全球研究显示，多动症与肠易激综合症的风险增加有关

全球研究显示，多动症与肠易激综合症的风险增加有关

新的研究表明多动症和肠易激综合症之间存在明显的联系，这表明肠道健康可能是理解和治疗多动症症状的关键因素。

参与者范围广泛：该分析综合了来自 4 大洲 11 项研究的数据，覆盖了惊人的 380 万人，相当于洛杉矶的人口，其中 176,000 人患有多动症。

文章发表在该杂志最近的一篇文章中科学报告研究人员系统地识别和分析了现有的研究，以检查注意力缺陷多动障碍（ADHD）与各种肠道疾病之间的关系。

除了患有多动症的人患肠道疾病的风险略有增加（但不显着）之外，他们还发现了多动症与肠易激综合症（IBS）之间存在显着关联的证据。值得注意的是，ADHD 和肠道疾病之间的总体差异具有统计学意义（或 1.47）。

ADHD 的全球负担

ADHD 是一种常见的神经发育障碍，其特征是注意力不集中、多动和冲动，通常始于儿童期，并经常持续到成年期。它影响了全世界多达 14% 的儿童和近 7% 的成年人，并造成了巨大的社会和经济负担。

除了众所周知的抑郁症、焦虑症、自闭症谱系障碍和学习障碍等精神疾病外，多动症还与肥胖、哮喘和睡眠障碍等健康问题有关。

多动症和肠道疾病

最近，人们越来越有兴趣了解 ADHD 如何与胃肠道 (GI) 疾病相关，特别是通过肠-脑轴（肠道微生物群和大脑之间的复杂通讯网络）。

一种众所周知的胃肠道疾病是肠易激综合征（IBS），这是一种多因素疾病，通常涉及肠道微生物组失衡、食物敏感性或炎症，这也可能与多动症有关。虽然肠易激综合症的确切原因尚未确定，但压力、某些食物和荷尔蒙变化可能会引发肠易激综合症，导致腹胀、腹痛、便秘、胀气和腹泻。

微生物组的可能作用

检查了各种肠道疾病：除了 IBS 之外，该研究还评估了 ADHD 与其他 8 种疾病之间的联系，包括乳糜泻、志贺氏菌病和大便失禁。

肠道微生物组失衡（生态失调）与神经精神和胃肠道疾病有关。与没有多动症的儿童相比，患有多动症的儿童通常会出现更多的胃肠道症状，例如便秘和腹胀，这进一步支持了这种联系。

尽管个别研究表明多动症和肠道状况之间可能存在联系，但全面的了解仍然有限。

这项荟萃分析旨在综合全球数据并评估 ADHD 患者患IBS、炎症性肠病和乳糜泻等各种肠道疾病的风险是否较高，同时考虑到这些关联的区域差异。

主要发现

该荟萃分析包括 11 项研究（其中 10 项被认为质量良好），研究了 ADHD 与各种肠道疾病之间的关联。总体而言，ADHD 与所有类型的肠道疾病并不显着相关，而这些疾病与研究中的高度变异性相关。

然而，ADHD 和 IBS 之间存在显着的正相关关系，这表明患有 ADHD 的人更有可能患有 IBS。目前尚未发现多动症与其他胃肠道疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎、乳糜泻或便秘）之间存在明确的关联。

亚组分析表明存在地区差异。东地中海地区的研究表明，这一几率高于欧洲或美洲，尽管这种差异缺乏统计意义。

结论和未解答的问题

这项研究首次对 ADHD 与肠道疾病的关联进行了全球汇总估计。虽然之前的研究得出的结果好坏参半，但这项分析强化了 ADHD 和 IBS 之间特定联系的证据。

越来越多的证据表明肠道微生物组在 ADHD 和 IBS 中发挥着核心作用。特定的细菌变化（例如更高拨号器/巨型单胞菌降低厌氧菌/纤细杆菌）与多动症症状有关，针对微生物群的治疗（例如益生菌）可能有助于减少炎症和改善症状。这些结果表明，在多动症治疗中需要进一步研究基于微生物组的疗法。

在其他肠道疾病中也发现了类似的微生物失衡，例如炎症性肠病和乳糜泻。尽管这项研究没有发现多动症与这些疾病之间的密切联系，但涉及肠道炎症和微生物变化的共同潜在机制仍然是未来研究的兴趣。

该研究强调了肠-脑轴（一种将肠道微生物与大脑连接起来的通讯途径）在解释这种关系方面可能发挥的作用。研究表明，患有多动症的人通常会改变肠道微生物群，这可以通过免疫、代谢或神经途径影响大脑功能和行为。

临床医生应该意识到多动症患者可能有胃肠道症状，特别是肠易激综合症。适当的筛查可以改善这些人的诊断、管理和整体生活质量。有趣的是，一些多动症治疗方法（例如哌醋甲酯）可能会导致腹部不适并使护理复杂化。

这项研究的局限性包括地理不平衡，因为几乎一半的研究来自亚洲，这限制了结果的普遍性。研究的设计、诊断标准、方法和研究人群的年龄也各不相同。较小的亚组样本使得亚组分析难以进行。研究也主要是回顾性的，这可能会引入回忆偏差和不完整的数据。评估了发表偏倚，发现不显着。

虽然 ADHD 并不与所有肠道疾病密切相关，但它与肠易激综合征 (IBS) 的较高风险显着相关。变化会影响肠道微生物组中的这种联系。未来的研究应该更详细地研究肠道与大脑的联系，并研究生态失调如何影响多动症患者的大脑发育和行为。

大型、精心设计的试验，特别是针对肠道微生物疗法的试验，可以为改善患有胃肠道症状的多动症患者的治疗结果提供新的见解。

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