Weihrauch, indisch

Weihrauch, indisch

Klinischer Überblick

Verwenden

Dosierung

Die Verabreichung zusammen mit fettreichen Nahrungsmitteln kann die Plasmaspiegel von B. serrata erhöhen. Asthma: 300 bis 400 mg eines Extrakts (mit 60 % Boswelliasäuren) 3-mal täglich. In einem Versuch wurden dreimal täglich 300 mg pulverisierte Gummiharzkapseln (S-Compound) oder dreimal täglich 400 mg eines Extrakts (standardisiert auf 37,5 % Boswelliasäuren pro Dosis) verwendet. Entzündliche Erkrankungen: In einer klinischen Studie an Patienten mit Knie-Arthrose wurden dreimal täglich 300 bis 400 mg eines B. serrata-Extrakts (mit 60 % Boswelliasäuren) verwendet. Zwei Kapseln Articulin-F (enthält B. serrata, Withania somnifera, Curcuma longa, Zinkkomplex) dreimal täglich; oder eine Ergänzung mit Casperome (150 mg Boswelliasäuren) dreimal täglich wurde bei entzündlichen Erkrankungen wie Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis eingesetzt. Colitis ulcerosa: 350 bis 400 mg 3-mal täglich.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen B. serrata.

Schwangerschaft/Stillzeit

Vermeiden Sie die Verwendung. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.

Interaktionen

Substrate von Cytochrom P450 (CYP-450) 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 und 3A4: Bei der Flüssigchromatographie-Massenspektrometrieanalyse zeigte Weihrauch aus B. serrata eine Hemmung von CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 und 3A4. Daher ist Vorsicht geboten, wenn B. serrata zusammen mit Arzneimitteln verwendet wird, die Substrate für diese Isoenzyme sind. Substrate für P-Glykoprotein (P-gp): Daten deuten darauf hin, dass B. serrata-Extrakt und die wichtigsten Boswelliasäuren über die Modulation der Transportaktivität auf der GI-Ebene, jedoch nicht auf der Blut-Hirn-Schranke, wirksame Inhibitoren von P-gp sein könnten. Daher können Medikamente, die vom P-gp-Transport durch die Magen-Darm-Membran abhängen, durch die gleichzeitige Verabreichung von B. serrata beeinträchtigt werden. Warfarin: Zwei Fallberichten zufolge kann die gleichzeitige Verabreichung von Warfarin und B. serrata zu einem Anstieg der INR-Werte (International Normalized Ratio) führen. Die Wechselwirkung kann auf die Hemmung der Lipoxygenase und die Beeinträchtigung von COX-1 durch B. serrata zurückgeführt werden. Darüber hinaus könnte B. serrata CYP2C19, 3A4 und 2C9 hemmen, die am Metabolismus von Warfarin beteiligt sind. Die Anwendung von B. serrata bei Patienten, die Warfarin erhalten, wird nicht empfohlen.

Nebenwirkungen

Es wurde über Durchfall, Bauchschmerzen und Übelkeit berichtet.

Toxikologie

Keine Daten.

Wissenschaftliche Familie

• Burseraceae

Botanik

Die Baum- und Strauchfamilie Burseraceae besteht aus 18 Gattungen und mehr als 540 Arten, die hauptsächlich in tropischen Regionen Indiens (B. serrata), Nordafrikas (Boswellia carteri, Boswellia frereana) und der Arabischen Halbinsel (Boswellia sacra) wachsen. Die meisten Arten enthalten Harzkanäle in der Rinde, aus denen die Produkte Myrrhe und Weihrauch hervorgehen.1, 2 B. serrata ist ein verzweigter Baum, der in trockenen, hügeligen Gebieten in den meisten Teilen Indiens wächst und eine Höhe von bis zu 3,7 m erreichen kann.3 Wann Die Rinde wird geschnitten, der aromatische Balsam oder Gummiharz tritt aus und wird für medizinische Zwecke verwendet.4 Das halbfeste Harz wird normalerweise jeden Sommer und Herbst geerntet und in Bambuskörben gesammelt, wo es etwa einen Monat lang verbleibt. Dabei wird die Flüssigkeit abgelassen. Der halbfeste bis feste Rückstand ist der Teil des Gummiharzes, der langsam aushärtet und schließlich in kleinere Stücke zerbricht. Der Baum kann drei Jahre lang ein Qualitätsprodukt produzieren. Danach sollte der Baum ruhen, bevor er erneut geerntet wird.5 Das Oleoresin enthält Öle, Terpenoide und Gummi.6

Geschichte

Es wird angenommen, dass der indische Weihrauchbaum mit dem Baum in der Bibel verwandt ist, der den Weihrauch hervorbrachte, den die Heiligen Drei Könige dem Jesuskind schenkten. In der ayurvedischen Medizin in Indien werden verschiedene Teile des Baumes gegen Asthma, Rheuma, Ruhr, Hautkrankheiten, Geschwüre, Blutreinigung, Bronchialbeschwerden und Wundbehandlung eingesetzt.4 B. serrata wird in ayurvedischen Texten unter dem Namen „Gajabhakshya“ diskutiert „, was bedeutet, dass es von Elefanten verzehrt wurde.7 Weihrauch wird auch zum Parfümieren von Kleidung, Haaren und Räumen verwendet. Im alten Ägypten wurde es als Zutat in Einbalsamierungsflüssigkeiten zur Mumifizierung verwendet. Es wurde in der Vergangenheit bei religiösen und/oder spirituellen Zeremonien verbrannt und soll eine psychoaktive Substanz produzieren.8 Im Jahr 2002 stufte die Europäische Arzneimittel-Agentur den Gummiharzextrakt von B. serrata als Orphan Drug ein.9

Chemie

B. serrata enthält Öle, Terpenoide, Zucker und ätherische Öle. Vier pentazyklische Triterpene sind ebenfalls vorhanden: Beta-Boswelliasäure, Acetyl-Beta-Boswelliasäure, 11-Keto-Beta-Boswelliasäure und Acetyl-11-Keto-Beta-Boswelliasäure.3, 6, 10, 11

Verwendung und Pharmakologie

Anti-Krebs-Wirkung

Tier- und In-vitro-Daten

In einer In-vitro-Studie übten Acetyl-Keto-Beta-Boswelliasäure und Keto-Beta-Boswelliasäure antiproliferative und apoptotische Wirkungen in menschlichen HT-29-Dickdarmkrebszellen aus.12 In ähnlicher Weise wurden apoptotische Wirkungen von Boswelliasäureacetat in myeloischen Leukämiezellen beobachtet .13 Zytotoxische Wirkungen wurden mit Acetyl-11-keto-beta-Boswelliasäure in Glioblastom- und Leukämie-Zelllinien festgestellt.14

In einem Mausmodell hemmte oral verabreichte Acetyl-11-keto-beta-Boswelliasäure in einer Dosis von 50 bis 200 mg/kg dosisabhängig das Wachstum von Darmkrebszellen, was zu einer Verringerung des Tumorvolumens führte; es war auch mit einer Verringerung des Aszites und der Metastasen in Leber, Lunge und Milz verbunden.15

Ein Extrakt aus B. serrata verursachte dosisabhängig einen Verlust der Lebensfähigkeit und hemmte die Proliferation von 5 Leukämie- und 2 Hirntumorzelllinien.16

Klinische Daten

In einer Studie mit Patienten mit primären oder sekundären bösartigen Hirntumoren wurde bei 60 % der Patienten, die eine Strahlentherapie plus B. serrata 4.200 mg/Tag erhielten, eine Verringerung des Hirnödems um mehr als 75 % beobachtet, verglichen mit 26 % der Patienten, die nur eine Strahlentherapie erhielten ( P=0,023).17

In einer Fallstudie einer 39-jährigen Frau mit Brustkrebs-Hirnmetastasen zeigte ein Computertomographie-Scan, dass die Gehirnmetastasen nach 10-wöchiger Verabreichung von 2.400 mg B. serrata pro Tag vollständig verschwanden. Der Patient setzte diese Therapie 4 Jahre lang fort, ohne dass es zu neuen Anzeichen einer Hirnbeteiligung kam; Allerdings entwickelte sie Skelettmetastasen.18

In einer Studie mit 19 Kindern und Jugendlichen mit intrakraniellen Tumoren führte die palliative Behandlung mit H15, einem Phytotherapeutikum, das aus dem Zahnfleischharz von B. serrata gewonnen wird, zu verschiedenen Verbesserungen des allgemeinen Gesundheitszustands, der neurologischen Symptome (Ataxie, Parese) und der Muskelkraft ; Ein kachektischer Patient erreichte eine Gewichtszunahme.19

In einer Studie mit 12 Patienten mit Hirntumoren und damit verbundenen fortschreitenden Ödemen reduzierte H15 1.200 mg dreimal täglich das Ödem bei 2 von 7 Patienten mit Glioblastom und bei 3 von 5 Patienten mit Leukoenzephalopathie. Im Allgemeinen wurde das maximale Ansprechen auf die Behandlung innerhalb von 4 Wochen nach Beginn festgestellt, und bei fortgesetzter Behandlung wurde keine weitere Verringerung festgestellt.20

Antidiabetische Wirkung

Tier- und In-vitro-Daten

In einer Studie an diabetischen Ratten führte die Verabreichung von B. serrata (eine Dosis von 200 mg/kg war am wirksamsten) zu einer signifikanten Senkung des Blutzucker- und Hämoglobin-A1c-Spiegels nach 17 Tagen (P ≤ 0,01).21 Ein B. serrata-Extrakt führte ebenfalls zu einer deutlichen Abschwächung Auswirkungen in einem Mausmodell für induzierten Diabetes.22

Klinische Daten

In einer Studie mit 56 Patienten mit Diabetes hatte B. serrata 250 mg zweimal täglich über 8 Wochen keinen Einfluss auf den Glukose- oder Lipidspiegel im Vergleich zu Placebo.23 Weitere Untersuchungen der Auswirkungen von B. serrata-Extrakt auf spät auftretenden Autoimmundiabetes sind erforderlich; In einem Fallbericht wurde sowohl eine klinische Verbesserung als auch ein Rückgang der IA2-Antikörper bei einem Patienten festgestellt, der mit einem B. serrata-Extrakt behandelt wurde.24

Entzündungshemmende Wirkung

In vitro sind Boswelliasäuren spezifische Inhibitoren der 5-Lipoxygenase (5-LO), dem Schlüsselenzym der Leukotrien-Biosynthese. Leukotriene sind biochemische Stoffe im Körper, die Entzündungen aufrechterhalten. Von den vier Boswelliasäuren ist Acetyl-11-keto-beta-Boswelliasäure der wirksamste 5-LO-Inhibitor11 und scheint direkt auf 5-LO an einer selektiven Stelle für pentazyklische Triterpene zu wirken.25 Boswelliasäuren werden traditionell zur Behandlung eingesetzt entzündliche Erkrankungen wie Arthritis, Tendinopathie und Schleimbeutelentzündung.4, 10

Tier- und In-vitro-Daten

Die entzündungshemmende Wirkung von B. serrata wurde an Tieren untersucht.10 Der Pflanzenextrakt zeigt bei Ratten eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und antiarthritische Wirkung, ohne nennenswerte Nebenwirkungen.26 In einem Bericht zur Bewertung der Hemmung der Leukotriensynthese durch Boswelliasäure (über 5 -LO) wurde keine Wirkung auf 12-Lipoxygenase, Cyclooxygenase oder die Peroxidation von Arachidonsäure durch Eisen und Ascorbat beobachtet, was darauf hindeutet, dass Boswelliasäuren spezifische Nicht-Redox-Inhibitoren der Leukotriensynthese sind.27 Ähnliche Ergebnisse wurden bei peritonealen Neutrophilen von Ratten gefunden.28 , 29

B. serrata war in einer Studie an Mäusen bei der Vorbeugung von Gewichtsverlust oder Schleimhautschäden, die durch Kolitis verursacht wurden, unwirksam. Es wurden keine Verbesserungen der Mortalität oder der Histologie des Dickdarms festgestellt.30

In einer Studie an Ratten zeigten Boswelliasäuren antiulzerogene Wirkungen in verschiedenen Ulzerationsmodellen.31 Darüber hinaus übte B. serrata in einem experimentellen Modell der akuten Kolitis bei Ratten entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen aus.32

Klinische Daten

GI-Bedingungen

B. serrata scheint aufgrund seiner Fähigkeit, 5-LO zu hemmen, bei Colitis ulcerosa von Vorteil zu sein. In einer klinischen Studie zeigten Patienten, denen B. serrata-Gummiharzpräparat (350 mg dreimal täglich) über 6 Wochen verabreicht wurde, eine Verbesserung der Parameter der Colitis ulcerosa (z. B. Stuhleigenschaften, Histopathologie, Rektalbiopsien, Blutuntersuchungen) im Vergleich zu Patienten, die Sulfasalazin erhielten ( 1 g 3-mal täglich). Die Remission betrug 82 % mit dem Harz und 75 % mit Sulfasalazin.33 In einer Studie an Patienten mit Colitis ulcerosa, die sich in einer minimal symptomatischen Remissionsphase befanden, wurde die Verabreichung von 250 mg/Tag Casperome, einem Lecithin-basierten Verabreichungssystem für B. serrata, durchgeführt Entwickelt zur Verbesserung der Bioverfügbarkeit, hatte eine positive Wirkung auf die Parameter von Darmschmerzen (d. h. offensichtliches und okkultes Blut im Stuhl, Stuhlgang, Krämpfe, Durchfall, Unwohlsein, Anämie, rektale Beteiligung, Anzahl weißer Blutkörperchen, Bedarf an zusätzlichen Medikamenten oder ärztlicher Behandlung). ).34

Eine Metaanalyse identifizierte 7 placebokontrollierte klinische Studien, die die Wirksamkeit und Verträglichkeit pflanzlicher Arzneimittel bei entzündlichen Darmerkrankungen untersuchten. Basierend auf 2 Studien (N=113), in denen B. serrata bei Patienten mit Morbus Crohn oder kollagener Kolitis untersucht wurde, wurde ein signifikantes Ergebnis für die Induktion einer klinischen Remission festgestellt (relatives Risiko 2,34).35 Allerdings ergab eine relevante systematische Überprüfung randomisierter Studien B. serrata für die Behandlung von kollagener Kolitis unwirksam; Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass die überprüften Studien möglicherweise nicht ausreichend aussagekräftig waren, um einen Unterschied festzustellen.36 Eine überprüfte Studie (Madisch et al.) umfasste 31 Patienten, von denen 26 in die Protokollanalyse einbezogen wurden. Nach 6-wöchiger oraler Gabe von 400 mg B. Serrata dreimal täglich befanden sich in der Behandlungsgruppe mehr Patienten in Remission als in der Placebogruppe. Der Unterschied war in der Per-Protokoll-Gruppe im Vergleich zu Placebo signifikant (P = 0,04), nicht jedoch in der Intention-to-Treat-Gruppe (P = 0,25), was auf einen möglichen Fehler im Studiendesign hinweist.37, 38

In einer randomisierten kontrollierten Studie, in der die Wirksamkeit und Sicherheit von B. serrata-Extrakt (H15) mit Mesalazin bei Patienten mit aktivem Morbus Crohn verglichen wurde, wurde festgestellt, dass B. serrata Mesalazin nicht unterlegen ist.39 In einer anderen Studie wurde B. serrata verabreicht 1 Jahr wurde auf die Aufrechterhaltung der Remission bei Patienten mit Morbus Crohn untersucht. Die Studie wurde aufgrund einer hohen Abbrecherquote sowie einer geringen Patientenrekrutierung vorzeitig abgebrochen. Die analysierten Daten zeigten keinen Unterschied zwischen Behandlung und Placebo.40

In einer Studie mit 30 Patienten mit chronischer Kolitis erhielten die Patienten 6 Wochen lang entweder dreimal täglich 300 mg B. serrata oder dreimal täglich 1 g Sulfasalazin. Von den Patienten, die B. serrata erhielten, berichteten 90 % über eine Verbesserung mindestens eines Parameters wie Stuhleigenschaften, Histopathologie oder Mikroskopie, und 70 % gingen in eine Remission. Mit Sulfasalazin zeigten 60 % eine Besserung und 40 % gingen in eine Remission.41

Zahnfleischentzündung

In einer randomisierten, doppelblinden klinischen Studie an Gymnasiasten mit Gingivitis übte B. serrata-Extrakt eine entzündungshemmende Wirkung aus.42

Arthrose und andere Schmerzen

In einer doppelblinden, randomisierten Crossover-Studie mit gesunden erwachsenen männlichen Freiwilligen (N=12) waren die Schmerzschwelle und die Schmerztoleranz bei der Verabreichung einer oralen Einzeldosis von 125 mg B. serrata (2 Kapseln) im Vergleich zu Placebo signifikant erhöht. Unter Verwendung eines mechanischen Schmerzmodells erlebten die Probanden 2 Stunden und 3 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung im Vergleich zu Placebo einen signifikanten Anstieg der mittleren Schmerzschwellenkraft und -zeit gegenüber dem Ausgangswert (P < 0,05); Die mittlere Schmerzschwellenkraft und -zeit mit B. serrata waren nach 3 Stunden im Vergleich zum Ausgangswert ebenfalls statistisch signifikant (P < 0,05). Darüber hinaus waren die mittlere Schmerztoleranzkraft und -zeit zu allen drei Zeitpunkten (dh 1, 2 und 3 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung) im Vergleich zum Ausgangswert signifikant erhöht (P < 0,05). Auch die mittlere prozentuale Veränderung der Schmerztoleranzkraft und -zeit gegenüber dem Ausgangswert war zu allen Zeitpunkten im Vergleich zu Placebo signifikant erhöht (P ≤ 0,01).43

In einer Cochrane-Überprüfung kombinierter Daten aus zwei hochwertigen Studien mit einer kleinen Anzahl von Patienten (N=85) verbesserte ein B. serrata-Extrakt mit 100 mg/Tag, der über 90 Tage verabreicht wurde, die Symptome von Arthrose. Konkret reduzierte B. serrata den mittleren Wert auf der visuellen Analogskala (VAS) im Vergleich zu Placebo um 17 Punkte, wobei die für ein zusätzliches positives Ergebnis erforderliche Zahl für die Behandlung bei 2 lag. Patienten, die B. serrata erhielten, berichteten über Verbesserungen der körperlichen Funktion (d. h. 8). -Punkt-Verbesserung) im Vergleich zu Placebo.44

In einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Crossover-Studie mit 42 Arthrosepatienten wurde B. serrata in einer Herbomineral-Kombination mit Placebo verglichen. B. serrata verringerte die Schmerz- und Behinderungswerte, aber die radiologische Untersuchung zeigte keine Veränderung.45 In einer Crossover-Studie mit 30 Patienten mit Arthrose des Knies verbesserte B. serrata 1 g/Tag über 8 Wochen in ähnlicher Weise Knieschmerzen, Kniebeugung und Gehen Entfernung und Schwellung.46 Nach 120-tägiger Behandlung mit einem standardisierten B. serrata-Extrakt (Boswellin, entspricht 87,3 mg der gesamten Beta-Boswelliasäuren zweimal täglich) traten mehrere Ergebnisse auf, darunter Schmerzen, Gehfähigkeit, Lebensqualität und radiologische Verbesserungen und der entzündliche Biomarker hochempfindliches C-reaktives Protein wurden im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit Osteoarthritis des Knies in einer doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studie signifikant verbessert.81 Im Vergleich zu Valdecoxib waren Patienten, die B. serrata-Extrakt gegen Osteoarthritis des Knies erhielten, signifikant verbessert Im Knie kam es nach zweimonatiger Behandlung zu einer Verbesserung der Schmerzen, der Steifheit und der Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aktivitäten. Diese Effekte hielten bis einen Monat nach Absetzen an. Während Valdecoxib diese Parameter auch nach einem Monat Therapie erfolgreich verbessern konnte, hielten seine Wirkungen nur so lange an, wie die Behandlung fortgesetzt wurde.47

Neuartige Produkte aus B. serrata wurden in klinischen Studien getestet. Aflapin, das aus dem Gummiharz von B. serrata gewonnen wird, verbesserte die Schmerz- und körperlichen Funktionswerte bei Patienten mit Osteoarthritis des Knies, wenn es 30 Tage lang mit 100 mg/Tag dosiert wurde.48 Ähnliche Ergebnisse wurden bei Patienten mit Osteoarthritis des Knies beobachtet 5-Loxin (ein B. serrata-Extrakt, angereichert mit 30 % 3-O-Acetyl-11-keto-beta-Boswelliasäure) 250 bis 500 mg/Tag über 90 Tage erhalten, wobei bereits 7 Tage nach Beginn der Behandlung eine Besserung festgestellt wurde Behandlung.49 In einer Studie mit 52 männlichen Rugby-Patienten mit Knieschmerzen ohne Arthrose verbesserte Casperome (abgeleitet aus dem Extrakt von B. serrata) in einer Dosierung von 500 mg/Tag über 5 Tage, gefolgt von 250 mg/Tag über 23 Tage, die lokalen Schmerzen Anstrengung, schmerzfreie Gehstrecke, Gelenkerguss, Strukturschäden, Wärmebildgebung und VAS-Schmerzwerte.50

Eine ältere Überprüfung der Literatur deutet auf einen potenziellen Nutzen des Gummiharzes von B. serrata bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis hin.51 In einer kleinen Studie mit 4 Patienten mit chronischen Cluster-Kopfschmerzen, die B. serrata erhielten, wurden lang anhaltende analgetische Wirkungen (durchschnittlich 15 Bei 3 Patienten wurden vorübergehende analgetische Wirkungen (im Mittel 6 Monate) festgestellt.52

Antimikrobielle Wirkung

Tier- und In-vitro-Daten

Acetyl-11-keto-beta-Boswelliasäure übte in einem In-vitro-Modell eine antibakterielle Wirkung gegen Staphylococcus aureus aus.53

In einer In-vitro-Studie wurde festgestellt, dass B. serrata eine antiprotozoische Aktivität gegen Trypanosoma brucei und Plasmodium falciparum ausübt.54

In einer Studie, in der verschiedene im Handel erhältliche ätherische Öle auf antimikrobielle Aktivität untersucht wurden, übte das ätherische Öl von B. serrata eine antimikrobielle Aktivität gegen Trichophyton spp. aus. Es wurde auch festgestellt, dass es mit Azolen eine synergistische Wirkung gegen azolresistente Candida albicans ausübt. Daher kann B. serrata bei der Behandlung von Haut-, Kopfhaut- und Nagelinfektionen nützlich sein.55

Asthmatische Wirkungen

Boswelliasäuren können bei der Behandlung von Asthma von Nutzen sein, da sie die Leukotrien-Biosynthese durch 5-LO-Hemmung hemmen.56

Klinische Daten

Eine im Jahr 2010 durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse bewertete mehrere komplementäre Alternativprodukte, darunter Boswelliasäuren, zur Behandlung von Asthma. Angesichts der geringen Stichprobengröße, der kurzen Studiendauer und der schlechten Methodik sowie anderer Einschränkungen ist es schwierig, eine Empfehlung zur Verwendung von Boswelliasäuren zur Behandlung von Asthma abzugeben. Einzelne Studien stellten Unterschiede in der maximalen exspiratorischen Flussrate und der forcierten Vitalkapazität fest.57

In einer kleinen doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studie verbesserte die Verabreichung von 300 mg des Gummiharzes von B. serrata dreimal täglich über 6 Wochen körperliche Symptome wie Atemnot und Rhonchi, die Anzahl der Anfälle und Spirometriemessungen bei 70 %. der Patienten, verglichen mit 27 % derjenigen, die Placebo erhielten.58

Dermatologische Wirkungen

Klinische Daten

In einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie wurde die Wirkung einer Creme mit 0,5 % Boswelliasäure bei 15 Frauen mit lichtgealterter Haut untersucht. Den Patienten wurden zwei Röhrchen verabreicht, eines mit Boswelliasäuren und das andere lediglich mit einem Weichmacher. Die Patienten wurden angewiesen, 30 Tage lang einmal täglich 1 Creme auf jede Gesichtshälfte aufzutragen. Die Anwendung von Boswelliasäure-Creme war mit einer Verbesserung des Dovers-Global-Scores für Lichtalterung, taktile Rauheit, feine Linien und Elastizität sowie mit einer Verringerung der Talgausscheidung verbunden.59, 60

In einer randomisierten, placebokontrollierten Parallelgruppenstudie an 114 Frauen, die sich nach einer Brustkrebsoperation einer adjuvanten Strahlentherapie unterzogen, wurde die Sicherheit und Wirksamkeit einer Creme mit Boswelliasäuren (Bosexil) im Vergleich zu einer Basiscreme zur Vorbeugung strahlenbedingter dermatologischer Wirkungen untersucht. Die Creme wurde an den Bestrahlungstagen unmittelbar nach der Bestrahlung zweimal täglich aufgetragen. Die Anwendung der Boswelliasäure-haltigen Creme war mit einem geringeren Erythemgrad verbunden, wobei die visuelle Intensität bei einem größeren Anteil der Personen, die eine Basiscreme erhielten (49 %), als „intensiv“ bewertet wurde, im Vergleich zu denen, die Boswelliasäure-haltige Creme erhielten (22 %). ; P=0,009). Darüber hinaus wurde der Einsatz topischer Steroide durch die Verwendung von Boswelliasäure-haltigen Cremes reduziert.61

In einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie an Patienten mit Psoriasis verbesserte die zweimal tägliche Verabreichung von Bosexil über 30 Tage die Schuppenbildung in 70 % und das Erythem in 50 % der Fälle. Bei Patienten mit Ekzemen berichteten 60 % über eine Verbesserung des Juckreizes und 60 % über eine Verbesserung des Erythems.62

Immunmodulatorische Aktivität

Tier- und In-vitro-Daten

Mastzellstabilisierende Aktivität wurde mit einem Extrakt aus Gummiharz von B. serrata in einem Mausmodell nachgewiesen.63 In einer immunologischen Studie wurde gezeigt, dass Boswelliasäuren eine antikomplementäre Aktivität durch C3-Konvertase-Hemmung besitzen.64 C3-Konvertase ist an der Produktion beteiligt von Anaphylatoxin.65

Auswirkungen auf die Nieren

Tierdaten

In einem Mausmodell schützte B. serrata teilweise die Nieren sowohl bei akutem als auch bei chronischem Nierenversagen. Arabisches Gummi und Ingwer zeigten im Vergleich zu B. serrata vielversprechendere Ergebnisse.66

Klinische Daten

In einer Studie mit 16 nicht dialysierten Patienten mit chronischer Nierenerkrankung verbesserte die Kombination von B. serrata und C. longa über einen Zeitraum von 8 Wochen die Interleukin-6-Spiegel; Bei anderen Markern wie Tumornekrosefaktor Alpha, Glutathionperoxidase und Serum-C-reaktivem Protein wurden jedoch keine Unterschiede festgestellt.67

Auswirkungen auf die Harnwege

B. serrata kann aufgrund seiner adstringierenden Eigenschaften und seiner Fähigkeit, die Muskeln zu straffen, für die Behandlung von Stressinkontinenz nützlich sein.68

Klinische Daten

In einer prospektiven, einfach verblindeten, placebokontrollierten, randomisierten klinischen Studie mit Frauen im gebärfähigen Alter mit Stressinkontinenz wurde die Kombination von B. serrata und Cyperus scariosus (1 g jedes Pulvers zweimal täglich für 8 Wochen) zusätzlich zur Beckenbodenmuskulatur eingesetzt Muskeltraining war mit einer um 23 % größeren Verbesserung der Linderung von Belastungsinkontinenz verbunden als alleiniges Training der Beckenbodenmuskulatur (60 % Heilungsrate vs. 36,67 %; P = 0,035).68

In einer randomisierten Studie an Männern mit chronischer Prostatitis verbesserten Antibiotika plus Proxelan-Zäpfchen (eine Kräutermischung mit Boswellia) die Symptome der Patienten, veränderten jedoch die mikrobiologischen Ergebnisse im Vergleich zu Antibiotika allein nicht. Die genaue verwendete Boswellia-Art ist unklar.69

Andere Verwendungszwecke

In einer In-vitro-Studie übte Beta-Boswelliasäure schützende Wirkungen auf die durch Blutstauung verursachte Endothelfunktion aus, indem sie die Phosphorylierung des Enzyms Stickoxidsynthase erhöhte.70

In einem vollständig allogenen Maus-Herztransplantationsmodell führte Boswelliasäure zu einer Verlängerung der Überlebenszeit des Transplantats.71

Dosierung

Die Verabreichung zusammen mit fettreichen Nahrungsmitteln kann die Plasmaspiegel von B. serrata erhöhen.72

Asthma

300 bis 400 mg eines Extrakts (mit 60 % Boswelliasäuren) 3-mal täglich.3 In einem Versuch 3-mal täglich 300 mg pulverisierte Gummiharzkapseln (S-Compound) oder 3-mal täglich 400 mg eines Extrakts (standardisiert). bis 37,5 % Boswelliasäuren pro Dosis) verwendet.8

Entzündliche Erkrankungen

In einer klinischen Studie an Patienten mit Knie-Arthrose wurden 300 bis 400 mg eines B. serrata-Extrakts (mit 60 % Boswelliasäuren) dreimal täglich verwendet.3

Zwei Kapseln Articulin-F (enthält B. serrata, W. somnifera, C. longa, Zinkkomplex) dreimal täglich8; oder eine Ergänzung mit Casperome (150 mg Boswelliasäuren) dreimal täglich wurde bei entzündlichen Erkrankungen wie Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis eingesetzt.40

Colitis ulcerosa

350 bis 400 mg 3-mal täglich.8

Schwangerschaft / Stillzeit

Vermeiden Sie die Verwendung. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit. Berichte aus der indischen Literatur deuten darauf hin, dass das Harz von B. serrata Abtreibungen auslösen könnte.8

Interaktionen

Substrate von CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 und 3A4

Bei der Flüssigchromatographie-Massenspektrometrieanalyse zeigte Weihrauch aus B. serrata eine Hemmung von CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 und 3A4. Daher ist Vorsicht geboten, wenn B. serrata zusammen mit Medikamenten verwendet wird, die Substrate für diese Isoenzyme sind.2

Substrate für P-gp

Daten deuten darauf hin, dass B. serrata-Extrakt und die wichtigsten Boswelliasäuren wirksame Inhibitoren von P-gp sein können, indem sie die Transportaktivität auf GI-Ebene, nicht jedoch auf der Blut-Hirn-Schranke modulieren.73 Daher sind Medikamente erforderlich, die auf den P-gp-Transport angewiesen sind Durch die GI-Membran kann die gleichzeitige Verabreichung von B. serrata beeinträchtigt werden.

Warfarin

Zwei Fallberichten zufolge kann die gleichzeitige Verabreichung von Warfarin und B. serrata zu einem Anstieg der INR-Werte führen. Die Wechselwirkung kann auf die Hemmung der Lipoxygenase und die Beeinträchtigung von COX-1 durch B. serrata zurückgeführt werden. Darüber hinaus könnte B. serrata CYP2C19, 3A4 und 2C9 hemmen, die am Metabolismus von Warfarin beteiligt sind. Die Verwendung von B. serrata bei Patienten, die Warfarin erhalten, wird nicht empfohlen.74

Nebenwirkungen

B. serrata wird meist gut vertragen. Es wurde mit leichten gastrointestinalen Störungen wie Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit und saurem Reflux in Verbindung gebracht.8, 75, 76, 77 In einer Studie an Mäusen wurde über hepatotoxische Wirkungen berichtet.17 Ein Fallbericht beschreibt die Entwicklung von Kontakt Dermatitis bei einer 28-jährigen Frau, die eine naturheilkundliche Creme mit B. serrata zur Behandlung von Verbrennungen zweiten Grades verwendete. Zur Behandlung ihrer Kontaktdermatitis, die eine lokale Hautreaktion mit Blasenbildung beinhaltete, waren topische und systemische Kortikosteroide erforderlich. Ein Patch-Test ergab positive Ergebnisse, als B. serrata getestet wurde. Monate später entwickelte die Patientin eine Kontaktdermatitis an ihren Händen, nachdem sie die gleiche Creme bei ihrem Ehemann aufgetragen hatte.6

Toxikologie

Die mittlere tödliche Dosis (LD50) von B. serrata wurde mit mehr als 2 g/kg ermittelt.3, 7, 40, 78 Bei Ratten betrug die akute orale LD50 von Aflapin, einer synergistischen Zusammensetzung, die aus B. serrata-Gummiharz gewonnen wird betrug 5 g/kg und die akute dermale LD50 von Aflapin betrug 2 g/kg.79 Ein Kombinationsprodukt, das B. serrata, Zingiber officinale, C. longa und W. somnifera enthielt, war bei Ratten, denen es verabreicht wurde, mit keiner Toxizität verbunden Dosis von 10 g/kg.80

Verweise

Haftungsausschluss

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