Buprenorphin

Was ist Buprenorphin?

Buprenorphin wird bei Opioidabhängigkeit eingesetzt, um Heißhungerattacken und Entzugserscheinungen zu reduzieren, ohne Euphorie oder gefährliche Nebenwirkungen hervorzurufen, und hilft, einen Rückfall zu verhindern. Es fungiert als Ersatz für das Medikament, das missbraucht wird, so dass der Patient nur minimale Beschwerden hat und sich auf seine Genesung konzentrieren kann. Buprenorphin gegen OUD wird im Rahmen eines umfassenden Behandlungsprogramms eingesetzt, das auch Beratung und Verhaltenstherapie umfasst.

Für die Behandlung von Opioidkonsumstörungen ist Buprenorphin als langwirksame Injektionen (Sublocade, Brixadi) und Sublingualtabletten (Subutex eingestellt, Generika verfügbar) erhältlich.

Buprenorphin wird zur Behandlung akuter Schmerzen angewendet, die so stark sind, dass ein Opioid-Analgetikum erforderlich ist, sowie zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer chronischer Schmerzen, die durch andere Arzneimittel nicht kontrolliert werden können. Für chronische Schmerzen rund um die Uhr ist es als Buprenorphin-Hautpflaster (Butrans) und Buprenorphin-Buccalfilme (Belbuca) erhältlich, für akute Schmerzen ist es als Injektion (Buprenex) erhältlich.

Buprenorphin-Naloxon-Kombinationen sind auch für den Einsatz bei Opioidabhängigkeit erhältlich und umfassen Sublingualfilme (Bunavail), Sublingualfilme und Sublingualtabletten (Suboxone) sowie Sublingualtabletten (Zubsolv).

Der Wirkungsmechanismus von Buprenorphin besteht darin, dass es ein partieller Agonist am Mu-Opioidrezeptor und ein Antagonist am Kappa-Opioidrezeptor ist.

Ist Buprenorphin eine kontrollierte Substanz?

Ja, Buprenorphin ist eine kontrollierte Droge der Liste III, was bedeutet, dass bei ihm ein größeres Missbrauchspotenzial besteht als bei denen der Listen 4 und 5. Bei Missbrauch kann es zu einer mittelschweren oder geringen körperlichen Abhängigkeit oder einer hohen psychischen Abhängigkeit führen.

Warnungen

Der Missbrauch von Opioiden kann zu Sucht, Überdosierung oder zum Tod führen. Bewahren Sie Buprenorphin an einem Ort auf, wo andere es nicht erreichen können.
Patientenzugang zu Naloxon zur Notfallbehandlung einer Opioid-Überdosierung. Patienten sollten Zugang zu Naloxon zur Behandlung einer Opioidüberdosierung haben, basierend auf den Risikofaktoren des Patienten für eine Überdosierung, wie z. B. der aktuellen Einnahme eines ZNS-Depressivums, einer Vorgeschichte einer Opioidkonsumstörung oder einer früheren Opioidüberdosierung. Die Verfügbarkeit von Naloxon ist wichtig, wenn der Patient Haushaltsmitglieder (einschließlich Kinder) oder andere enge Kontakte hat, bei denen das Risiko einer versehentlichen Exposition oder Überdosierung besteht.

Die Einnahme dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft kann beim Neugeborenen zu lebensbedrohlichen Entzugserscheinungen führen.

Wenn Sie dieses Medikament zusammen mit Alkohol oder anderen Medikamenten einnehmen, die Schläfrigkeit verursachen oder Ihre Atmung verlangsamen, können tödliche Nebenwirkungen auftreten.

Bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen

Sie sollten dieses Arzneimittel nicht anwenden, wenn Sie allergisch gegen Buprenorphin sind oder:

• Wenn Sie innerhalb der letzten 4 Stunden ein anderes Betäubungsmittel eingenommen haben.

Um sicherzustellen, dass dieses Medikament für Sie sicher ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:

• Methadonbehandlung;
• Atemprobleme, Schlafapnoe;
• abnormale Krümmung der Wirbelsäule, die die Atmung beeinträchtigt;
• Lebererkrankung (insbesondere Hepatitis B oder C);
• Nierenerkrankung;
• vergrößerte Prostata, Probleme beim Wasserlassen;
• eine Kopfverletzung oder ein Gehirntumor;
• Alkoholismus, Halluzinationen, psychische Erkrankungen; oder
• Probleme mit Ihrem Magen, Ihrer Gallenblase, Ihrer Nebenniere oder Ihrer Schilddrüse.

Schwangerschaft

Wenn Sie Buprenorphin während der Schwangerschaft einnehmen, könnte Ihr Baby von dem Medikament abhängig werden. Dies kann beim Baby nach der Geburt zu lebensbedrohlichen Entzugserscheinungen führen. Babys, die abhängig von gewohnheitsbildenden Medikamenten zur Welt kommen, benötigen möglicherweise mehrere Wochen lang eine medizinische Behandlung.

Unfruchtbarkeit

Der chronische Konsum von Opioiden kann bei Frauen und Männern im gebärfähigen Alter zu einer verminderten Fruchtbarkeit führen. Es ist nicht bekannt, ob diese Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit reversibel sind

Stillen

Buprenorphin kann in die Muttermilch übergehen und bei einem gestillten Baby Schläfrigkeit und Atemprobleme verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt nach etwaigen Risiken für Ihr Baby.

Wie soll ich Buprenorphin einnehmen?

Wenden Sie Buprenorphin genau so an, wie es Ihnen verschrieben wurde. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett und lesen Sie alle Medikamentenleitfäden. Ihr Arzt kann gelegentlich Ihre Dosis ändern. Verwenden Sie dieses Medikament niemals in größeren Mengen oder länger als verschrieben.

Opioidkonsumstörung

Buprenorphin Sublingual (für OUD)

Buprenorphin sublingual wird in der Regel nur zu Beginn der Suchtbehandlung (Induktionsphase) eingenommen. Die meisten Menschen werden später auf langwirksames Buprenorphin (Sublocade-Injektion oder Brixadi-Injektion) oder ein anderes Arzneimittel umgestellt, das Buprenorphin mit Naloxon enthält (Bunavail, Suboxone, Zubsolv). Möglicherweise erhalten Sie Ihre ersten Dosen Buprenorphin sublingual in einem Krankenhaus oder einer Klinik, bis sich Ihr Zustand bessert. Benutzen Sie beim Umgang mit dem Tablet trockene Hände. Legen Sie die Tablette unter Ihre Zunge und lassen Sie sie bei geschlossenem Mund zergehen. Kauen Sie die Tablette nicht und schlucken Sie sie nicht im Ganzen. Wenn Ihnen Ihr Arzt mehr als 2 Tabletten pro Dosis verschrieben hat, legen Sie die richtige Anzahl Tabletten gleichzeitig unter Ihre Zunge und lassen Sie sie vollständig auflösen. Essen und trinken Sie nichts, bis sich die Tablette vollständig in Ihrem Mund aufgelöst hat. Zerdrücken oder zerbrechen Sie niemals eine Pille, um das Pulver zu inhalieren, oder mischen Sie sie mit einer Flüssigkeit, um das Medikament in Ihre Vene zu injizieren. Dies könnte zum Tod führen.

Subkutane Buprenorphin-Injektion mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (für OUD)

Die Buprenorphin-Retard-Injektion wird subkutan (direkt unter die Haut) verabreicht. Sublocade wird monatlich in den Bauch verabreicht, und Brixadi kann wöchentlich oder monatlich in Ihr Gesäß, Ihren Oberschenkel, Ihren Oberarm oder Ihren Bauch verabreicht werden.

Unterlokate sollte nur angewendet werden, wenn Patienten 7 Tage lang mit einem oral transmukosalen (unter der Zunge oder in der Wange angewendeten) Buprenorphin-haltigen Arzneimittel behandelt wurden und mindestens sieben Tage lang eine Dosis einnehmen, die die Entzugserscheinungen kontrolliert. Sublocade wird als Flüssigkeit injiziert. Nach der Injektion verwandelt sich Sublocade in eine feste Form, die als Depot bezeichnet wird. Das Depot kann mehrere Wochen lang als kleine Beule unter der Haut an der Injektionsstelle im Bauch sichtbar oder spürbar sein. Das Depot wird mit der Zeit kleiner. Versuchen Sie nicht, das Depot zu entfernen, und reiben oder massieren Sie die Injektionsstelle nicht. Sublocade ist Teil eines vollständigen Behandlungsplans, der eine Beratung umfassen sollte.

Brixadi sollte nur angewendet werden, wenn Sie derzeit eine Behandlung mit Buprenorphin erhalten oder wenn Ihr Arzt Ihnen zunächst eine Testdosis Buprenorphin verabreicht hat, um festzustellen, ob Sie es vertragen. Wenn die Behandlung mit Brixadi für Sie neu ist, sollte der Oberarm erst nach 4 Dosen Brixadi in Gesäß, Oberschenkel oder Bauch verwendet werden. Brixadi wird als Flüssigkeit injiziert; Nach der Injektion verändert sich die Flüssigkeit in eine Gelform, die als Depot bezeichnet wird. Das Depot ist nicht immer unter der Haut zu spüren. Versuchen Sie nicht, das Depot zu entfernen. Brixadi ist Teil eines vollständigen Behandlungsplans, der eine Beratung umfassen sollte.

Schmerz

Buprenex (Buprenorphin-Injektion) wird gegen Schmerzen angewendet und je nach Bedarf durch tiefe intramuskuläre oder langsame (über mindestens 2 Minuten) intravenöse Injektion in Abständen von bis zu 6 Stunden verabreicht.

Butrans Hautpflaster wird bei chronischen Dauerschmerzen eingesetzt. Es wird einmal pro Woche aufgetragen und 1 Woche lang ununterbrochen getragen. Ändern Sie nicht Ihre Dosis. Wenden Sie Butrans genau nach der Anweisung Ihres Arztes an. Ihr Arzt wird Ihnen die niedrigste wirksame Dosis für den kürzesten erforderlichen Zeitraum verschreiben. Tun nicht Nehmen Sie heiße Bäder oder nehmen Sie ein Sonnenbad, nutzen Sie Whirlpools, Saunen, Heizkissen, Heizdecken, beheizte Wasserbetten oder Bräunungslampen, da diese zu einer Überdosis führen können, die zum Tod führen kann.

Belbuca-Bukkalfilme werden rund um die Uhr zur Behandlung mittelschwerer bis starker chronischer Schmerzen eingesetzt. Legen Sie die gelbe Seite des Belbuca-Buccalfilms mit einem Finger auf die Innenseite Ihrer angefeuchteten Wange. Halten Sie den Belbuca-Bukkalfilm 5 Sekunden lang fest und nehmen Sie ihn dann wieder weg. Sobald der Film angebracht ist, löst er sich innerhalb von etwa 30 Minuten vollständig auf. Essen und trinken Sie nichts, bis sich der Belbuca-Film vollständig in Ihrem Mund aufgelöst hat. Spülen Sie Ihren Mund mit Wasser aus, nachdem sich das Arzneimittel aufgelöst hat. Warten Sie eine Stunde, nachdem sich der Film aufgelöst hat, um Ihre Zähne zu putzen, um Schäden an Zähnen und Zahnfleisch zu vermeiden. Kauen Sie den Belbuca-Film nicht und schlucken Sie ihn nicht im Ganzen. Während der Anwendung von Belbuca sollten Sie sich regelmäßig zahnärztlich untersuchen lassen.

Allgemeine Informationen zur Anwendung dieses Arzneimittels.

Teilen Sie Opioid-Medikamente niemals mit einer anderen Person, insbesondere mit jemandem, der in der Vergangenheit Drogenmissbrauch oder -sucht hatte. Missbrauch kann zu Sucht, Überdosierung oder zum Tod führen. Bewahren Sie das Medikament an einem Ort auf, wo andere es nicht erreichen können. Der Verkauf oder die Verschenkung von Opioid-Medikamenten ist gesetzeswidrig.

Möglicherweise müssen Sie häufig Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leberfunktion zu überprüfen.

Wenn Sie operiert werden müssen, teilen Sie dem Chirurgen im Voraus mit, dass Sie dieses Arzneimittel anwenden.

Jeder Arzt, der Sie behandelt, sollte wissen, dass Sie wegen Opioidabhängigkeit behandelt werden und dass Sie Buprenorphin einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familienangehörigen wissen, wie sie diese Informationen bereitstellen können, falls sie in einem Notfall für Sie sprechen müssen.

Brechen Sie die Einnahme dieses Medikaments nicht plötzlich ab, da sonst unangenehme Entzugserscheinungen auftreten könnten. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie die Anwendung dieses Arzneimittels sicher beenden können.

Bei Raumtemperatur, vor Feuchtigkeit und Hitze geschützt lagern. Behalten Sie den Überblick über Ihre Medikamente. Buprenorphin ist eine Missbrauchsdroge, und Sie sollten sich im Klaren sein, wenn jemand Ihr Arzneimittel unsachgemäß oder ohne Rezept einnimmt.

Bewahren Sie keine Opioid-Medikamentenreste auf. Bereits eine einzige Dosis kann bei versehentlicher oder unsachgemäßer Anwendung dieses Arzneimittels zum Tod führen. Fragen Sie Ihren Apotheker, wo es ein Entsorgungsprogramm zur Arzneimittelrücknahme gibt. Wenn es kein Rücknahmeprogramm gibt, spülen Sie das nicht verwendete Arzneimittel in die Toilette.

Für detaillierte Dosierungsinformationen klicken Sie auf den untenstehenden Link.

Was passiert, wenn ich eine Dosis verpasse?

Nehmen Sie das Arzneimittel so schnell wie möglich ein, aber lassen Sie die vergessene Dosis aus, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Nehmen Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig ein.

Was passiert, wenn ich eine Überdosis nehme?

Suchen Sie einen Notarzt auf oder rufen Sie die Poison Help-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Eine Überdosis Buprenorphin kann tödlich sein, insbesondere bei Kindern oder anderen Personen, die das Arzneimittel ohne Rezept anwenden.

Zu den Symptomen einer Überdosierung können extreme Schläfrigkeit oder Schwäche, kalte oder feuchte Haut, kleine Pupillen, langsame Herzfrequenz, schwacher Puls, sehr langsame Atmung oder Koma gehören.

Was man vermeiden sollte

Trinke keinen Alkohol. Es könnte zu gefährlichen Nebenwirkungen oder zum Tod kommen.

Vermeiden Sie es, Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen, bis Sie wissen, wie sich Buprenorphin auf Sie auswirkt. Schwindel oder Schläfrigkeit können zu Stürzen, Unfällen oder schweren Verletzungen führen.

Nebenwirkungen von Buprenorphin

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Buprenorphin haben: Nesselsucht; schwieriges Atmen; Schwellung Ihres Gesichts, Ihrer Lippen, Ihrer Zunge oder Ihres Rachens.

Opioid-Medikamente können Ihre Atmung verlangsamen oder zum Stillstand bringen und zum Tod führen. Eine Person, die sich um Sie kümmert, sollte Ihnen Naloxon verabreichen und/oder einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie langsam atmen und lange Atempausen einlegen, Ihre Lippen blau gefärbt sind oder Sie schwer aufzuwachen sind.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:

• Opioid-Entzugserscheinungen – Frösteln, Gänsehaut, vermehrtes Schwitzen, Hitze- oder Kältegefühl, laufende Nase, tränende Augen, Durchfall, Muskelschmerzen;
• lautes Atmen, Seufzen, flaches Atmen, Atemstillstand im Schlaf;
• langsamer Herzschlag oder schwacher Puls;
• ein benommenes Gefühl, als ob Sie ohnmächtig werden würden;
• Brustschmerzen, Atembeschwerden;
• niedriger Cortisolspiegel – Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Schwindel, zunehmende Müdigkeit oder Schwäche; oder
• Leberprobleme – Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch, Juckreiz, Appetitlosigkeit, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Augen).

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines Serotonin-Syndroms haben, wie z. B. Unruhe, Halluzinationen, Fieber, Schwitzen, Zittern, schneller Herzschlag, Muskelsteifheit, Zuckungen, Koordinationsverlust, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall.

Häufige Nebenwirkungen von Buprenorphin können häufiger auftreten, wie zum Beispiel:

• Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen;
• Kopfschmerzen;
• vermehrtes Schwitzen;
• Schlafprobleme (Insomnie); oder
• Schmerzen irgendwo in Ihrem Körper.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und es können weitere auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Welche anderen Medikamente beeinflussen Buprenorphin?

Wenn Sie mit der Einnahme bestimmter anderer Arzneimittel beginnen oder aufhören, können bei Ihnen Atemprobleme oder Entzugserscheinungen auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie außerdem ein Antibiotikum, ein Antimykotikum, ein Herz- oder Blutdruckmedikament, ein Medikament gegen Anfälle oder ein Medikament zur Behandlung von HIV oder Hepatitis C einnehmen.

Buprenorphin kann mit vielen anderen Medikamenten interagieren und gefährliche Nebenwirkungen oder den Tod verursachen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie außerdem Folgendes anwenden:

• Erkältungs- oder Allergiemedikamente, bronchodilatatorische Asthma-/COPD-Medikamente oder ein Diuretikum („Wasserpille“);
• Medikamente gegen Reisekrankheit, Reizdarmsyndrom oder überaktive Blase;
• andere narkotische Medikamente – Opioid-Schmerzmittel oder verschreibungspflichtige Hustenmittel;
• ein Beruhigungsmittel wie Valium – Diazepam, Alprazolam, Lorazepam, Xanax, Klonopin, Versed und andere;
• Medikamente, die Sie schläfrig machen oder Ihre Atmung verlangsamen – Schlaftabletten, Muskelrelaxantien, Arzneimittel zur Behandlung von Stimmungsstörungen oder psychischen Erkrankungen; oder
• Arzneimittel, die den Serotoninspiegel in Ihrem Körper beeinflussen – ein Stimulans oder Arzneimittel gegen Depressionen, Parkinson-Krankheit, Migräne, schwere Infektionen oder Übelkeit und Erbrechen.

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Buprenorphin interagieren, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Kräuterprodukte. Hier sind nicht alle möglichen Interaktionen aufgeführt.

Alternativen zu Buprenorphin

Buprenorphin ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich und es gibt andere alternative Medikamente zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen oder starken Schmerzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Option für Sie am besten geeignet ist

Arzneimittel zur Behandlung von Opioidabhängigkeit:

Buprenorphin:

• Subkutane Injektion (Sublocade) (Brixadi);
• Implantat (Probuphin);
• Sublingualtabletten (Subutex).

Buprenorphin und Naloxon

• Sublingualer Film (Bunavail);
• Sublingualfilm und Sublingualtabletten (Suboxone);
• Sublingualtabletten (Zubsolv).

Lofexidin

• Tabletten (Lucemyra).

Naltrexon

• IM-Injektion (Vivitrol);
• Tabletten (Naltrexon).

Bei Opioid-Überdosierung in einer Notsituation:

Naloxon

• Nasenspray (Narcan, Kloxxado);
• Naloxon-Injektion (Zimhi)

Arzneimittel zur Behandlung starker Schmerzen:

Buprenorphin:

• IM- und IV-Injektion (Buprenex);
• Bukkaler Film (Belbuca);
• Transdermales Pflaster (Butrans).

Es gibt weitere Gruppen schmerzlindernder Arzneimittel (einschließlich narkotischer Analgetika).

Arzneimittel zur Behandlung von Opioidabhängigkeit oder mäßigen bis starken Schmerzen:

Methadon

• Tabletten (Dolophin).

Weitere FAQ anzeigen

Verweise

1. Buprenex-Produktetikett der Food and Drug Administration (FDA).
2. Subutex-Produktetikett der Food and Drug Administration (FDA).
3. Butrans-Produktetikett der Food and Drug Administration (FDA).
4. Belbuca-Produktetikett der Food and Drug Administration (FDA).
5. Sublocade-Produktetikett der Food and Drug Administration (FDA).
6. Brixadi-Produktetikett der Food and Drug Administration (FDA).

Weitere Informationen

Denken Sie daran, dieses und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, Ihre Arzneimittel niemals mit anderen zu teilen und Buprenorphin nur für die verschriebene Indikation zu verwenden.

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