HPV-Infektion
Überblick
HPV-Infektion ist eine Virusinfektion, die häufig Haut- oder Schleimhautwucherungen (Warzen) verursacht. Es gibt mehr als 100 Varianten des humanen Papillomavirus (HPV). Einige Arten von HPV-Infektionen verursachen Warzen, und einige können verschiedene Krebsarten verursachen.
Die meisten HPV-Infektionen führen nicht zu Krebs. Einige Arten von genitalem HPV können jedoch Krebs im unteren Teil der Gebärmutter verursachen, der mit der Vagina (Zervix) verbunden ist. Andere Arten von Krebs, einschließlich Krebs des Afters, des Penis, der Vagina, der Vulva und des Rachens (Oropharynx), wurden mit einer HPV-Infektion in Verbindung gebracht.
Diese Infektionen werden oft sexuell oder durch anderen Hautkontakt übertragen. Impfstoffe können zum Schutz vor den HPV-Stämmen beitragen, die am ehesten Genitalwarzen oder Gebärmutterhalskrebs verursachen.
Symptome
Gewöhnliche Warzen
Gewöhnliche Warzen
Gewöhnliche Warzen können an Händen oder Fingern wachsen. Es sind kleine, körnige Unebenheiten, die sich rau anfühlen.
Plantar Warzen
Plantar Warzen
Plantarwarzen werden durch denselben Virustyp verursacht, der Warzen an Händen und Fingern verursacht. Aufgrund ihrer Lage können sie jedoch schmerzhaft sein.
Flache Warzen
Flache Warzen
Flache Warzen sind kleiner und glatter als andere Warzen. Sie treten im Allgemeinen im Gesicht oder an den Beinen auf und sind bei Kindern und Jugendlichen häufiger als bei Erwachsenen.
Weibliche Genitalwarzen
Weibliche Genitalwarzen
Genitalwarzen sind eine häufige sexuell übertragbare Infektion. Sie können an den Genitalien, im Schambereich oder im Analkanal auftreten. Bei Frauen können Genitalwarzen auch in der Vagina wachsen.
Männliche Genitalwarzen
Männliche Genitalwarzen
Genitalwarzen sind eine häufige sexuell übertragbare Infektion. Sie können an den Genitalien, im Schambereich oder im Analkanal auftreten.
In den meisten Fällen besiegt das Immunsystem Ihres Körpers eine HPV-Infektion, bevor Warzen entstehen. Wenn Warzen auftreten, unterscheiden sie sich in ihrem Aussehen, je nachdem, um welche Art von HPV es sich handelt:
Genitalwarzen. Diese erscheinen als flache Läsionen, kleine blumenkohlartige Beulen oder winzige stielartige Vorsprünge. Bei Frauen treten Genitalwarzen hauptsächlich an der Vulva auf, können aber auch in der Nähe des Anus, am Gebärmutterhals oder in der Vagina auftreten.
Bei Männern treten Genitalwarzen am Penis und Hodensack oder um den Anus herum auf. Genitalwarzen verursachen selten Unbehagen oder Schmerzen, obwohl sie jucken oder sich empfindlich anfühlen können.
- Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
- Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
- Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.
Gebärmutterhalskrebs
Fast alle Gebärmutterhalskrebsarten werden durch HPV-Infektionen verursacht, aber nach einer HPV-Infektion kann es 20 Jahre oder länger dauern, bis sich Gebärmutterhalskrebs entwickelt. Die HPV-Infektion und der frühe Gebärmutterhalskrebs verursachen normalerweise keine auffälligen Symptome. Die Impfung gegen eine HPV-Infektion ist Ihr bester Schutz vor Gebärmutterhalskrebs.
Da Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium keine Symptome verursacht, ist es wichtig, dass Frauen sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterziehen, um präkanzeröse Veränderungen im Gebärmutterhals zu erkennen, die zu Krebs führen könnten. Aktuelle Richtlinien empfehlen, dass Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren alle drei Jahre einen Pap-Test machen lassen.
Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren wird empfohlen, weiterhin alle drei Jahre oder alle fünf Jahre einen Pap-Test durchführen zu lassen, wenn sie gleichzeitig auch den HPV-DNA-Test erhalten. Frauen über 65 können den Test abbrechen, wenn sie drei normale Pap-Tests hintereinander oder zwei HPV-DNA- und Pap-Tests ohne abnormale Ergebnisse hatten.
Wann zum arzt
Wenn Sie oder Ihr Kind Warzen jeglicher Art haben, die Ihnen peinlich, unangenehm oder schmerzhaft sind, fragen Sie Ihren Arzt um Rat.
Ursachen
Eine HPV-Infektion tritt auf, wenn das Virus in Ihren Körper eindringt, normalerweise durch einen Schnitt, eine Schürfwunde oder einen kleinen Riss in Ihrer Haut. Das Virus wird hauptsächlich durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen.
Genitale HPV-Infektionen werden durch Geschlechtsverkehr, Analsex und anderen Hautkontakt im Genitalbereich übertragen. Einige HPV-Infektionen, die zu Läsionen im Mund oder den oberen Atemwegen führen, werden durch Oralsex übertragen.
Wenn Sie schwanger sind und eine HPV-Infektion mit Genitalwarzen haben, ist es möglich, dass Ihr Baby die Infektion bekommt. In seltenen Fällen kann die Infektion ein gutartiges Wachstum im Kehlkopf des Babys verursachen.
Warzen sind ansteckend. Sie können sich durch direkten Kontakt mit einer Warze ausbreiten. Warzen können sich auch ausbreiten, wenn jemand etwas berührt, das bereits eine Warze berührt hat.
Risikofaktoren
HPV-Infektionen sind häufig. Zu den Risikofaktoren für eine HPV-Infektion gehören:
- Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
- Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
- Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
- Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
- Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.
Komplikationen
- Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
- Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.
Verhütung
Gewöhnliche Warzen
Es ist schwierig, HPV-Infektionen zu verhindern, die gewöhnliche Warzen verursachen. Wenn Sie eine gewöhnliche Warze haben, können Sie die Ausbreitung der Infektion und die Bildung neuer Warzen verhindern, indem Sie nicht an einer Warze zupfen und nicht an Ihren Nägeln kauen.
Plantar Warzen
Um das Risiko einer HPV-Infektion zu verringern, die Plantarwarzen verursacht, tragen Sie Schuhe oder Sandalen in öffentlichen Schwimmbädern und Umkleideräumen.
Genitalwarzen
Sie können Ihr Risiko für die Entwicklung von Genitalwarzen und anderen HPV-bedingten Läsionen im Genitalbereich verringern, indem Sie:
- In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
- Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
- Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann
HPV-Impfstoffe
Gardasil 9 ist ein HPV-Impfstoff, der von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen ist und für Männer und Frauen zum Schutz vor Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen verwendet werden kann.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen eine routinemäßige HPV-Impfung für Mädchen und Jungen im Alter von 11 und 12 Jahren, obwohl sie bereits im Alter von 9 Jahren verabreicht werden kann. Es ist ideal für Mädchen und Jungen, die Impfung zu erhalten, bevor sie sexuellen Kontakt haben und HPV ausgesetzt sind. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Impfung in jungen Jahren nicht mit einem früheren Beginn der sexuellen Aktivität verbunden ist.
Sobald jemand mit HPV infiziert ist, ist der Impfstoff möglicherweise nicht so wirksam oder wirkt überhaupt nicht. Außerdem ist das Ansprechen auf den Impfstoff in jüngeren Jahren besser als in älteren. Wird der Impfstoff jedoch vor einer Infektion verabreicht, kann er die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs verhindern.
Die CDC empfiehlt, dass alle 11- und 12-Jährigen zwei Dosen HPV-Impfstoff im Abstand von mindestens sechs Monaten erhalten. Jüngere Jugendliche im Alter von 9 und 10 Jahren und Teenager im Alter von 13 und 14 Jahren können sich ebenfalls nach dem aktualisierten Zwei-Dosen-Impfschema impfen lassen. Untersuchungen haben gezeigt, dass das Schema mit zwei Dosen für Kinder unter 15 Jahren wirksam ist.
Jugendliche und junge Erwachsene, die später im Alter von 15 bis 26 Jahren mit der Impfserie beginnen, sollten weiterhin drei Dosen des Impfstoffs erhalten.
Die CDC empfiehlt HPV-Nachholimpfungen für alle Personen bis zum Alter von 26 Jahren, die nicht ausreichend geimpft sind.
Die US Food and Drug Administration hat kürzlich die Verwendung von Gardasil 9 für Männer und Frauen im Alter von 9 bis 45 Jahren genehmigt. Wenn Sie zwischen 27 und 45 Jahre alt sind, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob er oder sie Ihnen die HPV-Impfung empfiehlt.
Quellen:
- Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
- Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
- Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
- Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
- HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
- Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
- Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
- Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
- Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
- Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
- Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.