Metzgerbesen

Metzgerbesen

Klinischer Überblick

Verwenden

Dosierung

Die Europäische Wissenschaftliche Genossenschaft für Phytotherapie empfiehlt eine tägliche Einnahme von Rusci rhizoma entsprechend einer Ruscogenin-Dosis von 7 bis 11 mg.

Zur Behandlung chronischer Veneninsuffizienz wird R. aculeatus typischerweise als Teil eines kommerziellen Kombinationsprodukts (z. B. Cyclo 3 Fort) eingesetzt. Verschiedene kommerzielle Produkte mit mehreren Inhaltsstoffen enthalten zwischen 30 und 150 mg R. aculeatus pro Kapsel in Kombination mit Hesperidinmethylchalkon und Ascorbinsäure. Die übliche Dosierung beträgt 2 bis 3 Kapseln pro Tag.

Kontraindikationen

Kontraindikationen wurden nicht identifiziert.

Schwangerschaft/Stillzeit

Vermeiden Sie die Verwendung. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.

Interaktionen

Keiner ist gut dokumentiert.

Nebenwirkungen

Bei topischen Formulierungen wurde über allergische Kontaktdermatitis berichtet, wohingegen die orale Verabreichung mit gastrointestinalen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wurde.

Toxikologie

Bei der oralen Einnahme von Mäusedorn wurde über einen möglichen Fall einer Ausprägung einer diabetischen Ketoazidose berichtet.

Wissenschaftliche Familie

• Asparagaceae (Spargel)

Botanik

Der Mäusedorn ist ein niedrig wachsender, immergrüner Strauch. Er ist weit verbreitet, vom Iran über das Mittelmeer (Tyler 1987) bis in den Süden der Vereinigten Staaten. (ElSohly 1975) Die Pflanze entwickelt essbare Triebe aus Rhizomen, die in ihrer Form dem Spargel ähneln. (Mabberly 1987) Mäusedorn hat zähe, aufrechte, gestreifte Stängel mit falschen, dornigen Blättern, sogenannten Cladophyllen. (Di Lazzaro 2001) R. aculeatus gehört zur Familie der Asparagaceae, früher bekannt als die Familie der Liliaceae (Lilie). Die Nomenklatur dieser Pflanze sollte nicht mit dem Ginster (Cytisus scoparius L.) oder dem Ginster (Spartium junceum L.) verwechselt werden.

Geschichte

Der gebräuchliche Name „Metzgerbesen“ leitet sich von einer Praxis von Metzgern in Europa ab, bei der sie die steifen Zweige von R. aculeatus zusammenbanden und damit ihre Schneidebretter sauber hielten. (Redman 2000) R. aculeatus hat eine lange Tradition in der Verwendung in Europa als Diuretikum und mildes Abführmittel sowie als Heilmittel gegen Erkrankungen des Kreislaufsystems. Schriftliche Aufzeichnungen über die Verwendung als Phlebotherapeutikum reichen mindestens 2.000 Jahre zurück. Im Mittelalter wurden die jungen Triebe von R. aculeatus als Nahrung, aber auch zur Behandlung von schweren Beinen, Harnwegsbeschwerden und Bauchschmerzen verwendet. Der hydroalkoholische Extrakt aus den Rhizomen von R. aculeatus wird traditionell als vaskuläres Vorbeugungsmittel und Tonikum in Präparaten für Erkrankungen des Venensystems, einschließlich venöser Brüchigkeit und Krampfadern, verwendet. Die unterirdischen Teile von R. aculeatus wurden zu harntreibenden und entzündungshemmenden Zwecken sowie zur Behandlung von Hämorrhoiden und Arteriosklerose verwendet. R. aculeatus-Präparate sind in Europa weit verbreitet und werden seit mehr als 40 Jahren zur Behandlung von chronischer Veneninsuffizienz und Vaskulitis eingesetzt. Ein Sud aus den Wurzeln von R. aculeatus wird in der Türkei häufig innerlich als Diuretikum und zur Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems eingesetzt. In der palästinensischen Volksmedizin wird ein Rhizomextrakt äußerlich bei Hautkrankheiten eingesetzt. In Italien wird es unter anderem zur Behandlung von Warzen und Frostbeulen, Kolitis, Durchfall, Entzündungen und Arthritis eingesetzt. (Masullo 2016)

Chemie

Aus Mäusedorn wurden verschiedene Verbindungen isoliert, wobei die beiden primären Saponinverbindungen Ruscogenin und Neoruscogenin sind. (Pourrat 1983) Der Ruscogeningehalt in unterirdischen und oberirdischen Teilen beträgt etwa 0,12 % bzw. 0,08 %. (ElSohly 1974) Die Pflanze auch enthält zahlreiche Furanostanol- und Spirostanol-Saponine. (Mimaki 1998a, Mimaki 1998b, Mimaki 1998c, Mimaki 1999) Zwei bisdesmosidische Spirostanol-Saponine, Aculeosid A und Aculeosid B, wurden ebenfalls isoliert. (Mimaki 1999) Darüber hinaus eine Vielzahl von Flavonoiden, einem Fett Aus den Wurzeln wurde eine Säuremischung isoliert, die hauptsächlich aus Tetracosansäure und verwandten Verbindungen Chrysophansäure, Sitosterol, Campesterol und Stigmasterol besteht. (Mabberly 1987) Mäusedorn enthält außerdem Triterpene, Cumarine, Spartein, Tyramin und Glykolsäure. (Ruscus 2001 ) Das Benzofuran Euparon (ElSohly 1974) und das phenolische Ruscodibenzofuran (ElSohly 1977) wurden isoliert. Pflanzenextrakte haben das Vorhandensein von sulfatierten Steroidsaponinen (Oulad-Ali 1996) und den Steroidglykosiden Rusin und Ruscosid nachgewiesen (Di Lazzaro 2001).

Verwendung und Pharmakologie

Bestandteile des Mäusedorns weisen alpha-adrenerge stimulierende Eigenschaften auf. Die vasokonstriktorischen Wirkungen von Ruscogenin und Neoruscogenin wurden auf die Freisetzung von Noradrenalin zurückgeführt, das in den adrenergen Nervenenden gespeichert ist. (Sadarmin 2013) Forscher haben herausgefunden, dass bei topischer Anwendung von Ruscus-Extrakt eine dosisabhängige Hemmung der makromolekularen permeabilitätssteigernden Wirkung von Ruscus-Extrakt auftritt Histamin tritt auf. (Peneva 2000) Ruscus-Extrakt, der intravenös verabreicht wird (IV) (5 mg/kg), hemmt die makromolekulare permeabilitätssteigernde Wirkung von Bradykinin, Leukotrien B4 und Histamin. (Peneva 2000) Mäusedorn verringert nachweislich die Gefäßpermeabilität. Darüber hinaus führte Ruscus-Extrakt zu einer Verringerung des Venendurchmessers tiefer Venen und gleichzeitig zu einer Erhöhung der Flussparameter. (Lichota 2019)

Entzündungshemmende Wirkung

Tierdaten

Die kombinierte Wirkung von Flavonoiden, Sterinen und proteolytischen Enzymen, die in der Wurzel von R. aculeatus vorkommen, hat das durch Dextran und Carrageen verursachte Ödem an der Rattenpfote reduziert, was darauf hindeutet, dass der Extrakt möglicherweise eine entzündungshemmende Wirkung hat. (Tarayre 1979)

Zytotoxische Aktivität

In-vitro-Daten

In-vitro-Studien deuten darauf hin, dass im Mäusedorn gefundene Verbindungen möglicherweise eine zytotoxische Aktivität gegenüber verschiedenen menschlichen Krebszelllinien besitzen. (Bilušić 2019, Mimaki 1998a, Mimaki 1998b, Mimaki 1998c)

Hämorrhoiden

Formulierungen von Ruscus-Extrakt werden zur Behandlung von Hämorrhoiden untersucht. Die Verwendung von Mäusedorn bei Hämorrhoiden ist von der Deutschen Kommission E. genehmigt (Abascal 2005)

Orthostatische Hypotonie

Klinische Daten

In einem Fallbericht wird auf die mögliche Verwendung von Mäusedornextrakt bei orthostatischer Hypotonie hingewiesen (Redman 2000).

Osteoporose

Tierdaten

Die nachgewiesenen knochenschützenden Wirkungen eines gereinigten Extrakts aus R. aculeatus bei Ratten mit Ovariektomie-induzierter Osteoporose legen nahe, dass R. aculeatus-Extrakt als potenzieller Kandidat für die Prävention postmenopausaler osteoporotischer Komplikationen entwickelt werden könnte. (Chakuleska 2019)

Retinopathie

Klinische Daten

Eine ältere, kleine Studie an Patienten mit nichtproliferativer diabetischer Retinopathie (N=60) berichtete über positive Ergebnisse für die Verwendung von R. aculeatus-Extrakt bei mikrovaskulärer Retinopathie. (Archimowicz-Cyrylowska 1996)

Venöse Insuffizienz

Tier- und In-vitro-Daten

Eine Gruppe von Forschern, die über in den 1990er Jahren durchgeführte Tierstudien berichteten, schlug vor, dass Verbindungen in Ruscus Alpha-1- und Alpha-2-Rezeptoren in der glatten Muskulatur aktivieren, was zu einer vasokonstriktorischen Wirkung führt (Bouskela 1993a, Bouskela 1993b, Marcelon 1983, Redman 2000, Rubanyi 1984). ) In R. aculeatus vorhandene Ruscogenine sind hinsichtlich der Hyaluronidase-Aktivität unwirksam, zeigen jedoch eine außergewöhnliche Anti-Elastase-Aktivität. (Facino 1995)

Klinische Daten

Die Zahl hochwertiger klinischer Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von R. aculeatus bei venöser Insuffizienz nimmt zu. Studien zur Bewertung von Zubereitungen mit mehreren Inhaltsstoffen (häufig Ruscus-Extrakt, Hesperidin und Ascorbinsäure) berichten über positive Ergebnisse. (Aguilar 2007, Allaert 2011, Berg 1990, Cappelli 1988, ElSohly 1975, Reuter 2010) Ruscus-Extrakt in Kombination mit Hesperidinmethylchalcon und Ascorbinsäure Säure (Vitamin C) hat sich in randomisierten kontrollierten Studien als wirksam erwiesen; Die Kombination erhielt von den Leitlinien des European Venous Forum 2018 eine starke Empfehlung (Grad 1A) zur Behandlung von Schmerzen, Schweregefühl, Schwellungsgefühl, Parästhesien und Ödemen und sollte als eine der bevorzugten Behandlungen zur Linderung solcher Symptome bei Patienten mit chronischer Erkrankung angesehen werden Venenerkrankung. (Kakkos 2017, Senra Barros 2019)

Eine offene, randomisierte klinische Studie zeigte, dass das Kombinationsprodukt Cyclo 3 Fort (R. aculeatus, Hesperidinmethylchalkon und Ascorbinsäure) bei der Behandlung von Patienten mit chronischer Veneninsuffizienz sicher und wirksamer als Rutosid ist (Beltramino 1999).

Dosierung

Die Europäische Wissenschaftliche Genossenschaft für Phytotherapie empfiehlt eine tägliche Einnahme von Rusci rhizoma entsprechend einer Ruscogenin-Dosis von 7 bis 11 mg. (Masullo 2016)

Zur Behandlung chronischer Veneninsuffizienz wird R. aculeatus typischerweise als Teil eines kommerziellen Kombinationsprodukts (z. B. Cyclo 3 Fort) eingesetzt. Verschiedene kommerzielle Produkte mit mehreren Inhaltsstoffen enthalten zwischen 30 und 150 mg R. aculeatus pro Kapsel in Kombination mit Hesperidinmethylchalkon und Ascorbinsäure. Die übliche Dosierung beträgt 2 bis 3 Kapseln pro Tag. (Ruscus aculeatus 2001)

Schwangerschaft / Stillzeit

Vermeiden Sie die Verwendung. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.

Die Zubereitungen wurden bei schwangerschaftsbedingten Krampfadern untersucht; Die Sicherheit wurde jedoch nicht nachgewiesen. (Abascal 2005)

Interaktionen

Keiner ist gut dokumentiert. Theoretisch sind Wechselwirkungen mit alpha-adrenergisch stimulierenden Wirkstoffen möglich. Mäusedorn wird in verschiedenen medizinischen Präparaten verwendet und enthält Substanzen mit alpha-adrenerger stimulierender Wirkung. (Sadarmin 2013)

Nebenwirkungen

In einer klinischen Studie an Patienten mit chronischer Phlebopathie der unteren Extremitäten (N=40) waren keine unerwünschten Ereignisse auf die R. aculeatus-Therapie zurückzuführen (Cappelli 1988); Es liegen jedoch Berichte über Ödeme, Übelkeit und Bauchschmerzen aufgrund von Mehrkomponentenpräparaten vor. Bei topischen Formulierungen wurde über allergische Kontaktdermatitis berichtet, wohingegen die orale Verabreichung mit gastrointestinalen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wurde (z. B. chronischer Durchfall, lymphatische Kolitis, zytolytische Hepatitis). (Sadarmin 2013)

Toxikologie

Es wurde vermutet, dass die orale Einnahme von Mäusedorn bei einer 39-jährigen Frau mit schlecht eingestelltem Diabetes, die sich zuvor in einem guten Gesundheitszustand befand, zur Ausprägung einer diabetischen Ketoazidose geführt hatte. Der Patient wurde 5 Tage nach Beginn der Behandlung mit dem Metzgerbesen wegen einer leichten Knöchelschwellung aufgenommen; 48 Stunden vor der Aufnahme litt sie unter Erbrechen und Durchfall, bevor sie akut erkrankte. Innerhalb von 12 Stunden nach der unterstützenden Behandlung (Infusionen, Insulintropfen und Calciumgluconat) wurde eine Verbesserung festgestellt, gefolgt von einer vollständigen Genesung. (Sadarmin 2013)

In Tierversuchen scheinen unerwünschte Ereignisse mit der Art der Verabreichung und der Verwendung von Wurzeln im Vergleich zu Rhizomen verbunden zu sein. Ein Wurzelextrakt war giftiger als ein Extrakt aus Rhizomen und führte zu Krämpfen, Lähmungen, Magen-Darm-Entzündungen und Ruhr. Eine schwere viszerale Stauung führte zu tödlichem Atemversagen. (Sadarmin 2013)

Indexbegriffe

• Liliaceae (Lilie)

Verweise

Haftungsausschluss

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