Trichotillomanie (Störung des Haarziehens)

Überblick

Trichotillomanie (trik-o-til-o-MAY-nee-uh), auch Haarausreißstörung genannt, ist eine psychische Störung, die mit wiederkehrendem, unwiderstehlichem Drang einhergeht, Haare aus der Kopfhaut, den Augenbrauen oder anderen Bereichen Ihres Körpers auszureißen. trotz Versuch aufzuhören.

Haare, die von der Kopfhaut gezogen werden, hinterlassen oft fleckige kahle Stellen, die erhebliche Beschwerden verursachen und die soziale oder berufliche Funktion beeinträchtigen können. Menschen mit Trichotillomanie können große Anstrengungen unternehmen, um den Haarausfall zu verschleiern.

Für manche Menschen kann Trichotillomanie mild und im Allgemeinen beherrschbar sein. Für andere ist der zwanghafte Drang, an den Haaren zu ziehen, überwältigend. Einige Behandlungsoptionen haben vielen Menschen geholfen, das Haarausreißen zu reduzieren oder ganz damit aufzuhören.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Trichotillomanie sind oft:

• Wiederholtes Ausreißen Ihrer Haare, typischerweise von Ihrer Kopfhaut, Augenbrauen oder Wimpern, aber manchmal auch von anderen Körperbereichen und Stellen, die sich im Laufe der Zeit ändern können
• Ein zunehmendes Spannungsgefühl vor dem Ziehen oder wenn Sie versuchen, dem Ziehen zu widerstehen
• Ein Gefühl der Freude oder Erleichterung nach dem Ziehen der Haare
• Spürbarer Haarausfall, wie z. B. verkürztes Haar oder ausgedünnte oder kahle Stellen auf der Kopfhaut oder anderen Körperbereichen, einschließlich spärlicher oder fehlender Wimpern oder Augenbrauen
• Vorliebe für bestimmte Haartypen, Rituale, die das Haareausreißen begleiten, oder Muster des Haareausreißens
• Beißen, Kauen oder Essen ausgerissener Haare
• Spielen Sie mit ausgezogenen Haaren oder reiben Sie es über Ihre Lippen oder Ihr Gesicht
• Wiederholter Versuch, mit dem Ausreißen der Haare aufzuhören oder es seltener zu tun, ohne Erfolg
• Erheblicher Stress oder Probleme bei der Arbeit, in der Schule oder in sozialen Situationen im Zusammenhang mit dem Ausreißen der Haare

Viele Menschen mit Trichotillomanie kratzen auch an ihrer Haut, beißen an ihren Nägeln oder kauen auf ihren Lippen. Manchmal kann es ein Zeichen sein, Haare von Haustieren oder Puppen oder von Materialien wie Kleidung oder Decken zu ziehen. Die meisten Menschen mit Trichotillomanie ziehen privat an den Haaren und versuchen im Allgemeinen, die Störung vor anderen zu verbergen.

Für Menschen mit Trichotillomanie kann Haarziehen sein:

• Fokussiert. Manche Menschen ziehen absichtlich an ihren Haaren, um Spannungen oder Stress abzubauen – zum Beispiel Haare ausreißen, um sich von dem überwältigenden Drang, an Haaren zu ziehen, zu befreien. Einige Menschen entwickeln möglicherweise ausgefeilte Rituale zum Haareziehen, wie z. B. das Finden genau der richtigen Haare oder das Beißen von gezogenen Haaren.
• Automatisch. Manche Leute ziehen sich an den Haaren, ohne es zu merken, z. B. wenn sie sich langweilen, lesen oder fernsehen.

Die gleiche Person kann je nach Situation und Stimmung sowohl konzentriertes als auch automatisches Haarziehen durchführen. Bestimmte Positionen oder Rituale können ein Ausreißen der Haare auslösen, wie z. B. das Auflegen des Kopfes auf die Hand oder das Bürsten der Haare.

Trichotillomanie kann mit Emotionen zusammenhängen:

• Negative Emotionen. Für viele Menschen mit Trichotillomanie ist Haareausreißen eine Möglichkeit, mit negativen oder unangenehmen Gefühlen wie Stress, Angst, Anspannung, Langeweile, Einsamkeit, Müdigkeit oder Frustration umzugehen.
• Positive Gefühle. Menschen mit Trichotillomanie empfinden das Herausziehen der Haare oft als befriedigend und lindernd. Infolgedessen ziehen sie weiterhin an ihren Haaren, um diese positiven Gefühle aufrechtzuerhalten.

Trichotillomanie ist eine langfristige (chronische) Erkrankung. Ohne Behandlung können die Symptome im Laufe der Zeit in ihrer Schwere variieren. Beispielsweise können die hormonellen Veränderungen der Menstruation die Symptome bei Frauen verschlimmern. Bei manchen Menschen können die Symptome, wenn sie nicht behandelt werden, wochen-, monate- oder jahrelang auftreten und gehen. Selten endet das Haareausreißen innerhalb weniger Jahre nach Beginn.

Wann zum arzt

Wenn Sie nicht aufhören können, sich die Haare auszureißen, oder Sie sich aufgrund Ihres Haareausreißens wegen Ihres Aussehens verlegen oder beschämt fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Trichotillomanie ist nicht nur eine schlechte Angewohnheit, es ist eine psychische Störung, und es ist unwahrscheinlich, dass sie ohne Behandlung besser wird.

Ursachen

Die Ursache der Trichotillomanie ist unklar. Aber wie viele komplexe Störungen resultiert Trichotillomanie wahrscheinlich aus einer Kombination von genetischen und umweltbedingten Faktoren.

Risikofaktoren

Diese Faktoren erhöhen tendenziell das Risiko einer Trichotillomanie:

• Familiengeschichte. Die Genetik kann bei der Entwicklung von Trichotillomanie eine Rolle spielen, und die Störung kann bei Personen auftreten, die einen nahen Verwandten mit der Störung haben.
• Das Alter. Trichotillomanie entwickelt sich normalerweise kurz vor oder während der frühen Teenagerzeit – am häufigsten im Alter zwischen 10 und 13 Jahren – und ist oft ein lebenslanges Problem. Säuglinge können auch anfällig für Haareausreißen sein, aber dies ist normalerweise mild und verschwindet ohne Behandlung von selbst.
• Andere Störungen. Menschen mit Trichotillomanie können auch an anderen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen oder Zwangsstörungen (OCD) leiden.
• Betonen. Stark belastende Situationen oder Ereignisse können bei manchen Menschen Trichotillomanie auslösen.

Obwohl weitaus mehr Frauen als Männer wegen Trichotillomanie behandelt werden, kann dies daran liegen, dass Frauen eher ärztlichen Rat einholen. In der frühen Kindheit scheinen Jungen und Mädchen gleichermaßen betroffen zu sein.

Komplikationen

Obwohl es nicht besonders ernst erscheint, kann Trichotillomanie einen großen negativen Einfluss auf Ihr Leben haben. Zu den Komplikationen können gehören:

• Emotionalen Stress. Viele Menschen mit Trichotillomanie berichten von Scham, Demütigung und Verlegenheit. Sie können aufgrund ihres Zustands ein geringes Selbstwertgefühl, Depressionen, Angstzustände und Alkohol- oder Straßendrogenkonsum erfahren.
• Probleme mit der sozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit. Verlegenheit wegen Haarausfall kann dazu führen, dass Sie soziale Aktivitäten und Beschäftigungsmöglichkeiten meiden. Menschen mit Trichotillomanie können Perücken tragen, ihr Haar stylen, um kahle Stellen zu verbergen, oder falsche Wimpern tragen. Manche Menschen vermeiden möglicherweise Intimität aus Angst, dass ihr Zustand entdeckt wird.
• Haut- und Haarschäden. Ständiges Haarziehen kann Narben und andere Schäden, einschließlich Infektionen, an der Haut auf Ihrer Kopfhaut oder an dem bestimmten Bereich, an dem Haare gezogen werden, verursachen und das Haarwachstum dauerhaft beeinträchtigen.
• Haarballen. Das Essen Ihrer Haare kann zu einem großen, verfilzten Haarballen (Trichobezoar) in Ihrem Verdauungstrakt führen. Über einen Zeitraum von Jahren kann der Haarballen Gewichtsverlust, Erbrechen, Darmverschluss und sogar den Tod verursachen.

Quellen:

1. Zwangsstörungen und verwandte Störungen. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Abgerufen am 3. Oktober 2016.
2. Trichotillomanie. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. http://rarediseases.org/rare-diseases/trichotillomania/. Abgerufen am 30. September 2016.
3. Trichotillomanie (Störung des Haarziehens). Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/obsessive-compulsive-and-related-disorders/trichotillomania. Abgerufen am 30. September 2016.
4. Iorizzo M. et al. Aktuelle und zukünftige Behandlungen von Alopecia areata und Trichotillomanie bei Kindern. Gutachten zur Pharmakotherapie. 2016;17:1767.
5. Grant JE, et al. Trichotillomanie. Amerikanisches Journal für Psychiatrie. 2016;173:868.
6. Woods DW, et al. Diagnose, Bewertung und Behandlung von Trichotillomanie. Psychiatrische Kliniken Nordamerikas. 2014;37:301.
7. Rothbart R. et al. Pharmakotherapie bei Trichotillomanie. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007662.pub2/full. Abgerufen am 3. Oktober 2016.
8. Whiteside SP (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 1. November 2016.
9. Moritz S, et al. Ein Kopf-an-Kopf-Vergleich von drei Selbsthilfetechniken zur Reduzierung körperbezogener, sich wiederholender Verhaltensweisen. Verhaltensänderung. 2021; doi:10.1177/01454455211010707.