Säuglingsreflux

Überblick

Wie es zu Reflux bei Säuglingen kommt

Wenn sich der Muskel zwischen Speiseröhre und Magen (unterer Speiseröhrenschließmuskel) entspannt, wenn der Magen voll ist, kann Nahrung in die Speiseröhre des Babys fließen.

Säuglingsreflux, wenn ein Baby spuckt, tritt auf, wenn Nahrung aus dem Magen eines Babys nach oben wandert. Reflux tritt bei gesunden Säuglingen mehrmals täglich auf. Solange Ihr Baby gesund und zufrieden ist und gut wächst, ist Reflux kein Grund zur Sorge.

Der Zustand, der manchmal als gastroösophagealer Reflux (GER) bezeichnet wird, ist selten schwerwiegend und wird seltener, wenn ein Baby älter wird. Es ist ungewöhnlich, dass der Reflux bei Säuglingen nach dem 18. Lebensmonat anhält.

In seltenen Fällen kann Reflux bei Säuglingen von besorgniserregenden Symptomen wie Gedeihstörung oder Gewichtsverlust begleitet sein. Diese können auf ein medizinisches Problem wie eine Allergie, eine Blockade im Verdauungssystem oder eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) hinweisen.

Symptome

Säuglingsreflux ist im Allgemeinen kein Grund zur Sorge. Es ist ungewöhnlich, dass der Mageninhalt genug Säure enthält, um den Rachen oder die Speiseröhre zu reizen und Anzeichen und Symptome zu verursachen.

Wann zum arzt

Suchen Sie den Arzt Ihres Babys auf, wenn Ihr Baby:

Nimmt nicht zu
Spuckt ständig heftig aus, wodurch Mageninhalt aus seinem Mund schießt (Projektilerbrechen)
Spuckt grüne oder gelbe Flüssigkeit
Spuckt Blut oder ein Material, das wie Kaffeesatz aussieht
Verweigert Essen
Hat Blut im Stuhl
Hat Atembeschwerden oder chronischen Husten
Beginnt im Alter von 6 Monaten oder älter zu spucken
Ist nach dem Essen ungewöhnlich reizbar

Einige dieser Anzeichen können auf möglicherweise schwerwiegende, aber behandelbare Erkrankungen wie GERD oder eine Blockade im Verdauungstrakt hinweisen.

Ursachen

Bei Säuglingen ist der Muskelring zwischen Speiseröhre und Magen – der untere Ösophagussphinkter (LES) – noch nicht vollständig ausgereift. Dadurch kann der Mageninhalt wieder nach oben fließen. Schließlich öffnet sich der LES nur, wenn Ihr Baby schluckt, und bleibt zu anderen Zeiten fest geschlossen, sodass der Mageninhalt dort bleibt, wo er hingehört.

Die Faktoren, die zum Reflux bei Säuglingen beitragen, sind bei Babys üblich und können oft nicht vermieden werden. Zu diesen Faktoren gehören:

Liegt die meiste Zeit flach
Verzehr einer fast vollständig flüssigen Ernährung
Zu früh geboren werden

Gelegentlich kann Reflux bei Säuglingen durch ernstere Zustände verursacht werden, wie zum Beispiel:

Gerd. Der Reflux hat genug Säure, um die Schleimhaut der Speiseröhre zu reizen und zu beschädigen.
Pylorusstenose. Eine Klappe zwischen Magen und Dünndarm wird verengt, wodurch verhindert wird, dass Mageninhalt in den Dünndarm entleert wird.
Lebensmittelintoleranz. Ein Eiweiß in Kuhmilch ist der häufigste Auslöser.
Eosinophile Ösophagitis. Eine bestimmte Art weißer Blutkörperchen (Eosinophile) baut sich auf und verletzt die Schleimhaut der Speiseröhre.
Sandifer-Syndrom. Dies verursacht ein abnormales Neigen und Drehen des Kopfes und Bewegungen, die Anfällen ähneln. Es ist eine selten gesehene Folge von GERD.

Komplikationen

Säuglingsreflux löst sich normalerweise, ohne Probleme für Ihr Baby zu verursachen.

Wenn Ihr Baby an einer ernsteren Erkrankung wie GERD leidet, wächst es möglicherweise schlecht. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Babys mit häufigen Spuckepisoden in der späteren Kindheit mit größerer Wahrscheinlichkeit GERD entwickeln.

Quellen:

Winter-HS. Gastroösophagealer Reflux bei Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 28. November 2020.
Martin RJ, et al., Hrsg. Gastroösophagealen Reflux und Motilität bei Neugeborenen. In: Fanaroff und Martins Neonatal-Perinatal Medicine: Disease of the Fetus and Infant. 11. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 28. November 2020.
Rosen R. et al. Leitlinien für die klinische Praxis bei gastroösophagealem Reflux bei Kindern: Gemeinsame Empfehlungen der North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition und der European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Zeitschrift für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung. 2018;66:516.
Saurer Reflux (GER & GERD) bei Säuglingen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Abgerufen am 28. November 2020.
Fragen Sie MayoExpert. Gastroösophageale Refluxkrankheit. Mayo-Klinik; 2018.
Papachrisanthou MM. Klinische Praxisrichtlinien für die Behandlung von gastroösophagealem Reflux und gastroösophagealer Refluxkrankheit: Geburt bis zum vollendeten 1. Lebensjahr. Zeitschrift für pädiatrische Gesundheitsversorgung. 2015;29:558.
Ferguson TD. Gastroösophagealer Reflux: Regurgitation in der Säuglingsbevölkerung. Krankenpflegekliniken für Intensivpflege in Nordamerika. 2018;30:167.
Ayerbe JIG, et al. Diagnose und Management der gastroösophagealen Refluxkrankheit bei Säuglingen und Kindern: Von Leitlinien zur klinischen Praxis. Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie & Ernährung. 2019; doi: 10.5223/pghn.2019.22.2.107.
Mindlina I. Diagnose und Management des Sandifer-Syndroms bei Kindern mit hartnäckigen neurologischen Symptomen. Europäische Zeitschrift für Pädiatrie. 2020; doi: 10.1007/s00431-019-03567-6.
Baird DC, et al. Diagnose und Behandlung von gastroösophagealem Reflux bei Säuglingen und Kindern. Amerikanischer Hausarzt. 2015; https://www.aafp.org/afp/2015/1015/p705.html. Abgerufen am 7. Dezember 2020.