Zátěž kolorektálního karcinomu se zvyšuje v zemích s nízkým příjmem mléka

Zátěž kolorektálního karcinomu se zvyšuje v zemích s nízkým příjmem mléka

Počet případů rakoviny tlustého střeva a konečníku v regionech s nízkou spotřebou mléka stoupá – tato významná globální studie ukazuje, kdo je nejvíce ohrožen a proč je příjem správného množství mléka důležitější, než si myslíte.

ASR úmrtí a DAlys připisovaných nízkomléčné dietě pro rakovinu prostaty a rakovinu tlustého střeva a konečníku v zemích a územích 2021. A. ASMR rakoviny tlustého střeva a konečníku; B. ASDR rakoviny tlustého střeva a konečníku; C. ASMR rakoviny prostaty; D. ASDR rakoviny prostaty. ASMR, věkově standardizovaná míra úmrtnosti; ASDR, věkově standardizovaná Daly sazba; DALYS, sazby za rok života přizpůsobené zdravotnímu postižení. Studie: Globální, regionální a národní zátěž nemocí připisovaná nízkomléčné stravě, 1990-2021: Aktualizovaná analýza globální zátěže nemocí ze studie nemocí z roku 2021.

V nedávno zveřejněné studii vJournal of Dairy ScienceVědci zkoumali účinky diety s nízkým obsahem mléka. Mléko bohaté na vápník, vitamín D, bílkoviny a fosfor hraje důležitou roli při udržování zdraví kostí, podpoře imunity a podpoře celkové pohody. Adekvátní příjem mléka je spojován s nižším rizikem několika chronických onemocnění, včetně některých druhů rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a osteoporózy. Nadměrná konzumace mléka však může způsobit nežádoucí účinky, jako je zánět a oxidační stres.

O studiu

Dospělí do 50 let v rychle se rozvíjejících zemích zažívali zátěž CRC o 12 % rychleji, než je celosvětový průměr, což odráží posun nutričních rizik v urbanizující se populaci.

V této studii vědci hodnotili zátěž způsobenou nemocí, kterou lze připsat dietě obsahující nízkotučné mléko. Použili data z 2021 Global Study of Diseases (GBD), která hodnotila zátěž 371 nemocí, poškození, zranění a 88 rizikových faktorů ve 204 zemích a územích. Konkrétně se tým dostal k odhadům úmrtí a invalidity v letech života (DALY), které lze připsat nízké stravě v letech 1990 až 2021.

Kromě toho byly získány údaje o věkově standardizovaných mírách úmrtnosti (ASMR) a DALys (ASDR). Optimální spotřeba mléka byla 280–340 g/den pro muže a 500–610 g/den pro ženy, na základě průměrného příjmu s odchylkou 20 %. Spotřeba pod středním bodem těchto rozmezí byla považována za nízký příjem mléka. Tato definice zahrnovala pouze nízkotučná, netučná mléčná mléka, s výjimkou rostlinných alternativ, sýrů a fermentovaných mléčných výrobků.

Primárními výsledky byly karcinom prostaty a kolorektální karcinom (CRC) připisované nízkému příjmu mléka. K odhadu ročních procentuálních změn v ASR CRC byla použita regrese Joinpoint a k projekci trendů CRC do roku 2050 byl použit lineární model věkové kohorty. Ke kvantifikaci dlouhodobých trendů ASMR a ASDR byla použita odhadovaná roční procentní změna (EAPC).

ASMR a ASDR rakoviny prostaty a rakoviny tlustého střeva a konečníku, které lze připsat stravě v různých regionech, v různých regionech, v různých regionech, v roce 1990 a 2021. B. Rakovina prostaty a rakovina tlustého střeva a konečníku Age Standard Terdiener Daly Rate (ASDR) v letech 1990 a 2021.

Výsledky

Nahrazení mléčných výrobků rostlinnými alternativami korelovalo s 3–8 % vyšším rizikem CRC v regionech, kde jsou takové swapy běžné, jako je Severní Amerika a Evropa.

ASMR a ASDR, které lze přičíst dietě s nízkým obsahem mléka, byly v letech 1990 až 2021 negativní na rakovinu prostaty a pozitivní na CRC. Globální ASMR související s CRC na 100 000 se snížil z 2,22 v roce 1990 na 1,87 v roce 2021 s EAPC -0,62. Podobně se globální ASDR spojené s CRC snížilo z 51,52 v roce 1990 na 42,9 v roce 2021 s EAPC -0,66.

ASMR a ASDR karcinomu prostaty vykazovaly menší změny. ASMR byla -0,12 v roce 1990 a -0,13 v roce 2021, zatímco ASDR byla -2,22 v roce 1990 a -2,49 v roce 2021. Studie však poznamenává, že tyto negativní míry odrážejí omezení modelování a neměly by být interpretovány jako definitivní důkaz ochranného účinku.

Celosvětová úmrtí na CRC, která se mezi lety 1990 a 2021 zvýšila z 81 405 na 157 563, se rovněž zvýšila z 2,07 milionu na 3,7 milionu.

Zátěž CRC byla vyšší u žen a rostla s věkem. Ačkoli ženy celkově zažívaly větší úzkost, jejich ASMR a ASDR klesaly rychleji než u mužů. Většina úmrtí na CRC se vyskytla ve věkové skupině 70 až 74 let.

Regionálně měla nejvyšší CRC-ASMR a ASDR v roce 2021 jižní Latinská Amerika, následovaná Karibikem. Střední Asie měla nejnižší ASMR a Austrálie měla nejnižší ASDR. U rakoviny prostaty měly nejvyšší ASMR a ASDR západní subsaharská Afrika a střední subsaharská Afrika. Většina úmrtí na rakovinu a úmrtí v roce 2021 byla soustředěna ve východní Asii.

Na souši měla nejvyšší počet úmrtí CRC Čína a Dalys, následované Japonskem (úmrti) a Indií (DALYS). Barbados zaznamenal nejvyšší CRC ASMR a ASDR, zatímco Německo mělo největší snížení od roku 1990 do roku 2021. Lesotho mělo největší nárůst. Úmrtí na rakovinu prostaty a úmrtí zaznamenaly největší změnu v Číně, Nigérii a Indii.

Projekce naznačují pokračující pokles zátěže CRC do roku 2050, zejména u žen. Očekává se však, že muži si udrží vyšší věkově standardizovanou míru než ženy, což posiluje rozdíly na základě pohlaví.

Socioekonomický a kulturní kontext

Zvýšení příjmu mléka na optimální úroveň v oblastech s nízkou spotřebou by mohlo zabránit 18 000 ročních úmrtí na CRC po celém světě – což odpovídá 5 % současné zátěže.

Studie zjistila, že trendy zátěže rakovinou se liší podle úrovně vývoje. Země s vyšším skóre indexu lidského rozvoje (HDI) obecně zaznamenaly prudší pokles zátěže CRC. CRC vykazoval vztah ve tvaru písmene S k národnímu vývoji, zatímco rakovina prostaty vykazovala trend ve tvaru písmene U, což naznačuje, že zátěž byla nejvyšší v zemích s nízkou a vysokou úrovní rozvoje. Studie použila sociodemografický index (SDI), složenou metriku, která zahrnuje příjem, vzdělání a plodnost, ke kategorizaci úrovní rozvoje.

Kulturní stravovací návyky také ovlivňují příjem mléka. Například nižší spotřeba mléka ve východní Asii může být spojena s intolerancí laktosu a preferencí nápojů na bázi sóji.

Závěry

Výsledky naznačují, že globální zátěž CRC, kterou lze připsat nízké stravě, se za poslední tři desetiletí mírně snížila. Naopak ASMR a ASDR pro karcinom prostaty byly negativní, ale to může odrážet spíše nejistotu modelu než skutečný ochranný účinek.

Studie společně poskytuje zásadní pohled na souvislost konzumace mléka s rizikem rakoviny. Ukazuje potřebu poradenství v oblasti veřejného zdraví přizpůsobeného věku, pohlaví a regionu, včetně strategií ke zlepšení příjmu mléka u starších dospělých a populace s tradičně nízkou spotřebou.

Zdroje: