Überaktive Blase

Überblick

Eine überaktive Blase, auch OAB genannt, verursacht einen häufigen und plötzlichen Harndrang, der schwer zu kontrollieren sein kann. Sie haben möglicherweise das Gefühl, mehrmals am Tag und in der Nacht Wasser lassen zu müssen, und können auch unbeabsichtigten Harnverlust erleiden (Dranginkontinenz).

Wenn Sie eine überaktive Blase haben, fühlen Sie sich möglicherweise verlegen, isolieren sich oder schränken Ihre Arbeit und Ihr soziales Leben ein. Die gute Nachricht ist, dass eine kurze Untersuchung feststellen kann, ob es eine bestimmte Ursache für Ihre Symptome einer überaktiven Blase gibt.

Möglicherweise können Sie die Symptome einer überaktiven Blase mit einfachen Verhaltensstrategien wie Ernährungsumstellung, zeitgesteuerter Entleerung und Techniken zum Halten der Blase mithilfe Ihrer Beckenbodenmuskulatur in den Griff bekommen. Wenn diese anfänglichen Bemühungen bei Ihren Symptomen einer überaktiven Blase nicht ausreichend helfen, stehen zusätzliche Behandlungen zur Verfügung.

Symptome

Wenn Sie eine überaktive Blase haben, können Sie:

  • Verspüren Sie einen plötzlichen Harndrang, der schwer zu kontrollieren ist
  • Erleben Sie einen unbeabsichtigten Urinverlust unmittelbar nach einem dringenden Harndrang (Dranginkontinenz)
  • Urinieren Sie häufig, normalerweise achtmal oder öfter in 24 Stunden
  • Wachen Sie nachts mehr als zweimal auf, um zu urinieren (Nykturie)

Selbst wenn Sie rechtzeitig zur Toilette gehen können, wenn Sie einen Harndrang verspüren, können unerwartet häufiges Wasserlassen und nächtliches Wasserlassen Ihr Leben stören.

Wann zum arzt

Obwohl es bei älteren Erwachsenen nicht ungewöhnlich ist, ist eine überaktive Blase kein typischer Teil des Alterns. Es ist vielleicht nicht einfach, Ihre Symptome zu besprechen, aber wenn sie Sie belasten oder Ihr Leben stören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es gibt Behandlungen, die Ihnen helfen könnten.

Ursachen

Wie eine gesunde Blase funktioniert

Weibliches Harnsystem

Weibliches Harnsystem

Ihr Harnsystem umfasst die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre. Das Harnsystem entfernt Abfallstoffe aus dem Körper durch den Urin. Die Nieren befinden sich im hinteren Bereich des Oberbauchs. Sie filtern Abfall und Flüssigkeit aus dem Blut und produzieren Urin. Urin wandert von den Nieren durch enge Röhren zur Blase. Diese Röhren werden Harnleiter genannt. Die Blase speichert Urin, bis es Zeit zum Wasserlassen ist. Urin verlässt den Körper durch eine andere kleine Röhre, die Harnröhre.

Männliches Harnsystem

Männliches Harnsystem

Ihr Harnsystem umfasst die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre. Das Harnsystem entfernt Abfallstoffe aus dem Körper durch den Urin. Die Nieren befinden sich im hinteren Bereich des Oberbauchs. Sie filtern Abfall und Flüssigkeit aus dem Blut und produzieren Urin. Urin wandert von den Nieren durch enge Röhren zur Blase. Diese Röhren werden Harnleiter genannt. Die Blase speichert Urin, bis es Zeit zum Wasserlassen ist. Urin verlässt den Körper durch eine andere kleine Röhre, die Harnröhre.

Die Nieren produzieren Urin, der in Ihre Blase abfließt. Wenn Sie urinieren, fließt Urin von Ihrer Blase durch eine Röhre, die Harnröhre (u-REE-thruh) genannt wird. Ein Muskel in der Harnröhre, der als Schließmuskel bezeichnet wird, öffnet sich, um Urin aus dem Körper zu entlassen.

Bei Frauen befindet sich die Harnröhrenöffnung direkt über der Vaginalöffnung. Bei Männern befindet sich die Harnröhrenöffnung an der Spitze des Penis.

Wenn sich Ihre Blase füllt, lösen Nervensignale, die an Ihr Gehirn gesendet werden, schließlich den Harndrang aus. Beim Wasserlassen koordinieren diese Nervensignale die Entspannung der Beckenbodenmuskulatur und der Muskulatur der Harnröhre (Harnröhrenschließmuskel). Die Muskeln der Blase ziehen sich zusammen (kontrahieren) und drücken den Urin heraus.

Unwillkürliche Blasenkontraktionen

Eine überaktive Blase tritt auf, wenn sich die Blasenmuskeln von selbst zusammenziehen, selbst wenn das Urinvolumen in Ihrer Blase gering ist. Diese werden als unwillkürliche Kontraktionen bezeichnet und erzeugen einen dringenden Harndrang.

Mehrere Erkrankungen können zu Anzeichen und Symptomen einer überaktiven Blase beitragen, darunter:

  • Neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall und Multiple Sklerose
  • Diabetes
  • Harnwegsinfektionen, die ähnliche Symptome wie eine überaktive Blase verursachen können
  • Hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren bei Frauen
  • Zustände, die die Blase betreffen, wie Tumore oder Blasensteine
  • Faktoren, die das Verlassen des Urins aus der Blase behindern, wie z. B. eine vergrößerte Prostata, Verstopfung oder frühere Operationen zur Behandlung von Inkontinenz

Symptome einer überaktiven Blase können auch verbunden sein mit:

  • Medikamente, die dazu führen, dass Ihr Körper viel Urin produziert oder erfordert, dass Sie sie mit viel Flüssigkeit einnehmen
  • Zu viel Koffein oder Alkohol trinken
  • Nachlassende kognitive Funktion aufgrund des Alterns, was es Ihrer Blase erschweren kann, die Signale zu verstehen, die sie von Ihrem Gehirn erhält
  • Schwierigkeiten beim Gehen, was zu Blasendrang führen kann, wenn Sie nicht schnell auf die Toilette gehen können
  • Unvollständige Blasenentleerung, die zu Symptomen einer überaktiven Blase führen kann, da Sie nur noch wenig Urinspeicherplatz haben

Die spezifische Ursache einer überaktiven Blase kann unbekannt sein.

Risikofaktoren

Mit zunehmendem Alter besteht ein erhöhtes Risiko, eine überaktive Blase zu entwickeln. Sie haben auch ein höheres Risiko für Krankheiten und Störungen wie eine vergrößerte Prostata und Diabetes, die zu anderen Problemen mit der Blasenfunktion beitragen können.

Viele Menschen mit kognitivem Verfall – zum Beispiel diejenigen, die einen Schlaganfall hatten oder an der Alzheimer-Krankheit leiden – entwickeln eine überaktive Blase. Inkontinenz, die aus solchen Situationen resultiert, kann mit Flüssigkeitsplänen, zeitgesteuerter und aufgeforderter Entleerung, saugfähigen Kleidungsstücken und Darmprogrammen behandelt werden.

Manche Menschen mit einer überaktiven Blase haben auch Probleme mit der Darmkontrolle; Informieren Sie Ihren Arzt, wenn dies ein Problem für Sie ist.

Komplikationen

Jede Art von Inkontinenz kann Ihre allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Wenn Ihre Symptome einer überaktiven Blase Ihr Leben beeinträchtigen, haben Sie möglicherweise auch:

  • Emotionaler Stress oder Depression
  • Angst
  • Schlafstörungen und unterbrochene Schlafzyklen
  • Probleme mit der Sexualität

In einigen Fällen kann die Behandlung dieser Begleiterkrankungen bei Ihren Harnwegsbeschwerden helfen.

Frauen mit einer überaktiven Blase können auch eine Störung haben, die gemischte Inkontinenz genannt wird, wenn sowohl Drang- als auch Belastungsinkontinenz auftreten. Belastungsinkontinenz ist der unbeabsichtigte Urinverlust, der durch körperliche Bewegung oder Aktivität ausgelöst wird, die Druck auf Ihre Blase ausübt, wie z. B. Husten, Niesen, Lachen oder Sport. Die Behandlung von Belastungsinkontinenz hilft wahrscheinlich nicht bei Symptomen einer überaktiven Blase. Ebenso ist es unwahrscheinlich, dass die Behandlung einer überaktiven Blase die Symptome einer Belastungsinkontinenz verbessert.

Manche Menschen haben möglicherweise eine häufige Kombination von Blasenspeicherproblemen und Blasenentleerungsproblemen. Die Blase kann viel Harndrang und sogar Inkontinenz verursachen, entleert sich aber nicht gut. Ein Spezialist kann Ihnen möglicherweise bei dieser Kombination von Blasenproblemen helfen.

Verhütung

Diese gesunde Lebensweise kann Ihr Risiko einer überaktiven Blase verringern:

  • Ein gesundes Gewicht beibehalten.
  • Holen Sie sich regelmäßige, tägliche körperliche Aktivität und Bewegung.
  • Koffein und Alkohol einschränken.
  • Hör auf zu rauchen.
  • Verwalten Sie chronische Erkrankungen wie Diabetes, die zu Symptomen einer überaktiven Blase beitragen können.
  • Machen Sie Übungen, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken. Diese Übungen werden Kegel-Übungen genannt.

Behandlung einer überaktiven Blase

Quellen:

  1. Harninkontinenz. Büro für Frauengesundheit. https://www.womenshealth.gov/az-topics/urinary-incontinence. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  2. Was ist eine überaktive Blase? Urologische Pflegestiftung. https://www.urologyhealth.org/urology-conditions/overactive-bladder-(oab)?article=112&article=112. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  3. Symonds I, et al. Prolaps und Erkrankungen der Harnwege. In: Grundlegende Geburtshilfe und Gynäkologie. 6. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  4. Probleme mit der Blasenkontrolle. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urological-diseases/bladder-control-problems?dkrd=hispt0442. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  5. Häufig gestellte Fragen zur überaktiven Blase. Nationale Vereinigung für Kontinenz. https://www.nafc.org/oabfaq. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  6. Überaktive Blase. Nationale Vereinigung für Kontinenz. https://www.nafc.org/overactive-bladder. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  7. Ferri FF. Harninkontinenz. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  8. Magowan, BA, et al. Weibliche Harninkontinenz. In: Klinische Geburtshilfe und Gynäkologie. 4. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  9. Lucacz ES. Behandlung von Dranginkontinenz/überaktiver Blase bei Frauen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  10. Lukasz ES. Bewertung von Frauen mit Harninkontinenz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  11. Flesh G. Urodynamische Bewertung von Frauen mit Inkontinenz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  12. Fragen Sie MayoExpert. Männliche Harninkontinenz (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
  13. Fragen Sie MayoExpert. Weibliche Harninkontinenz und Miktionsstörung (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2019.
  14. Diagnose und Behandlung der nicht-neurogenen überaktiven Blase (OAB) bei Erwachsenen: Eine AUA/SUFU-Leitlinie (2019). Amerikanische Urologische Vereinigung. https://www.auanet.org/guidelines/overactive-bladder-(oab)-guideline. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  15. Lukasz ES. Behandlung der Harninkontinenz bei Frauen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  16. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Überaktive Blase. Klinische Updates in der Frauengesundheit. 2020; https://www.clinicalupdates.org. Abgerufen am 6. Januar 2020.
  17. Urodynamische Tests. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/urodynamic-testing. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  18. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 6. Januar 2020.
  19. Probleme mit der Blasenkontrolle und Nervenerkrankungen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urological-diseases/bladder-control-nerve-disease?dkrd=hispt0426. Abgerufen am 12. Januar 2020.
  20. Occhino JA (Gutachten). Mayo-Klinik. 27. Februar 2020.

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