Hypoglykämie

Überblick

Hypoglykämie ist ein Zustand, bei dem Ihr Blutzuckerspiegel (Glucose) unter dem Standardbereich liegt. Glukose ist die Hauptenergiequelle Ihres Körpers.

Hypoglykämie steht oft im Zusammenhang mit einer Diabetesbehandlung. Aber auch andere Medikamente und eine Vielzahl von Erkrankungen – viele davon selten – können bei Menschen ohne Diabetes zu niedrigem Blutzucker führen.

Hypoglykämie muss sofort behandelt werden. Für viele Menschen sollte ein Nüchternblutzucker von 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder 3,9 Millimol pro Liter (mmol/l) oder darunter als Warnung für Hypoglykämie dienen. Aber Ihre Zahlen könnten anders sein. Fragen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister.

Die Behandlung besteht darin, Ihren Blutzucker schnell wieder in den Normbereich zu bringen, entweder durch zuckerreiche Speisen oder Getränke oder durch Medikamente. Eine Langzeitbehandlung erfordert die Identifizierung und Behandlung der Ursache der Hypoglykämie.

Symptome

Wenn der Blutzuckerspiegel zu niedrig wird, können folgende Anzeichen und Symptome einer Hypoglykämie auftreten:

• Sieht blass aus
• Zittern
• Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Hunger oder Übelkeit
• Ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
• Ermüdung
• Reizbarkeit oder Angst
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwindel oder Benommenheit
• Kribbeln oder Taubheit der Lippen, Zunge oder Wange

Wenn sich die Hypoglykämie verschlimmert, können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

• Verwirrung, ungewöhnliches Verhalten oder beides, wie die Unfähigkeit, Routineaufgaben zu erledigen
• Verlust der Koordination
• Undeutliches Sprechen
• Verschwommenes Sehen oder Tunnelblick
• Alpträume, wenn eingeschlafen

Schwere Hypoglykämie kann verursachen:

• Reaktionslosigkeit (Bewusstlosigkeit)
• Krampfanfälle

Wann zum arzt

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn:

• Sie haben möglicherweise Hypoglykämie-Symptome und Sie haben keinen Diabetes
• Sie haben Diabetes und die Hypoglykämie spricht nicht auf eine Behandlung an, wie z. B. das Trinken von Säften oder normalen (keine Diät-) Erfrischungsgetränken, das Essen von Süßigkeiten oder die Einnahme von Glukosetabletten

Suchen Sie Notfallhilfe für jemanden mit Diabetes oder Hypoglykämie in der Vorgeschichte, der Symptome einer schweren Hypoglykämie aufweist oder das Bewusstsein verliert.

Ursachen

Hypoglykämie tritt auf, wenn Ihr Blutzuckerspiegel (Glucose) zu niedrig ist, um die Körperfunktionen fortzusetzen. Es gibt mehrere Gründe, warum dies passieren kann. Der häufigste Grund für niedrigen Blutzucker ist eine Nebenwirkung von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes.

Regulierung des Blutzuckers

Wenn Sie essen, zerlegt Ihr Körper Lebensmittel in Glukose. Glukose, die Hauptenergiequelle für Ihren Körper, dringt mit Hilfe von Insulin – einem Hormon, das von Ihrer Bauchspeicheldrüse produziert wird – in die Zellen ein. Insulin lässt die Glukose in die Zellen eindringen und liefert den Brennstoff, den Ihre Zellen benötigen. Zusätzliche Glukose wird in Ihrer Leber und Ihren Muskeln in Form von Glykogen gespeichert.

Wenn Sie mehrere Stunden nichts gegessen haben und Ihr Blutzuckerspiegel sinkt, hören Sie auf, Insulin zu produzieren. Ein anderes Hormon aus Ihrer Bauchspeicheldrüse namens Glucagon signalisiert Ihrer Leber, das gespeicherte Glykogen abzubauen und Glukose in Ihren Blutkreislauf freizusetzen. Dies hält Ihren Blutzucker in einem Standardbereich, bis Sie wieder essen.

Ihr Körper hat auch die Fähigkeit, Glukose herzustellen. Dieser Prozess findet hauptsächlich in Ihrer Leber, aber auch in Ihren Nieren statt. Bei längerem Fasten kann der Körper Fettdepots abbauen und Produkte des Fettabbaus als alternativen Brennstoff nutzen.

Mögliche Ursachen, bei Diabetes

Wenn Sie an Diabetes leiden, produzieren Sie möglicherweise kein Insulin (Typ-1-Diabetes) oder sprechen weniger darauf an (Typ-2-Diabetes). Infolgedessen sammelt sich Glukose im Blutkreislauf an und kann gefährlich hohe Werte erreichen. Um dieses Problem zu beheben, können Sie Insulin oder andere Medikamente einnehmen, um den Blutzuckerspiegel zu senken.

Aber zu viel Insulin oder andere Diabetes-Medikamente können dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu stark abfällt und Hypoglykämie verursacht. Hypoglykämie kann auch auftreten, wenn Sie nach der Einnahme Ihrer regulären Dosis von Diabetes-Medikamenten weniger als gewöhnlich essen oder wenn Sie sich mehr als gewöhnlich bewegen.

Mögliche Ursachen, ohne Diabetes

Hypoglykämie bei Menschen ohne Diabetes ist viel seltener. Ursachen können sein:

• Medikamente. Die versehentliche Einnahme eines oralen Diabetesmedikaments einer anderen Person ist eine mögliche Ursache für Hypoglykämie. Andere Medikamente können Hypoglykämie verursachen, insbesondere bei Kindern oder bei Menschen mit Nierenversagen. Ein Beispiel ist Chinin (Qualaquin), das zur Behandlung von Malaria eingesetzt wird.
• Übermäßiger Alkoholkonsum. Starkes Trinken ohne Essen kann die Leber davon abhalten, Glukose aus ihren Glykogenspeichern in den Blutkreislauf freizusetzen. Dies kann zu einer Hypoglykämie führen.
• Einige kritische Krankheiten. Schwere Lebererkrankungen wie schwere Hepatitis oder Zirrhose, schwere Infektionen, Nierenerkrankungen und fortgeschrittene Herzerkrankungen können Hypoglykämie verursachen. Nierenerkrankungen können Ihren Körper auch davon abhalten, Medikamente richtig auszuscheiden. Dies kann den Glukosespiegel aufgrund einer Anhäufung von Medikamenten beeinflussen, die den Blutzuckerspiegel senken.
• Langfristiger Hunger. Hypoglykämie kann bei Unterernährung und Hunger auftreten, wenn Sie nicht genug Nahrung zu sich nehmen und die Glykogenspeicher, die Ihr Körper zur Bildung von Glukose benötigt, aufgebraucht sind. Eine Essstörung namens Anorexia nervosa ist ein Beispiel für eine Erkrankung, die Hypoglykämie verursachen und zu langfristigem Hungern führen kann.
• Überproduktion von Insulin. Ein seltener Tumor der Bauchspeicheldrüse (Insulinom) kann dazu führen, dass Sie zu viel Insulin produzieren, was zu Hypoglykämie führt. Auch andere Tumore können zu einer übermäßigen Produktion insulinähnlicher Substanzen führen. Ungewöhnliche Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, können zu einer übermäßigen Insulinfreisetzung führen und Hypoglykämie verursachen.
• Hormonmangel. Bestimmte Nebennieren- und Hypophysentumorerkrankungen können zu einer unzureichenden Menge bestimmter Hormone führen, die die Glukoseproduktion oder den Glukosestoffwechsel regulieren. Kinder können Hypoglykämie haben, wenn sie zu wenig Wachstumshormon haben.

Hypoglykämie nach den Mahlzeiten

Hypoglykämie tritt normalerweise auf, wenn Sie nichts gegessen haben, aber nicht immer. Manchmal treten Hypoglykämie-Symptome nach bestimmten Mahlzeiten auf, aber genau, warum dies geschieht, ist ungewiss.

Diese Art von Hypoglykämie, die als reaktive Hypoglykämie oder postprandiale Hypoglykämie bezeichnet wird, kann bei Menschen auftreten, die Operationen hatten, die die normale Magenfunktion beeinträchtigen. Die Operation, die am häufigsten damit verbunden ist, ist eine Magen-Bypass-Operation, aber sie kann auch bei Menschen auftreten, die andere Operationen hatten.

Komplikationen

Unbehandelte Hypoglykämie kann zu Folgendem führen:

• Krampfanfall
• Koma
• Tod

Hypoglykämie kann auch verursachen:

• Schwindel und Schwäche
• Stürze
• Verletzungen
• Unfälle mit Kraftfahrzeugen
• Höheres Demenzrisiko bei älteren Erwachsenen

Hypoglykämie-Bewusstsein

Im Laufe der Zeit können wiederholte Hypoglykämie-Episoden zu einer Hypoglykämie-Bewusstlosigkeit führen. Körper und Gehirn produzieren keine Anzeichen und Symptome mehr, die auf einen niedrigen Blutzucker hinweisen, wie z. B. Zittern oder unregelmäßiger Herzschlag (Palpitationen). In diesem Fall steigt das Risiko einer schweren, lebensbedrohlichen Hypoglykämie.

Wenn Sie an Diabetes, wiederkehrenden Episoden von Hypoglykämie und Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung leiden, kann Ihr Arzt Ihre Behandlung ändern, Ihre Blutzuckerziele anheben und ein Training zur Sensibilisierung für Blutzucker empfehlen.

Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) ist eine Option für manche Menschen mit Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung. Das Gerät kann Sie warnen, wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist.

Unterbehandelter Diabetes

Wenn Sie Diabetes haben, sind Episoden mit niedrigem Blutzucker unangenehm und können beängstigend sein. Die Angst vor Hypoglykämie kann dazu führen, dass Sie weniger Insulin spritzen, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel nicht zu stark absinkt. Dies kann zu unkontrolliertem Diabetes führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Angst und ändern Sie die Dosis Ihrer Diabetes-Medikamente nicht, ohne die Änderungen mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Verhütung

Wenn Sie Diabetes haben

Kontinuierlicher Glukosemonitor und Insulinpumpe

Kontinuierlicher Glukosemonitor und Insulinpumpe

Ein kontinuierliches Glukosemessgerät (links) ist ein Gerät, das den Blutzucker alle paar Minuten mit einem unter die Haut eingeführten Sensor misst. Eine an der Tasche befestigte Insulinpumpe ist ein Gerät, das außerhalb des Körpers mit einem Schlauch getragen wird, der das Insulinreservoir mit einem Katheter verbindet, der unter der Haut des Bauches eingeführt wird. Insulinpumpen sind so programmiert, dass sie kontinuierlich und zusammen mit der Nahrung bestimmte Insulinmengen abgeben.

Befolgen Sie den Diabetes-Managementplan, den Sie und Ihr Arzt entwickelt haben. Wenn Sie neue Medikamente einnehmen, Ihren Ess- oder Medikamentenplan ändern oder neue Übungen hinzufügen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie sich diese Änderungen auf Ihr Diabetes-Management und Ihr Risiko für niedrigen Blutzucker auswirken können.

Lernen Sie die Anzeichen und Symptome kennen, die bei niedrigem Blutzucker auftreten. Dies kann Ihnen helfen, eine Hypoglykämie zu erkennen und zu behandeln, bevor sie zu niedrig wird. Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig überprüfen, wissen Sie, wann Ihr Blutzuckerspiegel sinkt.

Für manche Menschen ist ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) eine gute Option. Ein CGM hat einen winzigen Draht, der unter die Haut eingeführt wird und Blutzuckermesswerte an einen Empfänger senden kann. Wenn der Blutzuckerspiegel zu stark abfällt, werden Sie von einigen CGM-Modellen mit einem Alarm gewarnt.

Einige Insulinpumpen sind jetzt in CGMs integriert und können die Insulinabgabe abschalten, wenn der Blutzuckerspiegel zu schnell abfällt, um Hypoglykämien vorzubeugen.

Achten Sie darauf, immer schnell wirkende Kohlenhydrate wie Saft, Bonbons oder Glukosetabletten dabei zu haben, damit Sie einen sinkenden Blutzuckerspiegel behandeln können, bevor er gefährlich abfällt.

Wenn Sie keinen Diabetes haben

Bei wiederkehrenden Episoden von Hypoglykämien ist das Essen von häufigen kleinen Mahlzeiten über den Tag verteilt eine Notlösung, um zu verhindern, dass der Blutzuckerspiegel zu niedrig wird. Dieser Ansatz wird jedoch nicht als langfristige Strategie empfohlen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Ursache der Hypoglykämie zu identifizieren und zu behandeln.

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