Kiefertumoren und Zysten

Überblick

Kiefertumoren und Zysten sind relativ seltene Wucherungen oder Läsionen, die sich im Kieferknochen oder in den Weichteilen in Mund und Gesicht entwickeln. Kiefertumoren und -zysten, die je nach Ursprung manchmal als odontogen oder nichtodontogen bezeichnet werden, können in Größe und Schweregrad sehr unterschiedlich sein. Diese Wucherungen sind normalerweise nicht krebsartig (gutartig), können aber aggressiv sein und den umgebenden Knochen, das Gewebe und die Zähne ausdehnen, verdrängen oder zerstören.

Die Behandlungsoptionen für Kiefertumoren und -zysten variieren je nach Art des Wachstums oder der Läsion, die Sie haben, dem Wachstumsstadium und Ihren Symptomen. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen (Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen) können Ihren Kiefertumor oder Ihre Kieferzyste in der Regel durch eine Operation oder in einigen Fällen durch eine medizinische Therapie oder eine Kombination aus Operation und medizinischer Therapie behandeln.

Symptome

Ein Tumor ist eine abnormale Wucherung oder Gewebemasse. Eine Zyste ist eine Läsion, die flüssiges oder halbfestes Material enthält. Beispiele für Kiefertumoren und Zysten sind:

• Ameloblastom. Dieser seltene, normalerweise gutartige (gutartige) Tumor beginnt in den Zellen, die den schützenden Zahnschmelz bilden. Es entwickelt sich am häufigsten im Kiefer in der Nähe der Backenzähne. Der häufigste Typ ist aggressiv, bildet große Tumore und wächst in den Kieferknochen hinein. Obwohl dieser Tumor nach der Behandlung erneut auftreten kann, verringert eine aggressive chirurgische Behandlung in der Regel die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.
• Zentrales Riesenzellgranulom. Zentrale Riesenzellgranulome sind gutartige Läsionen, die aus Knochenzellen wachsen. Sie treten am häufigsten im vorderen Teil des Unterkiefers auf. Eine Art dieser Tumore kann schnell wachsen, Schmerzen verursachen und Knochen zerstören und neigt dazu, nach einer chirurgischen Behandlung wieder aufzutreten. Der andere Typ ist weniger aggressiv und hat möglicherweise keine Symptome. Selten kann ein Tumor von selbst schrumpfen oder sich auflösen, aber typischerweise erfordern diese Tumoren eine chirurgische Behandlung.
• Zahnzyste. Diese Zyste entsteht aus Gewebe, das einen Zahn umgibt, bevor er in den Mund ausbricht. Dies ist die häufigste Form von Zysten, die den Kiefer betreffen. Meistens treten diese Zysten um Weisheitszähne auf, die nicht vollständig durchgebrochen sind, aber sie können auch andere Zähne betreffen.
• Odontogene Keratozyste. Diese Zyste wird wegen ihrer tumorähnlichen Rezidivneigung nach chirurgischer Behandlung auch als keratozystischer odontogener Tumor bezeichnet. Obwohl diese Zyste normalerweise langsam wächst, kann sie Kiefer und Zähne dennoch zerstören, wenn sie über einen langen Zeitraum unbehandelt bleibt. Am häufigsten entwickelt sich die Zyste im Unterkiefer in der Nähe der dritten Backenzähne. Diese Zysten können auch bei Menschen mit einer Erbkrankheit namens Nävoid-Basalzellkarzinom-Syndrom gefunden werden.
• Odontogenes Myxom. Dies ist ein seltener, langsam wachsender, gutartiger Tumor, der am häufigsten im Unterkiefer auftritt. Der Tumor kann groß sein und aggressiv in den Kiefer und das umgebende Gewebe eindringen und Zähne verdrängen. Es ist bekannt, dass odontogene Myxome nach einer chirurgischen Behandlung wieder auftreten; Die Wahrscheinlichkeit eines Tumorrezidivs wird jedoch typischerweise durch aggressivere Formen der chirurgischen Behandlung verringert.
• Odontom. Dieser gutartige Tumor ist der häufigste odontogene Tumor. Odontome haben oft keine Symptome, können aber die Zahnentwicklung oder den Zahndurchbruch beeinträchtigen. Odontome bestehen aus Zahngewebe, das um einen Zahn im Kiefer wächst. Sie können einem seltsam geformten Zahn ähneln oder ein kleiner oder großer verkalkter Tumor sein. Diese Tumoren können Teil einiger genetischer Syndrome sein.
• Andere Arten von Zysten und Tumoren. Dazu gehören adenomatoider odontogener Tumor, kalzifizierender epithelialer odontogener Tumor, glanduläre odontogene Zyste, squamöser odontogener Tumor, kalzifizierende odontogene Zyste, Zementoblastom, aneurysmatische Knochenzyste, ossifizierendes Fibrom, Osteoblastom. zentrales odontogenes Fibrom und andere.

Wann zum arzt

Wenn Sie befürchten, dass Sie Symptome eines Kiefertumors oder einer Zyste haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Zahnarzt.

Oft haben Kieferzysten und Tumore keine Symptome und werden typischerweise bei Routine-Röntgenuntersuchungen entdeckt, die aus anderen Gründen durchgeführt werden. Wenn bei Ihnen ein Kiefertumor oder eine Zyste diagnostiziert oder vermutet wird, kann Ihr Hausarzt Sie zur Diagnose und Behandlung an einen Spezialisten überweisen.

Ursachen

Odontogene Kiefertumoren und Zysten gehen von Zellen und Geweben aus, die an der normalen Zahnentwicklung beteiligt sind. Andere Tumore, die den Kiefer betreffen, können nicht odontogen sein, was bedeutet, dass sie sich aus anderen Geweben innerhalb des Kiefers entwickeln können, die nicht mit den Zähnen verwandt sind, wie z. B. Knochen- oder Weichteilzellen. Im Allgemeinen ist die Ursache von Kiefertumoren und Zysten nicht bekannt; Einige sind jedoch mit Genveränderungen (Mutationen) oder genetischen Syndromen verbunden.

Menschen mit Nävus-Basalzellkarzinom-Syndrom, auch Gorlin-Goltz-Syndrom genannt, fehlt ein Gen, das Tumore unterdrückt. Die genetische Mutation, die das Syndrom verursacht, wird vererbt. Dieses Syndrom führt zur Entwicklung mehrerer odontogener Keratozysten im Kiefer, mehrerer Basalzell-Hautkrebsarten und anderer Merkmale.

Behandlung von Kiefertumoren und Zysten

Quellen:

1. Wright JM, et al. Update aus der 4. Ausgabe der Klassifikation von Kopf-Hals-Tumoren der Weltgesundheitsorganisation: Odontogene und maxillofaziale Knochentumoren. Kopf-Hals-Pathologie. 2017; doi:10.1007/s12105-017-0794-1.
2. Rajendra Santosh AB. Odontogene Zysten. Zahnkliniken von Nordamerika. 2020; doi:10.1016/j.cden.2019.08.002.
3. Flint PW, et al., Hrsg. Odontogenese, odontogene Zysten und odontogene Tumoren. In: Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 7. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
4. Gnepp DR, et al. Odontogene Zysten und Tumoren. In: Gnepps Diagnostische Chirurgische Pathologie des Kopfes und Halses. 3. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
5. Rioux-Forker D, et al. Odontogene Zysten und Tumoren. Annalen der Plastischen Chirurgie. 2019; doi:10.1097/SAP.0000000000001738.
6. Tumor. Dorlands medizinisches Wörterbuch online. https://www.dorlandsonline.com. Abgerufen am 22. Oktober 2021.
7. Zyste. Dorlands medizinisches Wörterbuch online. https://www.dorlandsonline.com. Abgerufen am 22. Oktober 2021.
8. Shah JP, et al. Knochentumoren und odontogene Läsionen. In: Jatin Shahs Head and Neck Surgery and Oncology. 5. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
9. Bender-Heine A, et al. Fortschritte in der oromandibulären Rekonstruktion mit dreidimensionalem Druck. Plastische Gesichtschirurgie. 2020; doi:10.1055/s-0040-1721110.
10. Phasuk K, et al. Maxillofaziale Prothetik. Kliniken für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in Nordamerika. 2018; doi:10.1016/j.coms.2018.06.009.
11. Jeyaraj P. Management von zentralen Riesenzellgranulomen des Kiefers: Ein ungewöhnlicher Fallbericht mit kritischer Würdigung vorhandener Literatur. Annalen der Kiefer- und Gesichtschirurgie. 2019; doi:10.1016/j.coms.2018.06.009.
12. da Silva Rocha OKM, et al. Peripheres zusammengesetztes Odontom: Ein seltener Fallbericht und eine Literaturrecherche. Zeitschrift für Hautpathologie. 2020; doi:10.1111/cup.13676.
13. Wang Y, et al. Ein aggressives zentrales Riesenzellgranulom bei einem pädiatrischen Patienten: Fallbericht und Literaturübersicht. Journal of Otolaryngology — Kopf- und Halschirurgie. 2019; doi:10.1186/s40463-019-0356-5.
14. Ettinger KS (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. November 2021.