Lewy-Körper-Demenz

Überblick

Die Lewy-Körperchen-Demenz, auch bekannt als Demenz mit Lewy-Körperchen, ist nach der Alzheimer-Krankheit die zweithäufigste Form der fortschreitenden Demenz. Proteinablagerungen, sogenannte Lewy-Körperchen, entstehen in Nervenzellen in den Hirnregionen, die am Denken, Gedächtnis und an der Bewegung (motorische Kontrolle) beteiligt sind.

Die Lewy-Körper-Demenz verursacht einen fortschreitenden Rückgang der geistigen Fähigkeiten. Menschen mit Lewy-Körper-Demenz können visuelle Halluzinationen und Veränderungen in Wachsamkeit und Aufmerksamkeit haben. Andere Wirkungen umfassen Anzeichen und Symptome der Parkinson-Krankheit wie steife Muskeln, langsame Bewegungen, Gehschwierigkeiten und Zittern.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Lewy-Körper-Demenz können sein:

• Visuelle Halluzinationen. Halluzinationen – Dinge zu sehen, die nicht da sind – können eines der ersten Symptome sein, und sie treten oft wieder auf. Menschen mit Lewy-Körper-Demenz können Formen, Tiere oder Menschen halluzinieren. Schall- (Audit), Geruchs- (Olfaktorik) oder Berührungs- (Tastsinn) Halluzinationen sind möglich.
• Bewegungsstörungen. Anzeichen der Parkinson-Krankheit (Parkinson-Symptome) wie verlangsamte Bewegungen, steife Muskeln, Zittern oder ein schlurfender Gang können auftreten. Dies kann zu Stürzen führen.
• Schlechte Regulierung der Körperfunktionen (autonomes Nervensystem). Blutdruck, Puls, Schwitzen und der Verdauungsprozess werden von einem Teil des Nervensystems reguliert, der häufig von der Lewy-Körper-Demenz betroffen ist. Dies kann zu plötzlichem Blutdruckabfall beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie), Schwindel, Stürzen, Verlust der Blasenkontrolle (Harninkontinenz) und Darmproblemen wie Verstopfung führen.
• Kognitive Probleme. Möglicherweise haben Sie ähnliche (kognitive) Denkprobleme wie bei der Alzheimer-Krankheit, wie Verwirrtheit, schlechte Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Probleme und Gedächtnisverlust.
• Schlafschwierigkeiten. Möglicherweise haben Sie eine REM-Schlafverhaltensstörung (Rapid Eye Movement), die dazu führen kann, dass Sie Ihre Träume körperlich ausleben, während Sie schlafen. Dies kann Verhaltensweisen wie Schlagen, Treten, Schreien und Schreien im Schlaf beinhalten.
• Wechselnde Aufmerksamkeit. Episoden von Schläfrigkeit, langes Starren ins Leere, lange Nickerchen während des Tages oder unorganisiertes Sprechen sind möglich.
• Depression. Sie könnten Depressionen entwickeln.
• Apathie. Sie könnten die Motivation verlieren.

Ursachen

Die Lewy-Körperchen-Demenz ist gekennzeichnet durch die abnorme Ansammlung von Proteinen zu Massen, die als Lewy-Körperchen bekannt sind. Dieses Protein wird auch mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht. Menschen, die Lewy-Körperchen in ihrem Gehirn haben, haben auch die Plaques und Verwicklungen, die mit der Alzheimer-Krankheit verbunden sind.

Risikofaktoren

Einige Faktoren scheinen das Risiko für die Entwicklung einer Lewy-Körper-Demenz zu erhöhen, darunter:

• Das Alter. Menschen über 60 sind stärker gefährdet.
• Sex. Lewy-Körper-Demenz betrifft mehr Männer als Frauen.
• Familiengeschichte. Diejenigen, die ein Familienmitglied mit Lewy-Körper-Demenz oder Parkinson-Krankheit haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Komplikationen

Lewy-Körper-Demenz ist fortschreitend. Anzeichen und Symptome verschlechtern sich und verursachen:

• Schwere Demenz
• Aggressives Verhalten
• Depression
• Erhöhte Sturz- und Verletzungsgefahr
• Verschlechterung von Parkinson-Anzeichen und -Symptomen wie Zittern
• Tod, im Durchschnitt etwa sieben bis acht Jahre nach Beginn der Symptome

Behandlung von Lewy-Körper-Demenz

Quellen:

1. Informationsseite zu Demenz mit Lewy-Körpern. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Dementia-Lewy-Bodies-Information-Page. Abgerufen am 15. Februar 2021.
2. Farlow MR. Klinische Merkmale und Diagnose einer Demenz mit Lewy-Körperchen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Demenz mit Lewy-Körperchen (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2020.
4. Coupland CAC, et al. Anticholinergika-Exposition und das Demenzrisiko: Eine verschachtelte Fall-Kontroll-Studie. JAMA Innere Medizin. 2019; doi:10.1001/jamainternmed.2019.0677.
5. Diagnostizieren und Verwalten von Lewy-Körper-Demenz: Ein umfassender Leitfaden für medizinisches Fachpersonal. Lewy-Body-Demenz-Vereinigung. https://www.lbda.org/healthcare-professionals/. Abgerufen am 15. Februar 2021.
6. Verhaltensänderungen bei Demenz verstehen. Lewy-Body-Demenz-Vereinigung. https://www.lbda.org/understanding-behavioral-changes-in-dementia/. Abgerufen am 16. Februar 2021.
7. Taylor JP, et al. Neue Beweise für die Behandlung von Lewy-Körper-Demenz. Lancet Neurologie. 2020; doi:10.1016/S1474-4422(19)30153-X.
8. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 20. Januar 2021.
9. Drücken Sie D, et al. Management von neuropsychiatrischen Symptomen der Demenz. https://www.uptodate.com/search/contents. Abgerufen am 15. Februar 2021.
10. McKeith IG, et al. Forschungskriterien für die Diagnose der prodromalen Demenz mit Lewy-Körperchen. Neurologie. 2020; doi:10.1212/WNL.00000000000009323.
11. Graff-Radford J (Gutachten). Mayo-Klinik. 25. Februar 2021.