Durchfall
Überblick
Dickdarm und Dünndarm
Dickdarm und Dünndarm
Der Dünndarm und der Dickdarm sind Bestandteile Ihres Verdauungstraktes, der die Lebensmittel verarbeitet, die Sie essen. Der Darm entzieht der Nahrung Nährstoffe. Was nicht vom Darm aufgenommen wird, setzt sich im Verdauungstrakt fort und wird beim Stuhlgang als Stuhl ausgeschieden. Durchfall kann aufgrund von Anomalien im Dünndarm oder im Dickdarm auftreten.
Durchfall – lockerer, wässriger und möglicherweise häufigerer Stuhlgang – ist ein häufiges Problem. Es kann allein oder in Verbindung mit anderen Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Gewichtsverlust auftreten.
Glücklicherweise ist Durchfall normalerweise nur von kurzer Dauer und dauert nicht länger als ein paar Tage. Aber wenn Durchfall länger als ein paar Tage bis Wochen anhält, deutet dies normalerweise auf ein anderes Problem hin – wie Reizdarmsyndrom (IBS) oder eine ernstere Erkrankung, einschließlich anhaltender Infektion, Zöliakie oder entzündlicher Darmerkrankung (IBD).
Symptome
Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Durchfall (weicher, wässriger Stuhl) können sein:
- Bauchkrämpfe oder Schmerzen
- Blähungen
- Brechreiz
- Erbrechen
- Fieber
- Blut im Stuhl
- Schleim im Stuhl
- Dringender Stuhlgang erforderlich
Wann zum arzt
Wenn Sie ein Erwachsener sind, suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:
- Ihr Durchfall hält länger als zwei Tage ohne Besserung an
- Sie werden dehydriert
- Sie starke Bauch- oder Rektalschmerzen haben
- Sie haben blutigen oder schwarzen Stuhl
- Sie haben Fieber über 102 F (39 C)
Bei Kindern, insbesondere Kleinkindern, kann Durchfall schnell zu Austrocknung führen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich der Durchfall Ihres Kindes nicht innerhalb von 24 Stunden bessert oder wenn Ihr Kind:
- Wird dehydriert
- Hat Fieber über 102 F (39 C)
- Hat blutigen oder schwarzen Stuhl
Ursachen
Eine Reihe von Krankheiten und Zuständen können Durchfall verursachen, darunter:
- Viren. Zu den Viren, die Durchfall verursachen können, gehören das Norwalk-Virus (auch bekannt als Norovirus), enterische Adenoviren, Astrovirus, Cytomegalovirus und virale Hepatitis. Rotavirus ist eine häufige Ursache für akuten Durchfall im Kindesalter. Das Virus, das die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht, wurde auch mit Magen-Darm-Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall in Verbindung gebracht.
- Bakterien und Parasiten. Der Kontakt mit pathogenen Bakterien wie E. coli oder Parasiten durch kontaminierte Lebensmittel oder Wasser führt zu Durchfall. Bei Reisen in Entwicklungsländer wird durch Bakterien und Parasiten verursachter Durchfall oft als Reisedurchfall bezeichnet. Clostridioides difficile (auch bekannt als C. diff) ist eine andere Art von Bakterium, das Durchfall verursacht und nach einer Antibiotikakur oder während eines Krankenhausaufenthalts auftreten kann.
- Medikamente. Viele Medikamente, wie Antibiotika, können Durchfall verursachen. Antibiotika lindern Infektionen, indem sie schlechte Bakterien abtöten, aber sie töten auch gute Bakterien ab. Dadurch wird das natürliche Bakteriengleichgewicht in Ihrem Darm gestört, was zu Durchfall oder einer überlagerten Infektion wie C. diff. Andere Medikamente, die Durchfall verursachen, sind Krebsmedikamente und Antazida mit Magnesium.
- Laktoseintoleranz. Laktose ist ein Zucker, der in Milch und anderen Milchprodukten vorkommt. Menschen, die Laktose nur schwer verdauen können, bekommen nach dem Verzehr von Milchprodukten Durchfall. Die Laktoseintoleranz kann mit zunehmendem Alter zunehmen, da der Spiegel des Enzyms, das bei der Verdauung von Laktose hilft, mit zunehmendem Alter abnimmt.
- Fruktose. Fruktose ist ein Zucker, der natürlich in Früchten und Honig vorkommt. Es wird manchmal als Süßstoff zu bestimmten Getränken hinzugefügt. Fruktose kann bei Menschen, die Probleme mit der Verdauung haben, zu Durchfall führen.
- Künstliche Süßstoffe. Sorbit, Erythrit und Mannit – künstliche Süßstoffe sind nicht resorbierbare Zucker, die in Kaugummi und anderen zuckerfreien Produkten enthalten sind – können bei einigen ansonsten gesunden Menschen Durchfall verursachen.
- Chirurgie. Teildarm- oder Gallenblasenentfernungsoperationen können manchmal Durchfall verursachen.
- Andere Verdauungsstörungen. Chronischer Durchfall hat eine Reihe anderer Ursachen, wie Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie, mikroskopische Kolitis und bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO).
Komplikationen
Durchfall kann zu Dehydrierung führen, die unbehandelt lebensbedrohlich sein kann. Dehydration ist besonders gefährlich bei Kindern, älteren Erwachsenen und Personen mit geschwächtem Immunsystem.
Wenn Sie Anzeichen einer schweren Dehydrierung haben, suchen Sie einen Arzt auf.
Anzeichen von Dehydration bei Erwachsenen
Diese beinhalten:
- Übermäßiger Durst
- Trockener Mund oder trockene Haut
- Wenig oder kein Wasserlassen
- Schwäche, Schwindel oder Benommenheit
- Ermüdung
- Dunkel gefärbter Urin
Hinweise auf Dehydration bei Säuglingen und Kleinkindern
Diese beinhalten:
- Drei oder mehr Stunden keine nasse Windel haben
- Trockener Mund und Zunge
- Fieber über 102 F (39 C)
- Weinen ohne Tränen
- Schläfrigkeit, Reaktionslosigkeit oder Reizbarkeit
- Eingefallenes Aussehen von Bauch, Augen oder Wangen
Verhütung
Vorbeugung von infektiösem Durchfall
Waschen Sie Ihre Hände, um die Ausbreitung von infektiösem Durchfall zu verhindern. Um ausreichendes Händewaschen zu gewährleisten:
- Häufig waschen. Waschen Sie Ihre Hände vor und nach der Zubereitung von Speisen. Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie rohes Fleisch angefasst, die Toilette benutzt, Windeln gewechselt, niesen, husten und sich die Nase putzen.
- Mindestens 20 Sekunden lang mit Seife aufschäumen. Nachdem Sie Seife auf Ihre Hände aufgetragen haben, reiben Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang aneinander. Das ist ungefähr so lange, wie es dauert, „Happy Birthday“ zweimal durchzusingen.
- Verwenden Sie Händedesinfektionsmittel, wenn das Waschen nicht möglich ist. Verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, wenn Sie nicht an ein Waschbecken gelangen können. Tragen Sie das Händedesinfektionsmittel wie eine Handlotion auf und achten Sie darauf, die Vorder- und Rückseiten beider Hände zu bedecken. Verwenden Sie ein Produkt, das mindestens 60% Alkohol.
Impfung
Mit einem von zwei zugelassenen Impfstoffen können Sie dazu beitragen, Ihr Kind vor dem Rotavirus, der häufigsten Ursache für viralen Durchfall bei Kindern, zu schützen. Fragen Sie den Arzt Ihres Babys nach einer Impfung Ihres Babys.
Reisedurchfall vorbeugen
Durchfall betrifft häufig Menschen, die in Länder reisen, in denen es unzureichende sanitäre Einrichtungen und kontaminierte Lebensmittel gibt. Um Ihr Risiko zu reduzieren:
- Pass auf, was du isst. Essen Sie warme, gut zubereitete Speisen. Vermeiden Sie rohes Obst und Gemüse, es sei denn, Sie können es selbst schälen. Vermeiden Sie auch rohes oder unzureichend gekochtes Fleisch und Milchprodukte.
Pass auf, was du trinkst. Trinken Sie abgefülltes Wasser, Limonade, Bier oder Wein in der Originalverpackung. Vermeiden Sie Leitungswasser und Eiswürfel. Verwenden Sie abgefülltes Wasser sogar zum Zähneputzen. Halten Sie beim Duschen den Mund geschlossen.
Mit abgekochtem Wasser zubereitete Getränke wie Kaffee und Tee sind wahrscheinlich unbedenklich. Denken Sie daran, dass Alkohol und Koffein Durchfall verschlimmern und Dehydrierung verschlimmern können.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach Antibiotika. Wenn Sie für längere Zeit in ein Entwicklungsland reisen, fragen Sie Ihren Arzt vor der Reise nach Antibiotika, insbesondere wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.
- Achten Sie auf Reisewarnungen. Die Centers for Disease Control and Prevention unterhalten eine Gesundheitswebsite für Reisende, auf der Krankheitswarnungen für verschiedene Länder veröffentlicht werden. Wenn Sie planen, außerhalb der Vereinigten Staaten zu reisen, finden Sie dort Warnungen und Tipps zur Reduzierung Ihres Risikos.
Quellen:
- Durchfall. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. Abgerufen am 10. Mai 2021.
- Durchfallerkrankungen: Akute und chronische. Amerikanisches College für Gastroenterologie. https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/. Abgerufen am 10. Mai 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. COVID-19: Management und Nachsorge (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2021.
- Durchfall. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gastrointestinal-disorders/diarrhea?query=diarrhea#. Abgerufen am 11. Mai 2021.
- Reisedurchfall. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/preparing-international-travelers/travelers-diarrhea. Abgerufen am 11. Mai 2021.
- Khanna S (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 14. Mai 2021.