Trikuspidalklappeninsuffizienz

Überblick

Trikuspidalklappeninsuffizienz

Trikuspidalklappeninsuffizienz

Bei der Trikuspidalklappeninsuffizienz, dargestellt im Herzen rechts, schließt die Klappe zwischen den beiden rechten Herzkammern (rechter Ventrikel und rechter Vorhof) nicht richtig. Dadurch fließt Blut zurück in den rechten Vorhof. Links ist ein typisches Herz abgebildet.

Trikuspidalklappeninsuffizienz ist eine Art Herzklappenerkrankung, bei der die Klappe zwischen den beiden rechten Herzkammern (rechter Ventrikel und rechter Vorhof) nicht richtig schließt. Infolgedessen tritt Blut zurück in die obere rechte Kammer (rechter Vorhof).

Eine Person kann mit Trikuspidalklappeninsuffizienz (angeborener Herzfehler) geboren werden. Manchmal resultiert eine Trikuspidalklappeninsuffizienz aus Klappenproblemen, die durch andere Gesundheitszustände verursacht werden.

Eine leichte Trikuspidalklappeninsuffizienz verursacht möglicherweise keine Symptome oder erfordert eine Behandlung. Wenn der Zustand schwerwiegend ist und Anzeichen und Symptome verursacht, können Medikamente oder eine Operation erforderlich sein.

Eine undichte Trikuspidalklappe

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Die Aufgabe der Trikuspidalklappen besteht darin, Blut, das vom Körper in das Herz fließt, in die rechte Herzkammer fließen zu lassen, wo es zur Sauerstoffversorgung in die Lunge gepumpt wird. Wenn die Trikuspidalklappe undicht ist, kann Blut zurückfließen, wodurch das Herz stärker pumpt. Mit der Zeit vergrößert sich das Herz und funktioniert schlecht.

Klappenerkrankungen bei Kindern und Ebstein-Anomalie

Symptome

Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz verursacht oft keine Anzeichen oder Symptome, bis der Zustand schwerwiegend ist. Der Zustand kann entdeckt werden, wenn Tests aus anderen Gründen durchgeführt werden.

Anzeichen und Symptome einer Trikuspidalklappeninsuffizienz können sein:

  • Ermüdung
  • Unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien)
  • Pulsieren im Nacken
  • Kurzatmigkeit bei Aktivität
  • Schwellungen im Bauchbereich (Abdomen), Beinen oder Halsvenen

Wann zum arzt

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Gesundheitsdienstleister, wenn Sie sich bei Aktivität leicht müde oder kurzatmig fühlen. Ihr medizinischer Betreuer kann Sie an einen in Herzerkrankungen ausgebildeten Arzt (Kardiologen) überweisen.

Ursachen

Kammern und Klappen des Herzens

Kammern und Klappen des Herzens

Ein typisches Herz hat zwei obere und zwei untere Kammern. Die oberen Kammern, der rechte und der linke Vorhof, erhalten ankommendes Blut. Die unteren Kammern, die muskulöseren rechten und linken Ventrikel, pumpen Blut aus dem Herzen. Die Herzklappen, die dafür sorgen, dass das Blut in die richtige Richtung fließt, sind Tore an den Kammeröffnungen.

Um die Ursachen der Trikuspidalklappeninsuffizienz zu verstehen, kann es hilfreich sein zu wissen, wie das Herz und die Herzklappen normalerweise funktionieren.

Ein typisches Herz hat vier Kammern. Die beiden oberen Kammern (Vorhöfe) erhalten Blut. Die beiden unteren Kammern (Ventrikel) pumpen Blut. Vier Klappen öffnen und schließen, damit das Blut in die richtige Richtung fließt. Diese Herzklappen sind:

  • Aortenklappe
  • Mitralklappe
  • Trikuspidalklappe
  • Pulmonalklappe

Ebstein-Anomalie

Ebstein-Anomalie

Die Ebstein-Anomalie ist ein seltener angeborener Herzfehler, bei dem die Trikuspidalklappe falsch geformt und tiefer als gewöhnlich im Herzen positioniert ist. Ein Vorhofseptumdefekt ist ein Loch zwischen den beiden oberen Kammern des Herzens. Etwa die Hälfte der Menschen mit Ebstein-Anomalie haben einen Vorhofseptumdefekt.

Die Trikuspidalklappe sitzt zwischen den beiden rechten Kammern des Herzens. Die Trikuspidalklappe besteht aus drei dünnen Gewebelappen (Segel oder Blättchen genannt). Diese Ventilklappen öffnen sich, um Blut von der oberen rechten Kammer (rechter Vorhof) in die untere rechte Kammer (rechte Herzkammer) fließen zu lassen. Die Ventilklappen schließen dann dicht, um zu verhindern, dass das Blut zurückfließt.

Bei der Trikuspidalklappeninsuffizienz schließt die Trikuspidalklappe nicht dicht. Infolgedessen fließt Blut zurück in den rechten Vorhof.

Trikuspidalklappeninsuffizienz kann verursacht werden durch:

  • Angeborene Herzfehler (angeborene Herzfehler). Einige angeborene Herzfehler können die Form und Funktion der Trikuspidalklappe beeinträchtigen. Trikuspidalklappeninsuffizienz bei Kindern wird normalerweise durch einen seltenen angeborenen Herzfehler namens Ebstein-Anomalie verursacht. In diesem Zustand ist die Trikuspidalklappe missgebildet und sitzt tiefer als gewöhnlich in der rechten Herzkammer.
  • Genetische Störungen. Das Marfan-Syndrom ist eine Bindegewebserkrankung, die gelegentlich mit einer Trikuspidalklappeninsuffizienz einhergeht.
  • Rheumatisches Fieber. Diese Komplikation einer unbehandelten Halsentzündung kann die Trikuspidalklappe und andere Herzklappen schädigen und später im Leben zu einer Klappeninsuffizienz führen.
  • Infektion der Herzschleimhaut (infektiöse Endokarditis). Eine Infektion der Herzschleimhaut kann die Trikuspidalklappe schädigen.
  • Karzinoid-Syndrom. Bei dieser seltenen Erkrankung produzieren Tumore, die sich im Verdauungssystem entwickeln und sich auf die Leber oder Lymphknoten ausbreiten, eine hormonähnliche Substanz, die die Herzklappen schädigen kann, am häufigsten die Trikuspidalklappe und die Pulmonalklappen.
  • Brustverletzung (Trauma). Ein Trauma in der Brust, beispielsweise bei einem Autounfall, kann zu Schäden führen, die zu einer Trikuspidalklappeninsuffizienz führen.
  • Drähte von Herzschrittmachern oder Herzgeräten. Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz tritt manchmal während der Platzierung oder Entfernung von Schrittmacher- und Defibrillatordrähten auf, die die Trikuspidalklappe kreuzen.
  • Biopsie des Herzmuskels (Endomyokard). Bei diesem Verfahren wird eine kleine Menge Herzmuskelgewebe entfernt und auf Anzeichen einer Entzündung oder Infektion untersucht. Während dieser Biopsie kann es manchmal zu Klappenschäden kommen.
  • Strahlentherapie. Eine Bestrahlung des Brustkorbs, beispielsweise während einer Krebsbehandlung, kann die Trikuspidalklappe schädigen und eine Trikuspidalklappeninsuffizienz verursachen.

Risikofaktoren

Mehrere Dinge können das Risiko einer Trikuspidalklappeninsuffizienz erhöhen, darunter:

  • Angeborene Herzfehler, wie Ebstein-Anomalie
  • Herzinfarkt
  • Herzfehler
  • Bluthochdruck (Hypertonie)
  • Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie)
  • Infektionen, die das Herz betreffen, wie rheumatisches Fieber und infektiöse Endokarditis
  • Ausstrahlung in den Brustbereich
  • Verwendung bestimmter Stimulanzien und Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und Migräne
  • Geschwächter Herzmuskel (Kardiomyopathie)

Komplikationen

Mögliche Komplikationen der Trikuspidalklappeninsuffizienz können sein:

  • Vorhofflimmern (A-fib). Einige Menschen mit schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz können auch A-fib haben, eine häufige Herzrhythmusstörung.
  • Herzfehler. Eine schwere Trikuspidalklappeninsuffizienz kann zu einem Druckanstieg in der rechten unteren Kammer (Ventrikel) führen. Der rechte Ventrikel kann sich im Laufe der Zeit ausdehnen und schwächen, was zu Herzversagen führt.

Pflege der Trikuspidalklappeninsuffizienz

Quellen:

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