niedriger war, war die progressive Motilität höher und Prolaktin bei den Dampfs niedriger, was zu weniger klinischen Fehlgeburten und einem 15-Punkte-Gewinn der lebenden Geburtsrate führte.

Wichtig ist, dass der Zigarettentyp etablierte Prädiktoren wie FSH -Level oder Embryo -Zählung nicht außer Kraft gesetzt hat, und das Dampfen ist keine Erfolgsgarantie.

Entscheidend ist, dass die Autoren betonen, dass diese Ergebnisse nicht als Bestätigung des E-Zigaretten-Gebrauchs interpretiert werden sollten, da E-Zigaretten immer noch potenzielle Gesundheitsrisiken darstellen und ihre langfristigen Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit nicht vollständig verstanden werden.

Das retrospektive Design, das Abhängigkeit von selbst gemeldeten Daten, fehlende Informationen zu Ernährungsfaktoren, nicht gemessene Schwermetall-Exposition und nicht berücksichtigte Variabilität in E-Zigaretten-Geräten begrenzen alle kausalen Schlussfolgerungen und Verallgemeinerbarkeit. Weitere Untersuchungen, einschließlich direkter Vergleiche mit Nichtrauchern und detailliertere toxikologische Bewertung, sind erforderlich, um die reproduktiven Risiken von E-Zigaretten zu klären und die Fruchtbarkeitsberatung zu leiten.

Diese Erkenntnisse unterstreichen, wie Lebensstil -Entscheidungen die assistierten Reproduktionsergebnisse weiterhin beeinflussen können, und die Beratungsmänner unterstützen, um einen brennbaren Tabak aufzugeben, während sie die Elternschaft sicherer verfolgen.

Quellen: